中西医结合治疗急性白血病临床分析

目的 :观察分析中西医结合治疗急性白血病的临床疗效。方法 :以益气养阴方为基本方结合辨证用药。急性淋巴细胞白血病用 DOCP化疗方案 ,急性髓细胞白血病用 DA、HA、MA、IA化疗方案。结果 :急性淋巴细胞白血病 6 6例 ,完全缓解率 5 9.1% ;急性髓细胞白血病 10 7例 ,完全缓解率 73.8%。结论 :中西医结合治疗急性白血病缓解率较高 ,病人耐受性好 ,有利于病人长期生存 ,有很好的临床应用价值。     

急性淋巴细胞白血病的护理体会

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。在临床工作中,对急性淋巴细胞白血病的护理体会如下。     

急性肾损伤中肾小管损伤标志物的研究进展

通过Science Direct数据库查阅了近10年有关肾损伤标志物的报道,对肾小管损伤特异性标志物方面的文献进行了整理和分析。一些敏感性好、特异性高的肾小管损伤标志物已在实验研究和临床观察得到了部分验证,如肾损伤分子-1,肾损伤时在肾小管上皮细胞过度表达,对肾肿瘤、缺血性和肾毒性肾损伤的早期诊断敏感性好,且检测稳定性高;肝型脂肪酸结合蛋白,参与肾局部的脂质代谢,对肾近端小管的特异性很高,其尿液含量变化在多种类型的急性肾损伤早期评价中都具有重要价值;白介素-18作为诊断指标,敏感性和特异性均在90%以上,可将急性肾小管坏死从其他类型的肾疾病中区分出来,亦可预测肾损伤的发生和肾功能的恢复;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,常作为一个最早的表达产物在肾损伤时被检测到,其变化早于肌酐和其他标志物,有明显的时间优势。不同的标志物各具特点又都有不足,因此联合检测才能更大范围、更灵敏地评价肾损伤。     

早期诊断急性心肌梗死患者心肌标志物检测的价值研究

目的:探讨早期诊断急性心肌梗死患者心肌标志物检测的价值。方法:于2013年1月到2015年12月间,在我院选择发病时间6h的500例急性心肌梗死住院患者设为超早期组,选取发病时间6-12h的500例急性心肌梗死住院患者设为早期组,对所有患者均进行心肌标志物检测,对比两组患者的诊断效果。结果:超早期组患者肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶单独检出率及联合检测检出率与早期组相比均明显较低,P0.05。结论:临床上早期诊断急性心肌梗死时,检测时间越早,患者各项心肌标志物检出率越低,但采取联合检测时,能提高检出率,临床对急性心肌梗死患者进行早期诊断时,可将心肌标志物进行联合检测,以提高诊断效果。     

脓毒症急性胃肠损伤评估的研究进展

近年来,胃肠道作为脓毒症病理生理过程中最早和最严重受累的器官之一,其重要性逐渐被人们认识。早期、客观、及时、准确的评估脓毒症患者的急性胃肠损伤程度,及早进行干预,可减轻由其诱发的失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后。目前,临床上对脓毒症急性胃肠损伤仍缺乏特异性的诊断指标或体系。为此,作者总结了近几年脓毒症急性胃肠损伤的评分及分级系统、血清生物学标志物的研究进展,为脓毒症急性胃肠损伤的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。     

非小细胞肺癌中医证型与肿瘤标志物关系研究

目的:研究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与非小细胞肺癌中医辨证分型的关系。方法:比较不同非小细胞肺癌中医辨证分型患者肿瘤标志物癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段的差异性,探讨三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌中医证型辅助诊断价值。结果:肺癌组与对照组癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段异常率与血清水平均有统计学差异(P<0.05);不同中医辨证分型小细胞肺癌三种肿瘤标志物血清水平癌胚抗原以阴虚痰热型、气阴两虚型升高较为显著;细胞角蛋白19片段及鳞状细胞癌抗原在气虚痰湿型、肺郁痰瘀型升高较为明显,与阴虚痰热型、气阴两虚型比较统计学差异有显著性(P<0.01)。结论:癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原对肺癌的早期诊断及非小细胞肺癌的中医分型判别均有重要的临床应用价值。     

