易误诊的舌下腺囊肿

<正>舌下腺囊肿通常可分为舌下型、颌下型、舌下-颌下型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见的病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。本文收集多年来华西医科大学口腔医院住院治疗的舌下腺囊肿64例,对首发于颌下区囊肿的诊断和治疗,特别是误诊问题,进行分析和讨论。     

舌下腺囊肿33例临床分析

舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病之一，临床上治疗方法有多种，我科1990～1995年手术治疗舌下腺囊肿33例，效果满意，现总结如下。1临床资料本组舌下腺囊肿共33例，男性17例，女性16例。发病年龄：10岁以下9例，～20岁11例，～30岁5例，～40岁6例，40岁以上2例。发病部位：左侧16例，右侧18例，（其中1例为双侧发病）。颌下型8例，须下型卫例，病程在半年以内者26例。我们采用的手术方法有：4例行袋形缝合术，29例行舌下腺及囊壁摘除术。2讨论2．1发病概况：该病患者在性别上无大差异，本组病例男：女一1：1，发病年龄多集中在青少年，3O岁…     

1例舌下腺囊肿切除术后出血的护理体会

舌下腺囊肿好发于儿童及青少年,囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前.舌下腺囊肿的治疗主要是手术切除,根据舌下腺囊肿无上皮衬里的病理特点,单纯切除囊肿后较易复发,故对此病的治疗,现多采用舌下腺及囊肿同时切除的方法.我科自2013年6月至2014年6月期间,共收治舌下腺囊肿病例94例,其中成人72例,儿童22例,成人采用局麻,儿童采用全麻方式,术后均无出血等并发症,其中有1例在外院手术,出院后出现出血不止,来我院就诊.     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1 病历介绍患者,女,48岁,白带增多,下腹隐痛,肛门坠胀二十余天,4d前大便后持续加剧至今.体格检查:急性痛苦面容,神志清,精神萎靡,肝脾未及,下腹有压痛、反跳痛,肌卫.腹部叩诊呈鼓音.妇科检查:盆腔触及10cm左右包块,界不清,触痛明显,活动度差,子宫附件触诊不清.     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1病历介绍患者,女,48岁,白带增多,下腹隐痛,肛门坠胀二十余天,4d前大便后持续加剧至今。体格检查：急性痛苦面容,神志清,精神萎靡,肝脾未及,下腹有压痛、反跳痛,肌卫。腹部叩诊呈鼓音。妇科检查：盆腔触及10cm左右包块,界不清,     

大网膜囊肿误诊1例

大网膜囊肿临床少见 ,笔者曾发现 1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,因发现右下腹有无痛性肿物并逐渐增大18个月到本院就诊。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17.3 / 12ｋＰａ(13 0 / 90ｍｍＨｇ)。上腹部平坦 ,左下腹稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下正中可见一条长约 3ｃｍ的纵型手术瘢痕 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张。在左下腹近腰处可触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,边界清楚 ,中等硬度 ,有囊性感 ,无触痛 ,可被推动 ,上下活动度…     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析

目的：分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助。方法：回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因。结果：术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位;本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35—55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢;患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块。讨论：凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助。     

乳腺积乳囊肿误诊1例

1病例资料患者女,23岁,4年前发现右乳1个花生样大小的肿物,生长速度慢,无疼痛,与月经周期无关系,怀孕后,增长速度加快,肿物凸出,有胀痛,哺乳9个月。临床查体:右乳内上可触及3.0cm×3.5cm大小的肿物,质地较实,边界清楚,表面光滑,活动度良好,与皮肤无粘连,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶X线表现:双侧乳腺呈多量腺体型,右乳腺内上象限可见一大小约2.5cm×3cm低密     

口外型舌下腺囊肿18例诊治体会

舌下腺囊肿是唾液腺囊肿中一种常见的疾病，其口外型发生率较低，诊断和治疗也有一定的特殊性，我科1998年1月-2003年1月共收治口外型舌下腺囊肿18例，报道如下。     

手术治疗舌下腺囊肿20例临床观察

目的:探讨舌下腺囊肿发生机制临床诊断手术方法及术中注意事项并发症的原因及预防。方法:对我院手术治疗的20例舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在20例舌下腺囊肿患者,单纯型15例,口外型4例,混合型1例。术后出现舌下腺炎1例。随访10个月复发1例。结论:完整摘除舌下腺是根治舌下腺囊肿的关键。术中术注意避免损伤颌下腺导管及舌神经。细心结扎舌下动静脉到舌下腺的分支避免出血及术后血肿,减少复发率。     

