原发于下颌骨恶性混合瘤1例报道

多形性腺瘤或称混合瘤 ,是涎腺中最常见良性肿瘤 ,恶性混合瘤常见于腮腺 ,颌下腺及小延腺少见 [1] .原发于下颌骨者更属罕见 ,本文报道 1例如下 :1　临床资料患者 ,男 68岁 ,因左下颌骨疼痛渐增性包块伴下唇麻木一月就诊。患者于一月前 ,无意中发现其左下颌骨有一“鸽蛋”大小包块 ,逐渐增大 ,且伴有疼痛、左下唇麻木 ,遂于一月后来昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科就诊 ,初步以“左下颌骨包块待查”收入院。专科检查所见 ,颌面部基本对称 ,皮肤颜色正常、左下颌骨前磨牙区可触及包块大小约 4cm×3cm,触压痛明显边界基本清楚 ,质硬、舌侧…     

颌下淋巴结Burkitt's恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,38岁,农民,住院号34920。因右颌下无痛性包块3 月入院。3月前偶然发现右颌下长一无痛包块,包块进行性肿大,生长迅速,经抗炎治疗无效。自发病以来无发烧及消瘦,精神、饮食较好。体格检查:呼吸、心跳正常,胸腹部检查未见异常。专科检查:右颌下区1个4cm×4cm大小包...     

腮腺滞留性囊肿1例报告

腮腺肿瘤发病率较高比较常见 ,而腮腺囊肿临床少见。我科于 2 0 0 0年 8月收治 1例腮腺滞留性囊肿病人 ,报告如下。患者 ,男 ,63岁 ,右颌面部无痛性包块逐渐增大一月。病史 :患者于 1月前无明确诱因偶然发现右侧面部有一小包块 ,1月来包块逐渐增大 ,故来就诊入院。三年前曾患过脑血栓并右侧肢体活动障碍 (轻微 )。入院检查 :右耳垂前下方有一半球形包块直径为 3cm,质韧、表面光滑、边界清楚、活动度欠佳、无触痛。 CT报告 :腮腺区可见 3cm× 2 .9cm× 3.5cm大小圆形低密度影 ,有包膜 ,其内密度低并且均匀 ,病灶与周围分界清楚 ,诊断右腮腺…     

右下颌骨下缘结节性筋膜炎1例

结节性筋膜炎(nodularfascitis)又称皮下假肉瘤性筋膜炎,或增生性筋膜炎,是一种较少见的、良性的、以纤维母细胞增生性为主的软组织疾病。我科收治1例报告如下。1病例报告患者女,21岁,因右下颌骨下缘肿块4个月就诊。患者4个月前发现右下颌骨下缘长一肿块,约花生米大小,质硬,有微痛感,肿块渐增大,至约半个鸽蛋大小,影响面容。专科检查:右前磨牙相应的下颌骨下缘明显膨隆,触及下颌骨下缘3cm×2cm×1cm大小包块,质硬似骨质突出,表面光滑,无痛,全景片未见明显骨质异常。局麻下行手术切除,术中见肿块位于骨膜下,椭圆形,呈匍匐状贴附于下颌骨下缘,…     

米枯力兹氏病1例报告

<正> 患者王××,女,15岁,农民。住院号:2016。因右颌下区无痛性包块半年余入院。体检:全身一般检查无异常发现。颌面外科情况:右颌下见一隆起包块,约3×2×1.5cm大小,质地中等,表面光滑无结节感,边缘尚清可活动,同侧及对侧颌下均可触及黄豆大至蚕豆大结节2～3个,活动无粘连,表面颜色正常。拟诊1.颌下淋巴结炎(结核待排) 2.右颌下包块性质待查(混合瘤) 辅助检查:胸透(一),血RT及ESR均正常,于1986年5月27日在局麻下行右颌下包块切除术,术中见包块与周围软组织有粘连,术后Ⅰ期愈合。     

颈部巨大混合瘤1例

患者 ,男 ,71岁。 2 0年前 ,因右颌下包块于我院外科手术切除 ,术后 6月复发 ,瘤体渐进肿大 ,现发展至婴儿头大小 ,头颈部活动受限 ,故来院就诊 ,要求手术切除。发病后 ,无低热 ,盗汗史 ,一般情况可 ,进食 ,睡眠可 ,二便正常。查体 :一般情况可 ,心、肺正常 ,肝、胆肾及腹腔无异常发现 ,血常规 ,尿常规 ,胸透 ,心电图。B超 ,肝功、血糖均示正常。右颈部有一巨大包块 ,长 2 1 cm,宽 1 8cm,厚 1 2 cm,占居右侧颈前外侧部并越中线达对侧胸锁突肌前缘 ,上达下颌骨下缘 ,下至锁骨水平面。表面光滑 ,结节状 ,无压痛 ,不活动 ,边缘清。在全麻下行…     

