剖宫产术后腹腔内残留纱条一张误诊为盆腔炎块

患者，24岁，已婚，因“剖宫产术后2个月，发现右下腹包块1月”于2004年2月4日入院。2003年11月12日在某医院行剖宫产术，术后4d发热，未作特殊处理。术后第8天体温高达39．5％，经抗感染、退热治疗后好转。术后10d出现右下腹牵扯痛，不伴恶心、呕吐，经输液5d好转。1周后再次出现右下腹牵扯痛，输液7d好转。2003年12月4日到当地某医院行B超检查示右下腹实性包块，子宫内强回声，     

粘液性囊腺瘤术后1年致腹膜粘液瘤1例

1病例患者，女性，43岁。因卵巢粘液性囊腺瘤术后1年。反复上腹不适，B超发现盆腔包块10^ 天，于2002年4月29日入院。患者1年前因巨大卵巢囊肿，在当地医院行单纯附件切除术，自诉术中囊肿破裂，术后病理示：“粘液性囊腺瘤”。术后一直感上腹部不适、腹胀，曾对症处理，效逊。10^ 天前B超发现“卵巢肿瘤”，要求手术，故收入院。病程中无     

剖宫产术后严重感染1例

1 病历摘要 患者，女，35岁，农民，主因剖宫产术后17天，下腹胀痛4天，明显加重2天入院。患者于2005年6月15日以孕3产0并胎膜早破入住固原市中医医院，入院后因高龄初产妇；贵重儿；胎膜早破行剖宫产手术。手术顺利，胎儿情况良好。术中出血不多。术后给予预防感染治疗，3天后出现低热，余无特殊不适。术后6天拆线，切口Ⅰ期愈合。几天恶露，血常规无明显改变，7天出院。     

1例双胎之一胎死宫内病例的分析

患者，26岁，G1P0，双胎，系37^＋1周，3天前门诊产前检查双胎之一，B超检查发育迟缓（1个月双顶径增加0．1cm），劝其住院。2006年3月6日上午入院，入院后常规胎心监护，术前准备，拟定第二日剖宫产术。次日晨3：50时胎膜自破，多普勒听胎心无异常。5：00发动宫缩，6：20宫缩逐渐，家属要求提前剖宫产。     

胆红素吸附联合DCRRT成功抢救妊娠期急性脂肪肝1例

1临床资料 患者女性，28岁，妊娠36w；主因皮肤、巩膜黄染、尿液黄7d，剖宫产术后2d入院。患者于2007年12月5日出现皮肤、巩膜黄染，深黄色尿，无皮肤瘙痒，无发热、恶心、呕吐；12月8日感胎动减少，12月10日在当地医院检查未闻及胎心音，予以行剖宫产取出死胎，术后出现少尿（〈400ml／d），于12月12日以急性肾衰竭转入解放军第181医院。     

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值

[目的]探讨经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值.[方法]对48例月经期延长或不规则阴道出血的剖宫产术后半年以上患者做阴道超声检查.[结果]子宫切口异常37例,其中子宫切口憩室35例、子宫膀胱窦道形成1例、切口憩室并妊娠1例.[结论]剖宫产后子宫切口憩室是剖宫产妇女经期延长的重要原因,其并发症应引起临床重视,经阴道超声具有诊断价值.     

B超对350例剖宫产术后子宫恢复情况的观察分析

[目的]探讨B超观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床意义.[方法]对350例剖宫产术病人第6～7天行B超检查,切口愈合及观察宫腔情况,对切口愈合欠佳及未愈合者进行随访.[结果]350例剖宫产术后子宫患者切口愈合情况:伤口愈合良好289例,占82.6%;;愈合欠佳患者49例,占14%;未愈合12例,占3.4%.[结论]超声检查能直观了解子宫切口愈合情况,且能动态观察伤口的愈合变化,对于防止剖宫产术后子宫出血有重要的临床指导意义.     