重用车前子治疗舌下腺囊肿

1990年9月16日诊治一患者,女,13岁。自诉从1990年3～4月发现舌下有一肿物,质柔软,妨碍言语及饮食咀嚼,在某医院诊断为舌下腺囊肿。予冷冻法,囊肿虽一度缩小,但一月后复发如故,又改用西药抗生素及中药清热解毒活血药未见显效。时见舌下系旁偏左有一液性囊肿,按之胀而不甚痛,色淡红,薄处透亮感,     

益气活血法治愈舌下腺囊肿

患儿于××,女,8岁,门诊号0002773;患儿于1987年9月因牙痛去市××医院检查时发现舌体左下有一肿物。当时诊为“舌下腺囊肿”,并告之曰“肿物继续增大,将障碍吞咽、语盲、呼吸,建议手术治疗,”家长因患儿惧怕手术而来我院中医诊治。诊见:     

幼儿巨大大网膜囊肿误诊1例

网膜囊肿在小儿疾病中较少见,多属于良性病变,其来源大多是先天性的淋巴管呈囊性扩张所致,少数与寄生虫感染有关.相对而言,肠系膜囊肿较网膜囊肿多见.据统计,网膜囊肿与肠系膜囊肿发生比约为1∶5,这可能与网膜面积较肠系膜面积小有关.由于临床表现相似,临床上常将网膜囊肿误诊为肠系膜囊肿,尤其巨大囊肿时更易混淆.我院曾收治1例幼儿巨大大网膜囊肿误诊为肠系膜囊肿,现报道如下.     

腹膜后囊肿并感染误诊1例

<正> 患者,女,14岁,因发现右下腹包块伴持续性腹痛11天,于1995年6月2日入院。 入院前11天偶然发现右下腹部疼痛,当地卫生院诊断为急性“阑尾炎”,口服中药治疗无明显好转。入院前一日疼痛加重,来我院外科诊为阑尾周围脓肿收入院。经抗感染补液治疗病情仍未缓解,妇科会诊,诊为卵巢囊肿并感染。无月经来潮。 体格检查:体温38℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压13/10kPa,全身浅表淋巴结未触及,腹部平坦,肝脾未及,右下腹部可触及一包块约12cm×10cm,质较韧,表面光滑,活动差,有压痛。肛腹双合     

巨大游离胆囊误诊腹腔囊肿1例

1病例介绍患者，女，78岁，家庭妇女。主因腹痛，发热，皮肤黄染，下腹肿块5天于1996年10月3日来我院就诊。患者10年来腹痛、发热，反复发作，时伴呕吐、纳差，近2年来，腹腔内发现肿块，肿块位置不固定，活动度较大，疼痛症状不明显，在本地经抗生素及自行腹部按摩治疗症状减轻，经多家医院诊断：胆囊炎、胆石症、腹腔囊肿。本次发病用上法治疗5天，病情未见好转，并出现皮肤黄染而急来我院就诊。查体：神清合作，表情淡漠，时有烦躁，T39．7℃，BP9／5kPa，全身皮肤及巩膜黄染，心肺（－），中上腹明显压痛及肌紧张，肝肋缘下5cm，剑突…     

口外型舌下腺囊肿诊治体会

舌下腺囊肿是一种常见病和多发病，根据其临床表现可分为单纯型、口外型及哑铃型3类，临床上口外型相对少见。现将我院2000～2008年收治的21例口外型舌下腺囊肿的临床资料进行回顾性研究，以探讨口外型舌下腺囊肿的临床特征、诊断及治疗方法。     

潜突型舌下腺囊肿的诊断

舌下腺囊肿通常位于下颌舌骨肌以上舌下区，但也有一部分病例在颌下区有囊肿，而舌下区有或无囊肿，称潜突型舌下腺囊肿（即舌下腺囊肿颌下型及舌下颌下联合型）。它的诊断与通常的舌下腺囊肿有差别，而它的治疗与普通的“颌下区肿块”也不同，我院共收治潜突型舌下腺囊肿８例，现报道如下，想从中探索出一些规律来提高诊断的正确率。１临床资料 本组病例共８例，其中男６例，女２例。年龄最小者６岁，最大者３５岁，１３岁以下者５例，１４～１９岁者１例，２０岁以上者２例。单纯颌下型舌下腺囊肿５例，舌下颌下联合型３例。３例未作超声…