输卵管结扎术后异位妊娠65例临床分析

目的探讨异位妊娠与输卵管结扎术式的关系。方法对65例输卵管结扎术后异位妊娠的患者资料进行回顾性分析。结果结扎术后异位妊娠均为输卵管妊娠,发病年龄30~35岁为高发组,占69.23%;发病时间术后半年至2年为高发组,占63.08%。结扎方法上折叠结扎切断法发病率64.61%。结论输卵管结扎术后异位妊娠与输卵管结扎术式有关。结扎时采用抽心包埋法安全可行。     

输卵管结扎术后异位妊娠50例临床分析

<正> 黑龙江省林口县自1983～1995年共行输卵管结扎术28867例,发生异位妊娠50例,发病率1.74％,本文对此进行临床分析。 资料与方法 一、材料来源 林口县自1983～1995年有手术登记卡的输卵管结扎受术者28867例,术后发生异位妊娠50例,     

绝育术后并发输卵管妊娠82例分析

<正> 绝育术失败造成输卵管妊娠是其严重并发症之一,故应加强防治。回顾我区1986～1992年期间共手术治疗输卵管妊娠128例,其中输卵管绝育术后并发输卵管妊娠占64.06％(82/128)。本文对绝育术后并发输卵管妊娠的发病原因及预防措施进行总结分析。 一、一般资料 1.发病年龄 年龄19～42岁,以25～35岁生育旺盛时期者居多,占86.59％。 2.发病时间 绝育术后发生输卵管妊娠最短半年,最长9年,1～2年者15例,2～4年者48例,4年以上者19例,以绝育术后2～4年者居多占58.53％。     

输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P<0.05),差异有统计学意义。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视。     

168例输卵管结扎术后简易复通术体会

我市自1995年1月-2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例，收到满意效果。 1 资料与方法 1．1 资料 168例输卵管结扎术后患者，年龄26—39岁，平均32岁。绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法。复通术距结扎时间1。10年，平均6年。纳入对象需符合以下标准：①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚，     

输卵管结扎术后6～9年两次异位妊娠1例

资料：李某，女，36岁，G2P2，2009年4月以下腹部疼痛，右侧疼痛明显、伴肛门下坠感来本站就诊。询问病史2000年10月在本服务站行双侧输卵管结扎术，术后身体恢复良好，平素月经正常，无痛经史。于2006年10月因左侧输卵管妊娠，曾在本县医院手术。根据既往病史及临床表现，追问其月经史，本次月经已停经52d，阴道少量不规则出血数天，色暗，较月经量少，查尿妊娠试验弱阳性。进一步检查患者腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，尤其右侧拒按。     

输卵管结扎术后异位妊娠35例病因分析及护理体会

异位妊娠是临床常见的急腹症之一，其中输卵管结扎术后发病比较常见。因此，本文通过回顾性分析手术治疗的35例输卵管结扎术后异位妊娠患者的病历资料，分析其发病原因及临床护理策略，以指导临床诊治。现报告如下。     

输卵管结扎术后并发宫外孕2例报告

输卵管结扎术后并发宫外孕２例报告黎水生（湖南省临湘市妇幼保健站４１４３００）绝育术是落实计划生育既安全又长期有效的节育措施，其特点是花费少、效果好，只需一次手术，对生理干扰小。但输卵管结扎术后并发宫外孕应引起重视。现将我站１９９４～１９９５年收治的２...     

剖宫产术后阴道分娩的产时影响因素分析

目的：探讨产时因素对剖宫产术后阴道分娩（VBAC）的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2021年11月于河北医科大学第四医院进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）的孕妇资料,纳入病例均为单次剖宫产后首次阴道试产的孕妇,统计的病历资料包括孕妇年龄、临产时胎头位置、潜伏期时长、产程中是否催产素加强宫缩、活跃期起始阶段（宫口开大4~5 cm）胎头位置及胎方位。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析TOLAC成功的产时影响因素。结果：①纳入行TOLAC的孕妇319例,其中236例成功阴道分娩,VBAC率为74.0%。②单因素分析结果显示,活跃期起始（宫口开大4~5 cm）胎头位于坐骨棘水平及以下（85.3% vs. 59.9%,OR=3.895,95%CI：2.282~6.647）、胎方位为枕前位（83.6% vs. 62.8%,OR=3.020,95%CI：1.787~5.104）的孕妇TOLAC成功率较高;而产程中需催产素加强宫缩的孕妇TOLAC成功率较低（61.2% vs. 77.4%,OR=0.461,95%CI：0.260~0.818）。不同的孕妇年龄、临产时胎头位置、潜伏期时长者TOLAC成功率差异无统计学意义（均P>0.05）。③多因素分析结果显示,产程中需催产素加强宫缩（OR=0.502,95%CI：0.267~0.943）、活跃期起始（宫口开大4~5 cm）胎头位于坐骨棘水平及以下（OR=3.467,95%CI：1.990~6.042）、胎方位为枕前位（OR=2.633,95%CI：1.515~4.575）是VBAC的独立影响因素。结论：对于TOLAC,当产程进展至活跃期起始阶段、胎头仍位于坐骨棘水平以上、胎方位为枕横/后位,或产程中使用催产素加强宫缩者,应严密监测母胎情况及产程进展。必要时放宽指征及时行剖宫产,以保障母胎安全。     