超声对观察剖宫产术后子宫切口的临床意义

目的：应用超声观察剖宫产术后子宫愈合情况。方法：对89例剖宫产术后7～10天子宫大小、宫腔、切口及术后4～7月子宫瘢痕形成的切口进行观察。结果：术后7～10天子宫复旧良好，官腔积血、或／和宫旁血肿，子宫切口愈合不良发生率分别为49．4％、30．3％、3．4％。术后4～7月子宫瘢痕缺陷易造成节育环放置困难，或节育环移位。结论：剖宫产术后超声检查能早期诊断剖宫产术后晚期出血等并发症，可及时为临床处理提供依据。     

剖宫产术后严重晚期出血1例

患者,25岁。G_2P_1~(+1),因37~(+3)周孕,臀位,初产,胎儿宫内窘迫行剖宫产术。术中取出一男婴2500g,子宫下段形成差,术中出血500ml,术后6天拆线出院。术后8天阴道出血增多再次入院,以“胎盘残留”行清宫术,刮出20g组织,阴道出血减少,留院一天出院。术后19天,突发阴道大量出血,量约1000ml,色鲜红,再次入院行清宫术,清出大量血凝块,术后出血减少,     

剖宫产术后切口裂开致大出血1例

1临床资料 患者，女，33岁，因剖宫产术后42d，阴道大出血2次，头晕、眼花30min为主诉入院。以“晚期产后出血”于2005年8月16日收住我科，患者于42d前在当地镇卫生院以“孕40周妊娠高血压综合征，孕2产1”经试产后行子宫下段剖宫产术，取出足月女活婴，现体健。手术经过不详。术后5d病情稳定，无发热、腹痛，阴道出血量少，患者及家属要求出院，出院后在村诊所给予消炎治疗3d（具体药物及量不详）。术后8d拆线，表皮切口H／甲愈合。整个产褥期有淋漓不断的阴道出血，未在意。产后30d无诱因出现阴道大出血一次，色鲜红，伴血块，轻微腹痛，患者晕倒。在当地行止血抢救后出血停止。     

米勒链球菌引起伤口感染1例

1病历摘要患者,女,38岁,于2008年5月30日因剖宫产术后8天、腹部伤口流液伴发热入院。体温38．2℃,实验室检查：WBC 13．75×10^9／L,N84．7％,L8．6％,M6．7％。送检伤口分泌物培养检出米勒链球菌。临床按体外药敏试验报告选用头孢噻肟、甲硝唑、抗菌治疗,经14d治疗好转出院。     

剖宫产术致膀胱子宫瘘1例

女，32岁。主因第二胎剖宫产术后阴道流尿3d入院。既往有剖宫产史。于入院前3d在当地医院行剖宫产术，术后发现阴道持续有尿液流出，不伴发热。入院查体；T36．5℃；子宫底脐下两横指。外阴发育正常，窥器暴露阴道及宫颈，阴道通畅，宫颈光滑，阴道壁未见瘘孔，宫颈口未见尿液流出，膀胱放置弗雷尿管并注入美蓝溶液，可见宫口有美蓝溶液流出，说明膀胱与子宫相通。立即在全麻下行剖腹探查术，术中见子宫如孕5个月大小，膀胱后壁与子宫下段相连，     

恶性葡萄胎子宫穿孔误诊1例

患者，31岁。G2P0。因停经3^＋月“人流术后1^＋月”腹痛3h，晕倒1次。于2004年9月21日10时40分急诊入院。患者平常月经正常，LMP2004年6月5日，停经2月时无明显原因出现阴道少量不规则流血，暗红色。不伴腹痛及其它不适。在外院就诊B超检查“胚胎已死”，建议尽早作“人流术”。于1’月前（约70d孕）在原就诊医院行“人工流产术”，手术情况不详，据患者诉“刮出物中未见有形物”。     

宫腔镜手术后宫颈粘连并宫腔及输卵管积血误诊一例

[病例] 42岁.因宫腔镜术后3个月持续性下腹痛,伴恶心、呕吐7天入院.孕3产2,13年前行输卵管结扎术.患者于3个月前因阴道流血在当地医院行宫腔镜检查见宫腔息肉,镜下行息肉摘除,病理诊断为宫腔息肉.术后1个月到该院复查B超提示宫腔内有少量积液.术后3个月无月经来潮,7天前出现下腹痛,疼痛呈持续性并逐渐加重,伴恶心、呕吐,以"腹痛原因待查"收入我院.查体:心肺听诊未闻及异常.     

