肝纤维化中医认识

目的对近5年中医治疗肝纤维化文献进行分析,探讨肝纤维化的中医认识。方法检索近5年有关肝纤维化的文献,对肝纤维化病名、病因病机认识、治疗方法及近代相关研究几方面进行论述。结果中医多采用益气活血、软坚散结、清热利湿、解毒通络等方法治疗,多采用膈下逐瘀汤、龙柴方等方药治疗,取得了较好的疗效。结论经过大量实验研究发现,中医治疗肝纤维化主要是从体外抑制肝星状细胞活化或促进其凋亡;体内通过调节TGF-β/Smad信号通路抑制肝纤维化进程来实现的。     

柔肝合剂治疗肝纤维化76例临床观察

1　一般资料　来自 1999～ 2 0 0 1年本院就治的病例。治疗组共 76例 ,其中男 6 5例、女 11例 ,平均年龄 35 6岁 ;对照组共 6 3例 ,其中男49例 ,女 14例 ,平均年龄 36岁。治疗组慢性肝炎 5 0例 ,肝硬化 2 6例 ;对照组慢性肝炎 43例 ,肝硬化 2 0例。两组均于治疗前后化验检查对比 ,诊断参照 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》。2　治疗方法2 1　治疗方法　对照组为强力宁 (或甘利欣 )、联苯双酯等一般护肝治疗 ,治疗组于前一般护肝治疗基础上增加本院制剂室自制柔肝合剂口服 ,每次…     

肝活喜配合TAE治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌23例临床观察

目的：研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法,方法：使用肝活喜片剂（或合剂）配合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应。结果：完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56．5％（13／23）;治疗后半年生存率为69．6％（16／23）,治疗后1年生存率为60．9％（14／23）。中医症状积分从平均32．3下降到16．5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高。结论：肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间。     

荣肝汤治疗肝纤维化92例

慢性肝炎病程进展至肝硬化阶段,病情不易逆转,若在肝纤维化时期积极地进行治疗,其预后则明显改善。我们2001年6月～2003年2月运用自拟荣肝汤加味治疗肝纤维化92例,取得了良好效果,现总结如下。     

慢肝养阴汤治疗慢活肝肝硬化腹水102例

一般资料1 0 2例均为我院门诊及住院病人。男 64例 ,女38例 ;年龄 2 7～ 66岁 ,平均年龄 49岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 1 3年 ,平均 5年。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 60例 ,对照组 42例 ,两组患者的平均年龄、病程、性别均无统计学差异。1 0 2例患者均符合中华医学会传染病分会“慢活肝”、“肝硬化”诊断标准。治疗方法对照组以常规保肝治疗 ,治疗组以自拟慢肝养阴汤口服。慢肝养阴汤组成 :党参 1 5 g,炒白术 60 g,炙黄芪 1 8g,茯苓 2 0 g,柴胡 9g,茵陈 2 0 g,丹参 2 0 g,莪术 1 5 g,仙灵脾 1 5 g,醋鳖甲 1 5 g,五味子 1 5 g,大腹皮 …     

软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化82例——附西药治疗60例对照观察

自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 11月 ,我们用自拟软肝煎治疗慢性乙型肝炎 82例 ,治疗前后对肝纤维化指标进行观察 ,并与用西药治疗的 6 0例作对照。现报道如下。1　一般资料所有患者均符合 1995年全国传染病和寄生虫病专业会议关于病毒性肝炎及肝纤维化防治方案诊断标准。全部病例都具有乙型肝炎病毒感染的血清学证据(HBV- DNA阳性或 /和 HBe Ag阳性 )。治疗组 82例 ,男 4 8例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 35 .2岁 ;病程2～ 15岁 ,平均 6 .7年。对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 34.7岁 ;病程 1.5～ 15年…     

中西药治疗肝动脉插管化疗所致肝损害的对照观察和探讨

经皮肝动脉插管化疗(TAE)对肝癌的治疗疗效肯定,但经过化疗或数次化疗后,常引起肝功能损害。1993年5月～1996年3月,我们用中药健脾清肝汤为主辨证治疗TAE所致肝损害患者37例,并设西药肝泰乐治疗31例作为对照组观察,临床疗效较好,观察结果如下:     

辨证治疗晚期肝癌971例

作者对971例晚期肝癌患者,临床辨证分为气滞血瘀型、湿热瘀毒型、正虚邪实型、热毒伤阴型等4型,分别采用A_9～A_(12)化瘀汤辨证治疗。同时利用经络学说;将A_1、A_3化瘀膏外贴不同穴位以配合内服中药治疗,收到满意疗效。其中189例已上班恢复工作,247例症状消失,109例正在治疗中。已死亡的429例患者,存活时间最长10年,最短105d,平均存活时间为5.8年。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨各种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法：回顾性分析我院于2009 年7 月～2011 年12 月收治的378 例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及经肝胆管切开取石术治疗的临床资料进行对比分析.将手术治疗与残石治疗结束后的效果作为近期的疗效观察,将术后的有效患者作为随访对象,并将随访结果 作为远期的疗效观察.结果：胆总管切开取石术、经肝胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及肝叶切除术的总有效率分别为92.75%、96.30%、95.83%、96.23%、98.06%.采用了肝切除术的组别效果明显优于为采用肝切除术组,二者的比较差异具有统计学意义.结论：肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式,治疗效果明显优于其他术式治疗肝内胆管结石的效果,但在临床工作中也需要根据结石的分布类型及伴随的病理变化选择治疗术式,从而确保达到最佳的治疗效果.     

