重型病毒性肝炎院内感染败血症24例

重型病毒性肝炎院内感染败血症２４例王小红，王英杰，李梦东现将我院１９８４－１９９５年间院内感染败血症分析病例报道如下，以期引起重视。２４例乙型重型病毒性肝炎患者均为住院病人。原发病与院内感染诊断符合重型肝炎与医院感染标准。患者入院时有高度乏力、消化道...     

重型肝炎

内毒素及h—EGF检测与重型病毒性肝炎预后的临床研究，胸腺素α1治疗慢性重型乙型肝炎患疗效观素重型肝炎患医院内真菌感染-附31例报告，肝功能指标与妊娠合并重症肝炎预后的关系，应用肝功能综合指数判断重型肝炎预后，血浆置换术治疗各型重型肝炎171例疗效及影响因素分析，重症肝炎并发急性胰腺炎25例，血清免疫抑酸性蛋白对亚急性重型肝炎的诊断意义。     

53例重型病毒性肝炎并发症及死因分析

重型病毒性肝炎是目前肝炎诊治的难点,也是引起肝炎死亡的主要原因.及时发现重型病毒性肝炎的各种并发症并对其作相应治疗,可降低病毒性肝炎的死亡率.我们对我院53例重型病毒性肝炎患者的死因进行分析,以期对临床上重型病毒性肝炎的诊治提供帮助.     

重型肝炎的治疗进展

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一型,治疗难度大,是病毒性肝炎领域中亟待解决的难题. 1重型肝炎的治疗原则 ①早期诊断,早期治疗.     

重型肝炎的临床诊治和研究进展——第二讲 重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状

按照2000年9月在西安由中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合举办第十届全国病毒性肝炎大会通过的“病毒性肝炎防治方案”中的组织学标准，重型病毒性肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。这三型在组织学虽各有其特点，但也有病毒性肝炎的共同基本病变。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎研究获进展

本刊讯（记者李水根）刚刚获得１９９８年国家科技进步二等奖的《人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎研究》成果，在过去的两年中已推广到２４个省市有关医院和日本、德国、香港等国家和地区，国内外医生已开始将此技术应用于抢救重型病毒性肝炎患者的治疗．我国是肝炎高发...     

病毒性肝炎止凝血异常及其治疗

各种重型病毒性肝炎、活动性肝硬化、重型慢性活动性肝炎、甚至急性黄疸型肝炎重症病例均可发生止凝血异常。轻者无相应临床症状,一般可有不同程度出血倾向,严重出血是导致患者死亡的原因之一。因此,及时检出止凝血的异常,探索合理治疗方     

重型肝炎

影响重型肝炎疗效的因素分析，慢性乙型重型肝炎患外周血Th1／Th2，Tc1／Tc2的表达,膦甲酸钠对重型肝炎病人细胞因子的影响,中西医结合治疗早期重型病毒性肝炎临床观察,两种方法治疗重型肝炎的成本-效果分析     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎5例报告

重型病毒性肝炎虽仅占病毒性肝炎的1％左右,但由于其病死率可高达60％～70％,且目前尚无满意的特殊治疗,因此,探索如何降低死亡率,减少并发症,提高重型肝炎病人的生存率,意义重大。笔者曾探索以拉米夫定治疗重型乙型肝炎5例,现报告如下。 1 病例选择 9例中,男4例,女1例;年龄28岁～38岁,平均35.6岁,亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎4例;并发原发性腹膜炎3例,上消化道出血1例,胸腔积液1例,电解质紊乱3例。诊     

病毒性肝炎

239例病毒性肝炎病人血小板参数和凝血功能变化的临床意义-李玉芳等（银川宁夏医学院附属医院感染疾病科750004）；《宁夏医学院学报》，2006，28（2）：125-126，132[目的：观察肝硬化和重度肝硬化在未出血前血小板参数、凝血功能的变化。方法：收集各型病毒性肝炎患者239例（急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组），[第一段]     

重型肝炎的早期观察及护理体会

重型肝炎病情危重、复杂，并发症多，预后差，病死率高达70％-80％。对重型肝炎的早期观察，做到及早预防，及早发现病情变化，及早诊断和治疗，采取一系列预见性护理措施，收到了一定效果。我们2004—01／2006—01收治60例急性黄疸型病毒性肝炎，其中8例发展成重型肝炎。在护理此类病人中，有以下几点观察要点和护理体会，现总结报告如下。     

重型病毒性肝炎的治疗问题

重型病毒性肝炎的治疗问题第三军医大学西南医院（重庆，６３００３８）顾长海发生急性肝衰竭的病毒性肝炎称为重型病毒性肝炎。急性肝衰竭是指急性肝炎起病或慢性肝炎急性发作半年内迅速发生的严重肝功能障碍［１～４］，基本特征是肝炎症状严重、黄应急剧加深或达重度、...     

