糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎17例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一，常因1型糖尿病减量或停用胰岛素或2型糖尿病在创伤、严重感染、手术等应激状态下所诱发。糖尿病酮症酸中毒的临术表现除口干、多饮、多尿加重，脱水明显外，常以消化道症状为突出表现，如腹痛、恶心、呕吐，因而常需与急腹症相鉴别，糖尿病酮症酸中毒患者中，有一部分合并急性胰腺炎（acute pancreatitis AP）。由于两者之间症状有重叠，容易被人忽略。现将我院近几年收治的17例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎21例临床观察

目的:探讨综合治疗对糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)并急性胰腺炎(acute pan-creatitis,AP)患者救治的作用。方法:选择在本院就诊的21例DKA合并AP患者,进行综合治疗。结果:通过对症处理,DKA合并AP患者病死率明显下降。结论:合理治疗,严密综合护理,是提高救治率、降低死亡率的关键。     

大柴胡汤治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例

1病例资料 患某,女性,58岁,糖尿病病史10年,平素使用甘舒霖30 R,空腹血糖在6～10 mmol/L,餐后血糖监测少.入院前10h因为饮食不洁出现恶心呕吐、恶寒发热、腹胀腹痛等症状.体格检查:神志清,精神萎,颜面四肢轻度浮肿,心肺闻诊未见异常,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张.血常规:WBC 19.0×109/L,L 11.8％,N81.8％,RBC 4.12× 1012/L,HGB 119 g/L,PLT 282×109/L.尿常规:葡萄糖(+++),酮体(++).血气分析:pH7.4,PCO223 mmHg,BE(B)-8.7 mmol/L;随机血糖39.0 mmol/L;血淀粉酶408 U/L(正常值范围25～105 U/L),尿淀粉酶1130 U/L(正常值范围100～1200 U/L).     

急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒及肝肾消化道损害2例

急性胰腺炎是常见的急腹症，重者胰腺出血坏死，易并发多脏器功能损害，病死率高达25％～40％。但急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒并其他器官功能损害极少见。本院近年收治2例急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒、急性肾功能不全、肝功能损害、上消化道出血患者，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

糖尿病酮症中毒(DKA)是由于绝对或相对缺乏胰岛素所引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床急症,是糖尿病(DM)最常见的急性并发症.目前,即使是有经验的医院,DKA的病死率仍达5%[1].故对DKA应予以足够的警惕,给予及时的诊断和有效的治疗.2005年8月-2008年11月,本院诊治38例DKA患者,现分析报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒80例临床分析

目的：根据临床阐述糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗方法,探讨在临床治疗中的一些问题。方法：回顾性分析了80例糖尿病酮症酸中毒的临床资料。结果：糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样。多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善。治愈好转率为92％,病死率为8％。结论：明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是关键因素。早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (简称 DRA)是临床常见的急症病 ,往往因诊治不及时 ,造成误诊误治甚至死亡。笔者参阅有关文献 ,尤其是自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗 DRA以来 ,我院以多采用此法 ,现将我院 1985～ 1999年 2 4例 DRA治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例只选 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 4 1.1岁。临床资料完整。入院时生化资料统计 :血糖 ( 16.8± 5.9) mmol/ L ,HCO3-( 12 .1± 4 ) mmol/ L,血钾 ( 4 .10± 0 .6) mmol/ L,血钠( 10 1.3± 6) mmol/ L,尿毒氮 ( 7.0…     

糖尿病合并酮症酸中毒治疗的临床体会

糖尿病是一种常见病、多发病,患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而快速增加,糖尿病酮症酸中毒中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,一旦发生应积极治疗,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,及早诊治,使病死率显著降低,但死亡率因胰岛素应用而明显下降。近8年来我科收治40例糖尿病酮症酸中毒,现体会如下。     

1例妊娠糖尿病并发酮症酸中毒高渗性昏迷胰腺炎的护理

妊娠糖尿病是糖尿病的一个独立类型,发病率约占孕妇的2％～3％。妊娠糖尿病并发酮症酸中毒,胎儿病死率高达50～90％,重者引起孕妇死亡。我科于1999年1月收治1例妊娠糖尿病并发酮症酸中毒,高渗性昏迷、胰腺炎的病人,经及时治疗和精心护理痊愈出院,现将护理体会报道如下。1病例报告患者,女35岁。孕34“‘周,腹痛,恶心,呕吐4小时。孕前无糖尿病,孕期查尿糖均阴性,2周前出现口渴、多饮、多尿。2天前查血糖18mmol／L,未接受治疗。即往体健。查体：T36．9℃P100次／min,BP17／11kPa,神志清晰,面色潮红,舌体干燥少津液,心肺（…     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点.本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征.据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%·随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降.本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一.     