下颌骨表皮囊肿1例报告

<正> 颌骨表皮囊肿极为罕见,目前国内尚未见报道,我院收治1例,现报道如下: 患者奚××,男,36岁,住院号:147665,于1986年10月4日按“左下颌骨囊肿”入院。患者于1980年6月因左下颌骨骨化纤维瘤行手术治疗,术后情况良好。1985年11月摄片复查:见左下颌骨体部有3×2cm大小骨质缺如区,边缘光滑。骨质轻度硬化,于1986年6月发现左下颌骨处有一隆起物,有时疼痛不适。颌面部情况:左下颌骨体部稍膨隆,位于78区可扪及一2×2×1cm大小包块,不活动,质较硬,有轻度压痛,局部皮肤无异常改变,患侧牙齿不松动,     

下颌骨骨巨细胞瘤(附病例报告)

骨巨细胞瘤好发于四肢长骨的骨骺端 ,约 2 %发生于头颈部 ,多见于颞骨及蝶骨 ,而发生于颌骨者较罕见[1] 。现将我科诊治的 1例下颌骨骨巨细胞瘤报道如下 :临床资料患者 ,女 ,3 4岁 ,因“左侧面部无痛性包块 11月余”入院 ,肿块缓慢增大 ,无下唇麻木、牙齿松动。下颌骨体部及升枝部可触及膨隆的下颌骨 ,无乒乓球感。口内左下磨牙区见 0 .6cm×2cm× 3cm肿块 ,质中等硬、界限清 ,颜色同正常牙龈 ,蒂部缩窄于 | 8拔牙窝。X线曲面断层片示 :左侧下颌骨体部及升枝膨胀 ,下颌骨溶骨性破坏 ,呈多房透光阴影 ,外周硬化。下颌骨螺旋CT加三维重建示 …     

颈部淋巴结转移性鳞癌原发灶隐匿一例

<正> 患者焦××,男,55岁,农民,住院号116115,因左颌下右颈部发现无痛渐大性包块2年余而于1991年3月18日收入院.查体:左颌下扪及5×4×3cm大小的包块,中等硬度,光滑无结节,无压痛,活动度一般,表面皮肤正常.右胸锁乳突肌上份深面亦扪及6×5×3cm大小的类似性质的包块.右颈下部可摸到两个肿大的淋巴结,直径分别为1.5cm及1cm。口腔粘膜无糜烂、溃疡,耳鼻喉检查无异常发现.大体检查正常。入院诊断:颈部肿物性质待查。治疗:局麻下行手术切除左颌下及右颈深上肿物,病理报告为颈部淋巴结鳞癌转移.(病理号910425). 术后行全面系统检查,原发灶不明,再次详细询问病史,病人诉:30余年前,病人无意中发现右上唇     

颊部脂肪垫脂肪肉瘤4例

颌面部脂肪肉瘤较少见,发生于颊部脂肪垫的脂肪肉瘤更罕见,现报告1例:患者女,73岁,因颊部无痛性包块半年于1996年11月23日来我院就诊,门诊以:“右颊部包块待查”收入院。患者半年前发现右颊部有一蚕豆大包块,不痛亦无其他不适感,未经任何治疗,包块逐渐增大。患者否认局部有外伤及手术病史。专科检查:右面颊膨隆,表面皮肤颜色正常,包块不随体位改变而增大。触诊包块约6.0×6.0×4.0cm,质软但不均匀,部分区域质稍硬,边界清楚。无压痛,压之不缩小。张口不受限,右侧面颊部膨隆,粘膜颜色正常,腮腺导管口无充血,分泌液清亮,扁桃     

下颌骨巨大根尖囊肿切除1例报告

根尖囊肿是口腔颌面外科常见病 ,多发生于颌骨某一区域 ,但波及一侧的下颌骨巨大根尖囊肿 ,临床罕见 ,兹报告 1例如下 :患者陈×× ,男 ,32岁。因右下颌包块 1年余伴快速增大 1月就诊。患者于 10年前右下颌后牙反复疼痛 ,经抗炎治疗后均好转。面检 :右下颌双尖牙区皮肤隆起明显 ,局部按压柔韧感 ,无明显压痛 ,口内 :6残根 ,5 4远中舌侧倾斜 ,松动 (- ) ,7 3颊侧牙龈隆起。 82缺失 ,舌侧龈正常 ,口底粘膜无隆起 ,开闭口活动正常 ,口唇无麻木。右下颌骨Ｘ线片示 :7 3根区有一巨大阴影 ,大小约 2 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,边缘整齐 ,距下颌骨下缘约 …     

腮腺囊肿致视力下降一例

患者男性,27岁。因右耳垂下方包块1年余,于1992年3月23日入院。患者于1991年2月发现右耳垂下方一蚕豆大小的包块,当时无任何不适,未进行诊治;以后逐渐增大.近1个月来包块增长速度加快,且局部疼痛,同时伴有同侧视力下降,视物模糊。患者一般情况尚好.头颅发育正常,视力左1.5.右0.9;巩膜无黄染,角膜不充血.     