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素及其防治

目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy．PEP）的相关因素及其防治方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月在本院接受腹腔镜保守性手术治疗的470例输卯管妊娠患者的临床资料，采用logistic回归分析法分析患者术前血HCG水平及术后递降率等因素与发生持续性异位妊娠的相关性，并应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定发生持续性异位妊娠的相关因素最佳临界点。结果470例患者中，共计发生持续性异位妊娠33例（7．02％．33／470）。单因素logistic回归分析发现，持续性异位妊娠的发生与同侧输卯管妊娠史、术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率相关（P〈0．05），而与患者的停经时间、非同侧输卯管妊娠史、输卯管完整性、腹腔内出血、附件包块大小、下腹部手术史、盆腔粘连、妊娠部位、术后第3、第6天血HCG递降率无相关性（P〉0．05）。在多因素分析中，持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率仍呈相关关系（P〈0．05）。以术前血HCG水平大于3390mlU／ml结合术后第9天血HCG水平递降率小于41％为阈值。预测持续性异位妊娠发生的敏感度和特异度分别为76．97%和85．91％。结论持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平及术后第9、第12天血HCG递降率相关，当术前血HCG水平大于3390mIU／mL，并术后第9天血HCG递降率小于41%时，应及时应用甲氨蝶呤（MTX）等预防持续性异位妊娠的发生。     

宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术影响妊娠的因素及对策

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,其中黏膜下子宫肌瘤约占10%~15%。黏膜下子宫肌瘤使宫腔形态变形,是导致育龄期女性不孕、流产、产程延长及产后出血的重要原因之一。宫腔镜电切术由于操作简单、出血少、并发症少,是黏膜下子宫肌瘤首选的治疗方法,但作为一种创伤性操作,黏膜下子宫肌瘤大小、手术时间、膨宫压力、膨宫介质及术后宫腔粘连等因素均会影响术后妊娠,可通过术前预处理缩小肌瘤的大小、降低宫颈损伤的概率,术中减少子宫内膜损伤、降低机体流体过载发生率,术后各种措施预防宫腔粘连的发生及严密随访等方法减少手术对妊娠的不利影响。     

不同药物治疗异位妊娠的临床效果对比

目的探讨异位妊娠采取不同药物治疗的疗效。方法选取我院收治的异位妊娠患者34例,随机分为两组各17例。对照组采用甲氨蝶呤与米非司酮治疗,实验组在对照组基础上采用宫外孕1号方治疗,观察两组的疗效。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组的盆腔包块消失时间和β-HCG恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05);实验组的输卵管复通率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤配合宫外孕1号方加味治疗,可显著提高疗效,且安全性较高,值得临床推广。     

异位妊娠发病相关因素分析

目的 探讨异位妊娠的发病因素,从重视其发病原因着手,降低异位妊娠的发病率.方法 将安阳市第二人民医院2006-01-2009-12收治的异位妊娠130例,按经产妇与未产妇进行分组,分析其发病因素.结果 130例异位妊娠中有人工流产史73例(56.4%),盆腔炎、附件炎32例(24.42%),带宫内节育器31例(23.65%),绝育手术30例(22.9%).结论 异位妊娠的发生与人工流产、盆腔炎、附件炎、带宫内节育器及绝育手术有着密切关系.     

日间手术延迟出院影响因素分析及应对措施

目的了解日间手术延迟出院的影响因素,提出针对性改进措施。方法以“日间手术”“延迟出院”“day surgery”“delayed discharge”等为关键词,检索相关文献并分析总结。结果日间手术延迟出院影响因素包括一般社会人口学因素、医疗因素、患者因素等。结论医疗机构需针对影响因素优化术前干预、麻醉管理、常见并发症管理等,减少术前刺激,提供延续性康复服务,以期降低日间手术延迟出院率。     

剖宫产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策

本文对2010年我院670例剖宫产术实例进行分析,深入探讨术后影响产妇母乳喂养的因素。研究认为,产妇术后体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍,以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因。本文结合临床实践经验与剖宫产术相关理论,提出如下主要护理对策：一是术后专业护理,减轻产妇不适;二是辅助疏通乳腺管,指导喂养技巧;三是注重产妇心理,增强喂乳信心;四是加强知识指导,正确引导产妇。剖宫产术后对产妇合理与及时的护理,可增强产妇母乳喂养的信心,实现剖宫产术后的纯母乳喂养。     

宫内节育器异位影响因素的分析

目的：了解宫内节育器（intrauterine device,IUD）异位的影响因素,降低IUD严重伤害事件的发生风险,为指导IUD的临床安全使用提供参考依据。方法：对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心数据库中的IUD异位的前6种类型的IUD异位的不良事件进行分析,了解发生IUD异位事件的人群特征,并分析可能与IUD异位相关的风险因素。结果：数据库中记录发生异位的IUD前6种类型为：爱母功能型、TCu220C、活性165、元宫220、金属单环、宫铜200;236例IUD异位类型为：部分异位210例,占88.98%,完全异位有6例,占2.54%,子宫外异位20例,占8.48%;疼痛在所有临床症状中所占比例最高（38.98%）;随着放置时间增加,闭合型IUD发生异位的风险逐渐增加（趋势性检验P＜0.000 1）。结论：IUD异位可能与其种类、放置时间有关,疼痛可能是发现异位的主要线索,日常工作中要特别注意定期随访。