31例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：总结糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点及诊治经验,以提高诊治水平,改善患者预后,减少死亡率.方法：回顾性分析48例DKA患者的临床资料.结果：早期诊断、早期及合理治疗可明显降低病死率,改善患者的预后.结论：早期诊断、早期治疗和治疗措施之间的协调是治疗成败的关键.     

糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，部分患者无明确的糖尿病病史，容易误诊。2000年3月-2003年8月，我院收治糖尿病酮症酸中毒患者26例，现综合分析如下。     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒31例临床分析

近年来妊娠合并糖尿病(GDM)成为妊娠期最常见的内科并发症之一.酮症酸中毒(DKA)是糖尿病孕产妇最严重的并发症,严重影响母儿健康,甚至危及母儿生命.近年来发现妊娠期妇女并发DKA后有发生低血糖趋势,同时比非妊娠患者发展迅速,常导致诊断上的延误.我院2004年8月-2009年11月共收治GDM及DKA患者31例,分析报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(KDA)的治疗方法和影响疗效的因素,更好地了解糖尿病酮症酸中毒(KDA)的诊治.方法:对38例糖尿病酮症酸中毒患者性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊进行回顾性分析.结果:38例中37例有明显诱因,其中感染25例,药物使用不当9例,饮食不当2例,腹痛1例.治疗采用小剂量胰岛素治疗,逆转糖尿病酮症酸中毒(KDA),有效地降低血糖;正确补液,纠正脱水,补充血容量;合理补钾,纠正电解质紊乱等措施,抢救成功38例,无一死亡,治愈率达100%.血糖、二氧化碳结合力等恢复正常,尿酮消失.结论:糖尿病酮症酸中毒(DKA)多数具有明确的发病诱因,早期诊断、积极防治尤为重要.以小剂量胰岛素为基础的综合治疗是KDA、DKA治疗的有效方法,抢救成功率高.积极补液是抢救KDA重要的、关键的措施.     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（KDA）的治疗方法和影响疗效的因素,更好地了解糖尿病酮症酸中毒（KDA）的诊治.方法：对38例糖尿病酮症酸中毒患者性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊进行回顾性分析.结果：38例中37例有明显诱因,其中感染25例,药物使用不当9例,饮食不当2例,腹痛1例.治疗采用小剂量胰岛素治疗,逆转糖尿病酮症酸中毒（KDA）,有效地降低血糖;正确补液,纠正脱水,补充血容量;合理补钾,纠正电解质紊乱等措施,抢救成功38例,无一死亡,治愈率达100%.血糖、二氧化碳结合力等恢复正常,尿酮消失.结论：糖尿病酮症酸中毒（DKA）多数具有明确的发病诱因,早期诊断、积极防治尤为重要.以小剂量胰岛素为基础的综合治疗是KDA、DKA治疗的有效方法,抢救成功率高.积极补液是抢救KDA重要的、关键的措施.     

糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态26例临床分析

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)-糖尿病高渗状态(HHS)是指在糖尿病的基础上出现酮症酸中毒及高渗透压。临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)的中间型,     

糖尿病酮症酸中毒15例临床观察分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症。1型糖尿病患者有自发DKA的倾向;2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。DKA在临床上起病急、病情重、变化快,如能及时诊治可显著降低死亡率。本文收集近6个月来我院内分泌科收治的DKAl5例临床资料,就其诊治报道如下。     

110例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点治疗方法.方法:选择110例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激急性脑血管病例等;患者均有不同程度脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,105例患者抢救成功,且尿酮体DKA均消失,PH值、电解质恢复正常,血糖控制良好,均治愈.结论:DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱;及时早期诊断、恰当治疗是成功抢救DKA患者成功的关键;另外普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因及抢救方法,提高对DKA的治愈率,减少病死率。方法对我院近5a收治的40例DKA患者临床资料进行回顾性总结。结果40例DKA最常见的诱因是感染（25/40）,以意识障碍（12/40）、急性腹痛（14/40）等为首发表现,且有16例未曾诊断过糖尿病,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗,抢救成功38例（95%）。结论及时诊断、治疗是成功抢救DKA患者的关键。     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒7例分析

近年来共收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者7例.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男3例,女4例,年龄22～59岁.均以急性腹痛就诊(其中腹上区痛6例,耻区痛1例,腹部压痛5例,肌紧张反跳痛2例).1型糖尿病5例,2型糖尿病2例.既往均有糖尿病史.