上侧切牙根尖周致密性骨炎误诊原因分析

慢性根尖炎是口腔科常见病。上侧切牙致密性骨炎包块显于鼻翼附着处,常首诊于耳鼻咽喉科。现就2例就诊2年多,而误诊病例分析如下。例1　女,23岁。因右鼻翼附着处皮下包块1月、于95年3月来我科门诊就诊。检查见右鼻翼附着处皮下包块3×2cm,质硬无压痛不活动、鼻通气好、各鼻道无脓性分泌物、粘膜无充血。鼻窦片示:“右上颌窦下内前壁骨质增生”。治疗3个月无好转而到上级医院,经多家医院耳咽喉科检查,CT检查,仍对包块性质病因诊断不明。于97年5月再到我科住院。检查:右上侧切牙冠折1/3,牙髓外露,考虑为根尖炎所致,请口腔科会诊为“右侧切牙…     

下前牙区平滑肌瘤1例

患者,男,17岁,因下前牙区无痛性包块3月余入院。查体:左右面部对称,开口度正常,口内下颌切牙区舌侧牙槽嵴处有一约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm大小的质中包块,与下颌骨内侧面粘连,光滑,下颌区前牙无松动。牙片示:下颌前牙和尖牙区牙槽骨无破坏,牙根无吸收,根尖区无暗影。下颌骨正侧     

下颌骨青少年骨化纤维瘤1例

男性患儿，8岁，汉族。因”右侧下颌无痛性包块隆起1月余”于2012年10月29日入院。缘于患儿1月前无意中触及右侧下颌一隆起包块，无疼痛等不适。患儿家长未在意，未行特殊治疗。1个月来右下颌包块逐渐隆起，明显影响外观。2d前就诊于当地县医院，行CT下颌骨平扫示：右侧下颌体部骨质吸收病灶。为进一步治疗，来我院求诊，门诊查体后以”右侧下颌骨肿物性质待查”收住院。     

腮腺孤立性纤维性肿瘤伴面瘫1例

临床资料患者,男,31岁,10年前无明显诱因出现右侧眼睑不能闭合,口角歪斜,右侧面部肥大,无疼痛及其他不适,自觉影响美观。专科检查:右侧口角歪斜,右眼睑闭合不全,右侧额纹消失,右侧面部肥大,皮肤松弛,右侧耳前及耳后,下颌后窝可触及三个包块,耳前包块较大,可活动,稍突起于皮肤,约2 cm×3 cm     

上唇皮下多形性腺瘤1例报告

我科于1996年7月收治1例上唇皮下涎腺多形腺瘤患者现报告如下患者兰××男40岁1996年4月发现上唇皮肤一包块约0.3cm大小以为生疖无自觉症状有时感轻度压痛未引起重视曾服用抗生素治疗未见明显效果包块逐渐增大未接受其它治疗检查　在右人中嵴上份包块约0.5cm×0.4cm×0.4c...     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

面神经主干神经鞘瘤2例

例1,白某某,女,55岁,工人,住院号24842。右腮腺区无痛性包块1年。开始无意中发现左耳垂前下方长一红枣大小包块,无痛,生长缓慢,近半年生长加快,有酸痛感,应用抗生素消炎治疗二周无效,来院求治。 颌面外科情况:左腮腺区耳垂前下方隆起,皮肤颜色正常,肿物大小约4cm×3.5cm×3cm,肿瘤前界达嚼肌前缘,后界下颌骨升枝后缘,上界颧弓下,下界下颌骨下缘上1.5cm,质硬,无触痛,肿块上下活动,前后活动差。挤压腮腺有清亮液体从腮腺管口流出,无面瘫。左侧腮腺X线造影显示:延腺充盈缺损,主导管压迫移位。入院诊断:左腮腺良性肿瘤。     

右颌下栅状肌纤维母细胞瘤1例

栅状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的疾病 ,我科收住 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,6岁 ,因右颌下无痛性包块 1个月于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。查体在右颌下扪及一 1 0cm× 2 0cm× 2 .0cm的活动性包块 ,界清 ,质中等 ,无压痛 ,口腔及全身检查未见异常 ,细针穿刺细胞学检查示“淋巴结炎”。以“右颌下慢性淋巴结炎”在静脉复合麻醉下行“淋巴结摘除术” ,术中见右颌下、胸锁乳突肌前缘及深面有大小不等淋巴结样包块 6枚 ,有鸽蛋至黄豆大小 ,包膜清楚与周围组织无黏连 ,切面呈实性 ,灰白及灰红色 ,质脆 ,手术切口 1期愈合 ,术后诊断 :恶性淋巴…