原发性肝癌的综合治疗——附322例报道

目的:探讨原发性肝癌综合治疗的方法,进一步提高肝癌的整体治疗效果。方法:回顾性分析322例肝癌患者的手术切除治疗、非手术治疗及未行治疗的临床资料,并进行生存率、术后复发率比较。结果:①手术切除组1、3、5年术后复发率为32.3%、71.5%、81.5%,围手术期手术死亡率为0.93%。②切除组患者存活1年和3年者为78.5%和56.1%,非切除组42.0%和6.1%,前者显著高于后者(P<0.01)。③未接受任何治疗者均于诊断后1年内死亡,其1年和3年存活率均为0%,均显著低于手术切除组和非手术切除组。结论:综合治疗能有效提高手术安全性和切除率,降低术后肿瘤复发,提高肝癌的整体治疗效果。     

中药及中药结合放化疗治疗原发性肝癌术后残留和复发

应用中药及中药结合放化疗治疗110例原发性肝癌术后残留和复发、转移患者,中药以健脾理气、疏肝解郁、化湿和中、益气养血药物为主。结果表明,110例患者中,1年生存率为70.78±8.53％,3年生存率为33.82±9.25％,5年生存率为16±7.43％(寿命表法),有4例已生存10年以上。提示以扶正健脾为主的治疗原则对原发性肝癌术后延长生存期有重要意义。     

软肝胶囊治疗慢性肝炎及抗肝纤维化34例

软肝胶囊是我院自行研制的纯中药制剂，１９９８年至１９９９年间，我们用治慢性病毒性肝炎、早期肝硬化３４例，并观察研究其治疗前后抗肝纤维化的变化，现报道如下：１　临床资料 本组病例均系我院住院病人，根据《中药新药临床研究指导原则》（１９９３年中华人民共和国卫生部）及１９９５年第５次全国传染病寄生虫病学术会议修订方案诊断标准确诊为慢性病毒性肝炎。采用随机单盲法分成治疗组、对照组。治疗组３４例，男性２４例，女性１０例；最大年龄５７岁，最小年龄２１岁，平均年龄３５．１±２０．８岁；病程２～１１年，平均２．…     

肝穿刺抽脓术治疗阿米巴肝脓肿38例

目的分析肝穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中的应用。方法选择2003年7月—2005年7月非州马里共和国锡加索医院38例阿米巴肝脓肿患者,予以B超引导下肝脓肿定位肝穿刺抽脓术,并加用抗阿米巴药物。结果38例阿米巴肝脓肿患者治疗效果满意。结论B超引导下肝脓肿穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中应用简便、安全,可缩短住院时间、减少医疗费用,降低并发症和病死率。     

复肝煎剂治疗乙型慢性肝炎50例疗效观察

1982年5月～1985年4月用中草药复肝煎剂治疗乙型慢性肝炎取得较好疗效。一、一般资料1.病例选择根据1983年郑州全国肝炎会议制订的分型诊断标准,将确诊的慢性肝炎住院患者随机分为治疗组及对照组,治疗组50例中慢迁肝40例,慢活肝10例。2.性别与年龄男38例,女12例;年龄     

经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗体会

肝脓肿是一种临床常见的感染性疾病,多数病人未能及时诊断及系统治疗,以致病情迁延不愈,随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展,细菌性肝脓肿的明确诊断率得到提高,而且治疗方法也发生了变化,传统的外科手术引流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代。本文总结我院2004年12月至2009年12月对35例细菌性肝脓肿的诊治经验。     

缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床观察

目的 给予脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿进行缓肝理脾汤加减治疗,观察和对比其中的应用效果。方法 于我院2019年3月～2020年12月收治的患儿中,选择48例脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿作为研究对象,采用抽签的方式划分成为实验组患儿和对照组患儿,各24例,给予对照组患儿实施常规治疗,给予实验组患儿应用缓肝理脾汤加减治疗。结果实验组患者的治疗总有效人数、运动性抽动、发声性抽动、整体损害、不良反应发生人数情况均优于对照组患者,组间各项对比存在统计学差异,P<0.05。结论 缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果良好。     

柔肝补肾健脾活血法治疗肝纤维化72例分析

肝纤维化是造成肝功能异常和影响肝脏疾病的重要因素之一 ,也是疾病发展到肝硬化的必经阶段。中医药抗肝纤维化的治疗研究临床多有报道 ,笔者近年来临床使用柔肝补肾健脾活血法对慢性肝炎肝纤维化进行治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 72例均为 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月本院门诊和病房患者 ,且均具有乙肝病史 ,HBsAg 阳性和 /或其他指标(HBeAg、抗HBc 等 )阳性及不同程度的肝功能损害 ,经本院内科确诊并排除肝、脾、肺、淋巴结等恶性病变及结缔组织疾病。 72例患者男性 5 9例 ,女性 13例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 …     

排石汤加熊去氧胆酸治疗肝内胆管结石27例

笔者自1995年1月～2008年12月采用排石汤（自拟方）加熊去氧胆酸（优思氟）治疗肝内胆管结石27例，疗效满意，现报告如下。     

自拟软肝汤治疗乙肝后肝纤维化30例

在慢性乙型肝炎患者的治疗中，抗纤维化的治疗是非常重要的一个方面，当然也是治疗中的难点。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变。改善慢性乙肝预后具有重要的意义。目前西药对肝纤维化的治疗缺乏理想的药物，我院肝病专科2002年5月～2004年5月采用自拟软肝汤联合促肝细胞生长素治疗乙型肝炎后肝纤维化取得了较好的疗效，现报告如下。     

针刺肝脾二经交会点治疗肝脾不调型呃逆53例

笔者1997年9月至1999年10月应用"肝脾点"为主治疗呃逆患者53例,取得较好疗效,现报道如下.