甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析

对甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析如下.1病历摘要女,44岁.因右下肢乏力2a,进行性记忆力下降6个月,加重3d伴抽搐1次于2010-04-06入院.1a前患者无诱因出现右下肢乏力伴行走不稳,当地医院针灸治疗后好转.6个月前出现记忆力下降,以短期记忆下降为主.3d前无诱因出现呼之不应、四肢抽搐伴口角流涎.当地医院抢救治疗后,意识障碍持续约30 min苏醒,为进一步治疗转入我院.     

寰枢椎脱位手术1例的护理

对我科2010-07-30寰枢椎脱位手术1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,36岁。因枕颈部不适伴四肢乏力,行走不稳进行性加重5个月入院。患者主诉无明显诱因出现枕颈部疼痛不适,有时有头晕、恶心症状,在当地对症处理     

皮肌炎误诊2例

1 病例报告 例1:男,59岁.因面部红斑6个月、四肢无力、肌痛、吞咽困难2个月,进行性加重1个月,于2002-11-05入院.入院前曾在地方医院诊为过敏性皮炎,口服抗组胺药、外用皮康王等月余,无效.2个月前,全身乏力、四肢肌肉酸痛,不能站立,声音嘶哑、吞咽困难.     

右上肺癌误诊为皮肌炎1例

1病历摘要男,59岁。因皮疹1个月伴四肢乏力2周入院。患者1个月前无诱因发现头额部皮肤搔痒并有红斑,后累及颈、前胸、四肢。在某医院皮肤科诊治,按过敏性皮炎给予抗组织胺类药物及糖皮质激素类药物治疗,症状反复无好转。近2周伴四肢乏力,行头颅、颈椎、肝胆CT扫描未见异常,故转我院诊治。询问其病史,有长期吸烟嗜好,近来体重减轻(不详)。查体:营养     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析

对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊。患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退，伴头晕、倦怠，于外院查知血脂高（具体不详），予服用洛伐他汀治疗2周，用药后腹胀加重，并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊。     

甲状腺功能亢进性肌病一例误诊

[病例] 男,42岁.因发作性四肢肌肉无力1个月入院.1个月前不明原因出现四肢肌肉无力伴疼痛,呈发作性,多在餐后2 h左右发作,以近端肌肉为主,严重时不能站立,当地医院查血钾、血钙均正常.病情进行性加重,门诊以"多发性肌炎?"收入我院.     

骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析

对骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主因胸闷、胸痛半个月,加重2 h于2006-05-26急诊入院。患者近半个月来无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2 h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗。近1个月以来患者有低     

海洛因中毒致慢性脑病2例分析

本院收住海洛因中毒性慢性脑病2例，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，17岁，个体户，因四肢乏力伴走路不稳1周入院。患者1周前出现四肢乏力呈进行性加重，出现手持东西不稳和行走困难并伴有口齿不清。入院时查体：T36．2℃，P80次／min，R20次／min，HR80次／min，律齐，无杂音，肝、脾未触及。     

甲亢合并重症肌无力误诊1例分析

甲亢合并重症肌无力临床上并非罕见,现对甲亢合并重症肌无力误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴眼睑下垂、四肢乏力、构音不清,呈晨轻暮重,就诊当地诊所,诊断为“上感”,予抗炎等治疗,无明显疗效。3个月前,又出现怕热、多汗、乏力、纳差,体重下降5 kg,就诊当地医院,查甲功后诊断“甲亢、甲亢性肌病”,予抗甲亢治疗,1个月后怕热、多汗等症状好转,而眼睑下垂、四肢乏力等症状仍无缓解。1个月前,原有症状加重,伴严重胸闷、呼吸困难,就诊外院,诊断急性呼衰,予呼吸机辅助通气,行新斯的明试验（＋）,诊断甲亢合并重症肌无力,在抗甲亢、抗炎的同时,予大剂量的激素、吡啶斯的明等治疗,15 d后呼吸功能改善,撤机出院。     

原发性血小板增多症转化红白血病1例分析

对笔者遇到原发性血小板增多症转化红白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。主因全身乏力4a、加重8^＋个月伴左腹胀痛收入院。患者于4a前轻度乏力，就诊当地医院查血象示血小板偏高，最高达1500×10^9／L，行骨穿检查诊为原发性血小板增多症，给予干扰素等治疗效果不佳，多次复查血象血小板进行性升高。8个月前始乏力加重，有腹胀，左腹部包块，就诊上海某三甲医院，经骨髓细胞学，免疫分型，染色体分析，骨髓活检检查，诊为骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化，予雄激素、诱导分化等治疗，效果欠佳。近3个月来血小板血色素下降明显，体重下降10kg。     

进行性肌营养不良症行鼻窦手术麻醉1例分析

进行性肌营养不良症(PMD)是以进行性加重的肌肉萎缩和乏力为特点的一组原发于肌肉组织的遗传病,当全身肌肉受累时,表现为四肢乏力、呼吸变浅、咳嗽无力,若再有感染或外伤等因素。易致呼吸、心力衰竭而死亡。我院收治进行性肌营养不良症1例,因重度鼻窦炎行鼻窦手术,现将麻醉经过分析如下。     