造影剂肾病早期肾损害标志物的研究进展

随着现代影像技术和介入治疗的不断发展,特别是血管造影术、心脏血管再通技术的应用,造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成为医院获得性急性肾损伤的第三位原因[1,2],寻找早期诊断CIN的方法已成为临床研究的重要方向。近年来,随着相关检测手段和技术方法的不断改进,一系列肾损害标志物相继被发现。本文对近年来发现的CIN生物标志物进行综述,有助于CIN的早期诊断、早期治疗。     

急性胃肠损伤的中西医治疗进展

急性胃肠功能损伤不是一组独立的疾病，是许多危重病症发生发展过程中的一部分。此病不仅是危重病症早期损伤的靶器官，还可能作为激发器官引起危重病症的进一步恶化，因此急性胃肠功能损伤的发生、发展往往提示病情加重或预后不良，因而得到临床医师尤其重症医学学者的关注及重视。西医有较明确的定义、分级和治疗方案，但纠正这一损伤过程仍存在较多困难，且临床中缺乏特异性强、灵敏度高的生物标志物。中医药治疗胃肠道疾病有独特的理论体系，治疗方式多样、理论丰富、临床效果显著，且与中西医对胃肠功能疾病的重要性认识相同，中医治疗的加入能够解决一些西医治疗的困境，取长补短，起到增益的临床效果，现就中西医治疗相关进展进行综述。     

血清乳酸脱氢酶与急性髓细胞白血病患者临床预后探讨

目的：通过观察血急性髓细胞白血病(AML)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)改变情况，探讨LDH与AML临床预后的关系。方法：对32例AML患者和20例健康献血员LDH进行检测比较，研究AML患者LDH改变情况；通过对AML患者治疗前、治疗后、缓解(Complete Remission CR)、部分缓解(Partial Remission PR)，未缓解(No Remission NR)各期LDH检测比较，探讨LDH与AML临床预后的关系。结果：提示血清中LDH越高，体内白血病细胞负荷越高，治疗效果越差。     

AHA方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例分析

胺苯吖啶(AMSA)治疗急性白血病的效果已为临床证实。1998年5月-2002年8月，笔者用胺苯吖啶(沈阳第一制药厂生产)、高三尖杉脂碱(H)和阿糖胞苷(A)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例，效果满意，报道如下。     

推拿、针刺对急性脑梗死大鼠细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响

从细胞凋亡及其相关基因蛋白表达方面探讨推拿、针剌治疗急性脑缺血的作用机理。用线栓法制成SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型，在阻塞2小时再灌注24小时后，应用TUNEL法和免疫组织化学法检测针刺、推拿治疗后大鼠脑组织细胞凋亡及Bel-2、Bax蛋白表达。结果：推拿、针刺均可减少缺血所致TUNEL阳性表达，提高梗死周边区皮层Bcl-2／Bax的比值。提示推拿、针刺对急性脑缺血的治疗作用可能与其可抑制细胞凋亡有关，从而保护脑神经细胞。     

中西医结合治疗22例急性淋巴细胞性白血病临床疗效分析

急性淋巴性白血病是临床常见的白血病之一，临床治疗以联合化疗治疗为主，我们对2002年3月～2004年10收治的36例急性淋巴细胞性白血病病人进行了中西医结合治疗与联合化疗对比，取得了较满意的效果，现报告如下：     

康莱特合并二步化疗治疗老年急性髓细胞性白血病的疗效及改善生活质量的临床研究

老年急性髓细胞性白血病因其独特的临床及生物学特征，完全缓解率低，疗效不好，预后差。同时，老年人因重要脏器功能减退，特别是骨髓造血功能减退，导致化疗耐受性差，不能耐受连续的强烈化疗，早期化疗相关死亡率高；而单一的小剂量化疗，完全缓解率低，疗效差，生成期短。另外，因其脏器功能减退，化疗毒性增高，化疗反应大，生活质量差，治疗     

累及9号染色体急性淋巴细胞白血病临床特征分析

目的探讨累及9号染色体急性淋巴细胞白血病化疗后并发侵袭性肺曲霉病的临床特点。方法报道5例累及9号染色体急性淋巴细胞白血病临床特征及治疗经过,并进行文献复习。结果经过多药联合化疗,除1例有短暂缓解外,其余4例患者外周血及骨髓持续无缓解。5例患者从化疗开始到发生粒细胞缺乏症中位时间是10 d(范围9~17 d),从化疗开始到出现侵袭性肺曲霉病症状或体征中位时间是14 d(范围12~19 d),患者最终均死亡,中位生存期2.5个月(范围13 d~8个月)。结论累及9号染色体的急性淋巴细胞白血病治疗效果差,早期发生侵袭性肺曲霉病,病死率高,预后不良。     