剖宫产围术期应用抗生素的研究

目的：探讨剖宫产术后感染的机制及围术期用药的临床、社会和经济学价值。方法：选择2002年11月至2003年3月在我院行剖宫产的患者165例，随机分为实验组及对照组，实验组于术前30min给予1个剂量的抗生素，术后如无特殊不再给予抗生素，对照组按传统术后给药方式；在术中采取宫腔标本做细菌培养和药敏实验，同时比较两组临床效果及平均住院日、术后补液时间和使用抗生素费用。结果：两组宫腔标本的细菌培养结果均无细菌生长，无统计学差异；两组平均住院日、术后补液时间及使用抗生素的费用统计学处理差异有显著性；实验组的预防感染效果好于对照组，但差异无显著性。结论：剖宫产切口感染来自宫腔的可能性不大，主要应来自手术窗口的暴露，具体依据还待进一步探讨；预防切口感染的关键是手术切口切开至缝合关闭的时间；围术期使用抗生素预防感染临床效果好、安全可行，能减少住院费用，减轻经济负担，还能产生明显的社会效益，是值得推广的预防剖宫产术后感染方法。     

剖宫产切口憩室的治疗进展

<正>剖宫产术后子宫切口憩室的形成可导致患者月经失调、痛经、不孕等[1]。其导致的继发性不孕症患者即使行人工辅助妊娠,也极易失败。本文较详细地描述了剖宫产切口憩室治疗的研究进展,为其诊疗提供参考。1剖宫产切口憩室的概念剖宫产切口憩室是指剖宫产术后,由于切口愈合缺陷,子宫切口处出现一个与宫腔相通的凹陷,该凹陷的下端瘢痕阻碍了经血的引流,经血积聚于凹陷内,导致经期延长、经间期阴道流血,甚至导致不     

子宫肌壁妊娠的超声诊断2例

病例1:患者女,38岁,因"阴道出血半个月,超声提示子宫肌瘤4天"入院.半个月前患者于末次月经第5天出现阴道大出血,于当地医院接受清宫术止血.术后病理提示(宫内膜)为血性包块及坏死组织和少许内膜样组织.既往接受3次剖宫产.查体:子宫增大约50+天孕大小,子宫前壁可扪及大小约4 cm×4 cm的突起结节,无压痛.辅助检查:血清β-HCG 1.4 mIU/ml.超声检查:子宫前壁肌层内查见外形不规则的弱回声,略突向宫腔,大小约3.5 cm×3.0 cm;双侧附件区未见确切占位.     

1例孕3^6＋4周，疤痕子宫破裂

病例患者，29岁。因“孕36^ 4周，下腹阵痛15分钟”于2004年12月5日22时55分急诊入院。生育史2-0-0-0。患者2001，年3月孕2月余自然流产，2002年7月在外院因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产术(患者当时宫口开全已2小时余)，娩出一死男婴，体重3500克。患者平素月经规律，周期30天。经期7天。本次妊娠末次月经2004年3月22日，预产期2004年12月29日。     

甲硝唑冲洗宫腔预防剖宫产术后感染临床观察

<正> 为防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后宫腔及切口感染,我们应用甲硝唑冲洗宫腔,取得了非常满意的效果。现报道如下:1 资料与方法1.1 资料 选择2001年3月～2002年5月在我院住院的足月、单胎有剖宫产手术指征的122例孕妇,随机分为3组:     

宫腔水囊压迫止血法应用于剖宫产术中大出血106例临床分析

目的：评估宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血的可行性。方法：选择2005年2月至2009年3月北戴河医院及秦皇岛市妇幼保健院行子宫下段剖宫产,术中发生大出血病例106例,,常规方法处理无效后,应用宫腔内水囊压迫止血。结果：106例患者在12小时后取出水囊,阴道流血量明显减少,均无再次大出血发生。止血效率100%。结论：宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血效果佳、操作简便、止血迅速,留置时间短、可作为治疗剖宫产术中大出血的一种简便、可行、有效的止血方法。