大剂量阿糖胞苷治疗儿童白血病的护理

<正>近几10年来,急性髓细胞白血病(AML)的治疗已经取得了一定的进展,随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加,其缓解率逐渐上升,达到70%左右[1],但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感,同时一部分已经缓解的患者存在复发,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活,是目前治疗急性髓细胞白血病的难点。大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)主要用于高危、难治性复发性白血病的诱导缓解,或对缓解后的白血病实行强化     

HAG方案治疗低增生性急性髓细胞白血病疗效观察

低增生性急性白血病（HAL）是一种骨髓中原始细胞数量增多而增生低下的急性白血病，以急性髓细胞性白血病（AML）多见，好发于50岁以上的男性。2000年10月-2005年10月，本院采用HAG方案即高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-c）、粒细胞集落因子（G-csF）治疗初治的低增生性AML患者13例，取得较好疗效，现报道如下。     

大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理

大剂量阿糖胞苷 (HD- Ara- C)主要用于高危、难治性、复发性急性白血病的诱导缓解 ,或对完全缓解后的白血病实行强化治疗 [1]。HD- Ara- C是强效骨髓抑制剂 ,能延长缓解期和无病生存期 ,使用后可出现严重的骨髓抑制、感染综合征 ,也可出现严重的、甚至是致命的中枢神经系统、胃肠道和肺部毒性 [2 ]。预防感染、控制出血、提高患者耐受性是度过骨髓抑制期、确保化疗顺利进行的关键。笔者将 2例白血病患者用 HD-Ara- C治疗实施的整体护理体会总结如下。1　临床资料例 1:男 ,17岁 ,因急性早幼粒细胞性白血病 (M3 )复发入院。经三氧化二砷…     

HA-IDAra-C方案对急性髓系白血病缓解后治疗的研究

目的 :追踪研究HA加中剂量阿糖胞苷 (ID -Ara-C)方案对急性髓系白血病 (AML)缓解后的疗效。方法 :1 4例AML患者常规诱导达完全缓解后 ,用HA -IDAra-C方案进行缓解后治疗。结果 :完全缓解存活 9例 ,5年长期无复发生存率为 36%。结论 :本方案疗程短、副作用少、复发率低 ,是急性髓系白血病缓解后较理想的化疗方案     

DA联合GCSF方案治疗难治性急性髓性白血病40例

目的:探讨DA联合G-CSF方案治疗难治性急性髓性白血病(RAML)的疗效.方法:对RAML患者采用柔红霉素+阿糖胞苷联合G-CSF化疗,观察疗效及毒副作用.结果:40例患者中,CR率62.5%,PR率30.0%,NR率7.5%,总有效率92.5%.主要毒副作用是骨髓抑制.结论:DA联合G-CSF方案为治疗RAML的有效方案.     

参芪扶正注射液联合化疗对急性髓系白血病患者疗效及机体免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗急性髓系白血病的临床效果及其对机体免疫功能的影响,探讨参芪扶正注射液在辅助化疗中的作用及机制。方法将112例急性髓系白血病患者随机分为两组:治疗组54例,采用参芪扶正注射液联合DA方案化疗;对照组58例,单独给予DA方案化疗。观察两组患者缓解率、死亡率、骨髓抑制时间、T细胞亚群水平变化及患者化疗不良反应。结果治疗组患者缓解率及死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组骨髓抑制时间较对照组明显缩短(P0.05);治疗组化疗后患者CD3+/CD4+细胞及CD4+/CD8+细胞比例较对照组显著增高(P0.05);治疗组患者化疗相关不良反应较对照组明显减轻(P0.05)。结论参芪扶正注射液能缩短急性髓系白血病患者化疗所致骨髓抑制时间,调节患者T细胞亚群,增强患者机体主动免疫功能,降低化疗相关不良反应。     

参麦注射液配合化疗治疗急性髓系白血病疗效观察

目的:观察急性髓系白血病患者应用参麦注射液配合化疗的临床疗效。方法:分化疗加参麦注射液组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能的变化。结果:治疗组在化疗后多方面优于对照组。提示:参麦注射液可以明显减轻白血病化疗的毒副作用,有效保护骨髓造血功能,缩短骨髓受抑时间,增强细胞免疫功能,提高白血病患者生存质量。     

益髓灵联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征23例

骨髓增生异常综合征是一种造血系统的恶性克隆性疾病,主要累及髓系细胞,使骨髓粒、红系及巨核系细胞出现病态造血,其临床表现为贫血、出血、感染,部分可演变为急性白血病.我们近年来采用中药益髓灵联合阿糖胞苷治疗本病23例,取得较为满意的疗效.现报告如下.     

急性粒细胞性白血病伴高热病案

1 病历摘要 蒋某某,女,43岁.因反复发热伴乏力1年,再发2天,于2007年7月1日上午8时入院.现病史:患者2006年6月9日因乏力、发热持续不退,入本院血液科治疗,经骨髓常规、免疫分型等检查后确诊为:急性粒细胞性白血病.先后予以AA方案化疗3次,NA方案化疗2次,DA及MA方案化疗各1次.MA化疗后出现严重骨髓抑制伴呼吸道感染,而以升白细胞和抗感染并配合输血治疗,至2007年6月21日复查发现疾病复发,再以中等剂量阿糖胞苷化疗4天.     