11例急性混合细胞白血病临床分析

目的:研究急性混合细胞白血病(MAL),又称急性杂交性白血病的临床特征.方法:应用MICM分型方法,对125例急性白血病患者中筛选出11例混合细胞白血病临床特征进行综合分析.结果:急性混合细胞白血痛约占同期诊断的急性白血病的8.8%,在11例患者中B Ly+/My+双表型8例,T Ly+/My+双表型2例,T+B Ly+/My+双表型1例,初诊时患者具有明显发热症状,发病时白细胞往往较高.髓外浸润多见,白细胞平均79.65×109/L.接受治疗的11例患者中,首次化疗达CR 1例,PR 1例,3例死亡;余6例有2例继续接受治疗.均进行了第2、3疗程而仍未缓解.结论:HAL属特殊类型的白血病,免疫表型是诊断本病最重要的手段,其诊断有赖于对细胞形态学和免疫分型的综合判断.大多数患者对治疗反应不好,预后较差.     

急性白血病病因及防治探讨

临床上 ,不少急性白血病人前期都有“不明原因”的高热症 ,有的人高烧 3～ 5天或更长时间 ,病因还未确诊 ,原因是我们(包括有的医生 )对急性白血病的病因不太清楚 ,还不能及时将感冒、肺炎、扁桃体炎等引起的高热与早期急性白血病引起的高热区分开来。我们认为 ,结合中西医在治疗急性白血病方面的一些成果进行探讨 ,对防治早期急性白血病是有益的。1　现代医学对急性白血病病因的论述急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞 (白血病细胞 )大量增殖并浸润各种器官组织 ,使正…     

急性白血病98例骨髓中退化细胞的观察

白血病在我国属常见病 ,发病率呈逐年上升趋势 ,而急性白血病大多因发病急骤、恶性程度高 ,愈加引起临床的高度重视。笔者通过骨髓片的观察 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择临床确诊的 98例白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病L1亚型 (简称急性L1)患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 34岁 ;急性淋巴细胞白血病L2 亚型 (急性L2 )患者 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 7～ 37岁 ;急性原粒细胞白血病M1亚型 (急性M1) 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 19～30岁 ;急性原粒白血病M2 亚型 (M2 ) 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 10～ 32…     

急性非淋巴细胞性白血病90例临床分析

目的探讨急性非淋巴细胞白血病的临床特征及不同治疗的反应与预后。方法对于2001年7月-2008年7月在我院住院治疗的90例急性非淋巴细胞白血病的临床资料进行回顾性分析。结果急性非淋巴细胞白血病患者中在性别、年龄之间无明显差别;分型以M5型最多,M5〉M3〉M4;初治组采用DAE方案治疗的完全缓解率为67．39％,较复发组高。结论DAE方案在初治组的临床疗效较复发组好。     

3例少见的误诊为急性阑尾炎的病例报告

急性阑尾炎是外科常见病，是最多的急腹症。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦。现将3例在临床上较少发生的误诊为急性阑尾炎的病例报道如下。     

中西医结合治疗急性白血病原始细胞危象18例

在血液病临床 ,少数急性白血病患者外周血液中白细胞 >1 0 0× 1 0 9/L,即为高白细胞白血病 ;原始细胞绝对值 >1 0 0× 1 0 9/L,且伴有颅内出血和 /或中枢神经系统浸润、呼吸窘迫综合征等临床危险症候者 ,可称急性白血病原始细胞危象。我院自 1 970～1 990年以中西医结合疗法治疗 1 8例 ,报告如下。1　一般资料自 1 970～ 1 990年共收治急性白血病 2 2 0例 ,其中急性白血病原始细胞危象 1 8例 ,发生率为8.2 %。 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 1岁 ,其中 1 6岁以上者 1 4例 ;急性淋巴细胞性白血病 6例 ,急性非淋巴性白血病 9例 (急粒…