重型肝炎

小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎临床疗效观察；PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究；体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究；胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例；不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效比较。     

血浆置换术治疗慢性重型肝炎的并发症

血浆置换术治疗慢性重型肝炎的并发症黄建荣李兰娟陈江华陈月美附表治疗方法与并发症类型的关系方法治疗次数皮疹血压下降灌流器凝固留置管感染高钾血症留置管出血血浆置换８６１７６０３１３血浆置换＋血液灌流４４３４９１２０其它１７０１０１００慢性重型病毒性肝炎病...     

重型病毒性肝炎分期多环节药物治疗效果比较

目的探讨重型病毒性肝炎分期多环节药物治疗效果。方法依据重型病毒性肝炎的发病机理进行分期多环节药物综合治疗、在病程早期，采用抑制强烈的免疫反应、阻断肠源性内毒素血症和以肿瘤坏死因子为核心的细胞因子网络、改善肝内微循环、保护肝细胞、消除反应氧中间产物、促进肝细胞再生及高价营养疗法；在病程中晚期，禁用免疫抑制剂。用本方案治疗了321例重型病毒性肝炎。结果重型病毒性肝炎早期病例的治疗有效率（84．21％）明显高于中期（55．55％）和晚期（8．77％）病例（P值均＜0．005），中期病例亦明显高于晚期病例（P＜0．005）．结论对重型病毒性肝炎进行分期多环节药物治疗是合理和必要的。在重型肝炎早期进行积极救洽，防止向中晚期发展，可显著降低重型肝炎的总体病死率。报告分期治疗效果有利于各家报道之间的比较。     

肝功能衰竭的现代定义--修改重型肝炎命名和分类的建议

重型肝炎是病毒性肝炎中病情危重、并发症复杂、预后不良的一个临床类型。以前称为重症肝炎,1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议正式确定为重型肝炎,并分为急性、亚急性和慢性3型。国外没有把重型肝炎单独列为病毒性肝炎的一个临床类型,而是将其归于肝功能衰竭范畴,病毒性肝炎所致的肝衰竭只是其中的一种。国外病毒性肝炎不是引起肝功能衰竭的常见病因,没有重型肝炎这个分型可能与此有关。 1 肝功能衰竭的命名和分类(表1)     

第二讲重型病毒性肝炎的病理学特点及研究现状

按照2000年9月在西安由中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学会联合举办第十届全国病毒性肝炎大会通过的"病毒性肝炎防治方案"中的组织学标准,重型病毒性肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎.这三型在组织学虽各有其特点,但也有病毒性肝炎的共同基本病变.     

365例重型肝炎预后影响因素的临床分析

目的 探讨重型肝炎预后的影响因素.方法 对365例重型肝炎临床资料进行回顾性分析.结果 (1)单纯的HBV感染是重型肝炎的主要病因,重叠病毒感染(HBV HCV和/或HBV HEV)均加重病情;(2)重型肝炎好发年龄主要分布于(20～60)岁,年龄越大,病死率越高,≥60岁老年患者病死率达74.5%,预后与性别无关;(3)重型肝炎病死率为54.8%,其中急性重型肝炎,亚急性重型病毒性肝炎及慢性重型病毒性肝炎病死率分别为83.3%,64.3%和53.0%;(4)预后与不同水平凝血酶原活动度、总胆红素、血清白蛋白、空腹血糖、血胆固醇及有无胆酶分离密切相关,但与总胆汁酸无显著相关;(5)93.1%重型肝炎患者合并并发症,并发症(肝性脑病、自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血、肝肾综合征及其它感染)是影响重型肝炎预后的重要因素,并发症越多,病死率越高.结论 年龄、病因、临床分型、多个生化指标、凝血功能及并发症均能影响重型肝炎的转归,性别、总胆汁酸与重肝预后无明显关联.     

糖皮质激素在肝衰竭治疗中的地位

目前,重型肝炎肝衰竭临床救治仍然相当困难,内科多采用综合支持治疗[1].糖皮质激素是治疗重型肝炎肝衰竭的方法之一,但激素疗法目前在临床上尚存较大争议.《肝衰竭诊疗指南》[2]中指出:目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见,非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒(严重酒精性肝炎)等是其适应证,其他原因所致的肝衰竭早期,若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用.目前国内学者在应用激素治疗重型病毒性肝炎中反对者占多数.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎患者对MELD分值的影响

重型病毒性肝炎患者预后差,病死率高,采用终末期肝病模型(model for end-stager liver disease,MELD)对重型肝炎患者短期(3个月)的临床预后进行判断,探讨该模型的临床应用价值,观察腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎对MELD分值的影响,评价该药物治疗慢性重型病毒性肝炎的疗效.