结核性肝脓肿误诊肝癌1例

1病历摘要 男,63岁。2007-09-15因反复发热、肝区疼痛3个月,加重1d入院。3个月来,以不明原因的低热、进行性消瘦、纳差、乏力及偶有肝区疼痛,无盗汗、黄疸为特点,曾在当地医院就诊。检查：血常规：WBC 11.4×10^9/L,NE%81%;B超提示：肝脏肿大,肝门部可见2.5 cm×1.8 cm稍弱回声结节,肝区有一占位性病变,考虑肝癌？CT考虑：（1）肝细胞肝癌伴转移？（2）肝脓肿。住院按肝癌治疗9 d,症状仍无缓解,且有加重趋势,自动出院。近1个月来,精神、食欲渐差,大小便正常体重下降15 kg。     

以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析

对以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析如下。1病历摘要男,51岁。以全身乏力2个月余,加重伴发热、盗汗20 d为主诉,于2005-05-27以胸腔积液(原因待查)之诊断收住。患者2个月来无明显原因出现全身乏力、胃纳差,呈进行性加重。20 d前,患者出现间断高热、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、咯血。在当地医院行胸部CT检查左侧胸腔积液,在进行此项检查过程中由于体位改变原因造成左侧肱骨骨折,在该院给予左侧肱骨骨折石膏固定术及抗痨治疗10 d,病情恶化转我院。追问病史患者10 a前患过慢性萎缩性胃炎住院治愈,平素食量小,黑粪2个月余,近1周未解大便。查体:…     

代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析

笔者收治代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，74岁。因多饮、多食、多尿1个月余，加重半月，于2006-10-24收入我院内科。1个月前，患者无明显诱因出现多饮、多食、多尿，易饥饿，伴全身乏力，心慌，视物模糊，易出汗，无心前区不适，无恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，未诊治。     

胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析

对胃癌伴甲亢并甲亢危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,61岁,因上腹部胀痛伴消瘦3个月,加重1周入院.患者于3个月前出现上腹部胀痛不适,伴饭后暖气、返酸;自觉恶心、无呕吐.并出现柏油样黑便,消瘦、体重下降.曾在当地医院查血糖及甲功均正常.近1周来,上述症状逐渐加重,体重下降明显,伴疲乏无力.为求进一步诊治,特来我院.     

银屑病关节炎误诊1例分析

对我院银屑病关节炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,46岁。因双手指、足趾末端肿痛伴双小腿肿胀18个月、加重1个月入院。在当地诊断为类风湿关节炎,治疗无效,且近半个月来出现双小腿前侧疼痛伴乏力,行走困难,为求进一步诊治于2009-05-07入院。既往20 a余前因胃穿孔行胃4/5切除术。     

特殊表现的腹腔淋巴结结核

1　病例资料男 ,16岁。 1998年底因出现四肢乏力 ,4个月后乏力加剧 ,并感颈腰背部肌肉酸痛不适 ,近 1个月上述症状加重 ,近日不能下床活动 ,于 1999年 5月 10日入院。1997年 9月中旬因患结核性胸膜炎并自发性气胸 ,在我院抗结核治疗 2个月 ,病情平稳出院。出院后自行停药。查体     

格林-巴利综合征误诊为低血钾麻痹症1例分析

对格林-巴利综合征误诊为低血钾麻痹症1例分析如下. 1 病历摘要 男,7岁5月龄.因四肢乏力3 d入院.家属代述1个月前孩子有发热感染,后无意中发现患儿出现双上肢上举及持物困难,站立困难,走路步态不稳.去当地医院就诊,血K+ 3.1 mmol/L,诊断为低血钾麻痹症,补钾后症状缓解.近3 d突然四肢乏力严重,遂来我院就诊.门诊拟格林-巴利综合征收住院.     

典型多发性肌炎的线粒体肌病1例

1　病例报告女 ,14岁。主因双下肢无力伴肌肉疼痛 4个月 ,加重伴双上肢疼痛无力 1个月入院。患者 4个月前感冒发热 ,其后自觉双下肢力弱 ,上楼费力 ,走路不稳 ,经常跌倒 ,伴有明显的肌肉疼痛。近 1个月来 ,双下肢力弱明显加重 ,跌倒次数增多 ,下蹲后不能自行起立 ,同时出现双上肢疼痛无力。查体 :蹒跚步态 ,呈鸭步 ,蹲立不能 ,颅神经 (- ) ,双侧肩胛带肌、三角肌轻度萎缩 ,呈翼状肩胛 ,双上肢肌力 4级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢腱反射消失 ,病理征 (- )。四肢肌肉压痛、扣击痛 (+)。血清酶学检查提示 :CK-MB10 1IU / L ,CPK10 39Iu/ L ,L…     

以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析

对以呼吸困难为首发表现的重症肌无力1例分析如下。1病历摘要男,64岁。无明显诱因出现进行性呼吸困难6个月,伴胸闷、行走乏力,走500 m左右乏力加重,休息可缓解,无晨轻暮重、颈部无力、眼睑下垂、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽、胸痛、心悸、头昏、头痛、二便障碍;既往有原发性高血压病史7