40例成人复发性急性髓细胞性白血病的FLAG方案的诱导治疗

目的:探讨FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷+G-CSF)方案治疗难治性急性髓性白血病(RAML)的疗效。方法:对RAML患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及毒副作用。结果:40例患者中,CR率52.5%,PR率22.5%,NR率25%,总有效率75%。主要毒副作用是骨髓抑制。结论:FLAG方案为治疗RAML的有效方案。     

补虚解毒方与中剂量阿糖胞苷为主方案治疗难治性急性白血病

目的：观察补虚解毒方与中剂量阿糖胞苷为主方案治疗难治性急性白血病的疗效。方法：予中药煎剂补肾活血解毒方及中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌的MA方案化疗治疗。结果：11例确诊患者完全缓解10例，部分缓解1例，总有效率100％。骨髓抑制较明显，未见心、肝肾功能损害。结论：中剂量Ara-c联合米托蒽醌及中药有较好的疗效，也能达到骨髓抑制的效果，而感染相对较轻。     

浅析急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗

急性早幼粒细胞白血病发病急，骨髓与外周血中主要的细胞是原始细胞，这种病不及时治疗的话，很可能危及生命。这种病的的病因目前尚不明确。急性早幼粒细胞白血病（简称APL），是急性髓细胞白血病常见的表现，患者有明显的出血现象，偶而还有血栓凝结而引起的突然失明等表现。继发的患者经常应用化疗或放疗。     

中药益血生治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期患者18例报告

急性白血病化疗后骨髓抑制期的治疗效果 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　 38例急性白血病患者均经外周血、骨髓象及组化染色检查确诊 ;化疗不满 1个疗程者 ,化疗后未达完全缓解者不统计在内。2　一般资料　 38例患者按入院时单、双日随机分为两组。治疗组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 6岁 ,中位年龄 30岁 ;急性淋巴细胞白血病 6例 ,急性非淋巴细胞白血病 12例 ;其中 3例为复发者 ,4例为完全缓解后巩固治疗者 ,共化疗 30个疗程。对照组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,中位年龄 2 8岁 ;急性淋巴细胞白血病 8例 ,急性…     

芪术口服液对缓解期急性髓系白血病骨髓的保护作用

目的观察芪术口服液对缓解期急性髓系白血病患者化疗后骨髓造血的恢复及免疫功能保护作用。方法将85例急性髓系白血病缓解期患者随机分为两组,化疗进入骨髓抑制后均用西医对症处理,治疗组加用中药合剂芪术口服液治疗;比较两组骨髓造血的恢复时间,并测定CD3、CD4、CD8。结果治疗组造血恢复时间短于对照组,治疗组CD3、CD4、CD4/CD8值较对照组有显著差异。结论芪术口服液对缓解期髓系白血病骨髓造血及淋巴免疫有一定保护作用。     

甘温除热法论治急性髓系白血病化疗间期发热探讨

急性髓系白血病是一种常见的恶性肿瘤,其化疗副作用给患者造成严重影响。发热是患者化疗间期最常见的症状,以补中益气汤为代表方的甘温除热法是中医治疗癌性发热常用治法。该文探讨了甘温除热法治疗急性髓系白血病化疗间期发热症状的作用机制,为急性髓系白血病治疗提供更多参考。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

康莱特合并二步化疗治疗老年急性髓细胞性白血病的疗效及改善生活质量的临床研究

老年急性髓细胞性白血病因其独特的临床及生物学特征，完全缓解率低，疗效不好，预后差。同时，老年人因重要脏器功能减退，特别是骨髓造血功能减退，导致化疗耐受性差，不能耐受连续的强烈化疗，早期化疗相关死亡率高；而单一的小剂量化疗，完全缓解率低，疗效差，生成期短。另外，因其脏器功能减退，化疗毒性增高，化疗反应大，生活质量差，治疗     

累及9号染色体急性淋巴细胞白血病临床特征分析

目的探讨累及9号染色体急性淋巴细胞白血病化疗后并发侵袭性肺曲霉病的临床特点。方法报道5例累及9号染色体急性淋巴细胞白血病临床特征及治疗经过,并进行文献复习。结果经过多药联合化疗,除1例有短暂缓解外,其余4例患者外周血及骨髓持续无缓解。5例患者从化疗开始到发生粒细胞缺乏症中位时间是10 d(范围9~17 d),从化疗开始到出现侵袭性肺曲霉病症状或体征中位时间是14 d(范围12~19 d),患者最终均死亡,中位生存期2.5个月(范围13 d~8个月)。结论累及9号染色体的急性淋巴细胞白血病治疗效果差,早期发生侵袭性肺曲霉病,病死率高,预后不良。     

急慢性白血病的临床治疗效果观察

目的:探讨白血病的治疗方案。方法:对宾县人民医院2006年10月-2008年10月收治的20例白血病患者进行药物治疗与化疗。结果:20例白血病患者中急性白血病8例,慢性白血病12例;急性白血病中急性髓系白血病5例,急性淋巴细胞性白血病3例;慢性白血病中慢性粒细胞性白血病7例,慢性淋巴细胞白血病5例,20例白血病患者病情均有好转出院。结论:药物治疗与化学治疗的目的是使疾病达到完全缓解,并延长生存期。     

AAG预激方案治疗复发性急性髓系白血病疗效分析

近年临床研究表明，在化疗同时应用G-CSF，可明显提高肿瘤细胞对化疗的敏感性，减轻骨髓抑制，缩短化疗后粒细胞缺乏期，对老年人及体质差、白细胞低下的复发患者尤其合适。2002-2005年，本院用AAG方案治疗复发性急性髓系白血病取得满意疗效，现报道如下。