超声诊断大网膜转移癌1例报告

患者男,52岁.因下腹疼痛,腹胀1个月就诊.既往体健.体检:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-).肝区叩痛阴性.移动性浊音( ).未闻及气过水声,肠鸣音4次/min.胃镜:慢性糜烂性胃炎、食道炎.     

卵巢肿瘤大网膜转移1例报告

患者,女,七十六岁,因消瘦、腹胀,食欲明显减退一月余,加重十天就诊.患者无生育史.于一年前经妇科双合诊检查发现宫体偏左侧见一8 cm×8 cm×6 cm的包块,现肿块增大,质软无压痛,活动受限,子宫萎缩.     

卵巢癌的横膈和大网膜转移

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发生率居妇科恶性肿瘤第三位,而死亡率却居首位.近30年来卵巢癌的5年生存率改善甚微,因而卵巢癌的早期诊断、临床治疗和基础研究等工作是目前国内外妇科领域的重要课题. 由于卵巢癌特有的生物学特征,卵巢癌的播散方式也有其特点,主要表现为(1)地图样播散:肿瘤细胞直接种植,向周围组织和脏器蔓延;(2)生物学蔓延:可通过淋巴和血行转移至各脏器,以及早期卵巢癌易伴有癌性腹水;(3)亚临床转移:即使Ⅰ、     

超声诊断大网膜囊肿1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,自述上腹部不适 1年余 ,此症状时轻时重 ,左下腹部疼痛 ,且压痛明显。近半年来 ,上述症状加重 ,并于右上腹可触及一 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性肿物 ,此肿物随体位变化而发生改变。超声检查 ,左卵巢大小为 2 8ｍｍ×2 9ｍｍ ,右侧附件区可见右卵巢回声 ,大小为 2 8ｍｍ× 3 0ｍｍ ,轮廓不清。右中腹部可见大小约 1 0 5ｍｍ× 85ｍｍ形态不规则的多房样低回声肿物 ,肿物周边未见异常血流信号。饮水5 0 0ｍｌ后 ,腹部纵切 ,于胃大弯下方 ,右肾上方仍可见一个多房性的无回声区。超声提示 :右中腹多房性囊肿 (考虑为大网膜囊肿 ;卵巢…     

腹腔镜检查对围绝经和绝经后妇女盆腔肿块的诊断价值

目的 评价腹腔镜检查对围绝经和绝经后妇女盆腔肿块的诊断价值。方法 对1983年1月～2002年12月在我科就诊的117例围绝经期和绝经后妇女患盆腔肿块患者的腹腔镜检查结果进行回顾性分析。结果 117例盆腔肿块经腹腔镜检查，诊断出卵巢恶性肿瘤17例，输卵管癌2例；其余为良性肿瘤，并在腹腔镜下做了相应处理。结论 对围绝经和绝经后妇女，腹腔镜检查是一种安全、诊断准确率高的检查方法，可及早明确肿块存在及其性质．有利于早期诊断、早期治疗。     

胃癌大网膜扩散转移27例CT表现及临床分析

目的：探讨胃癌侵犯大网膜的CT特征及大网膜在胃癌病变向外扩散蔓延中影响。方法：对胃癌累及大网膜27例的CT增强图像,观察胃癌病灶形态、部位,胃癌累及大网膜CT表现,分析大网膜在胃癌病变向外侵犯所起的引导作用以及伴随腹水情况。结果：胃癌侵犯大网膜的CT表现包括（1）直接浸润包括胃结肠韧带密度增高、肿块形成11例,蔓延累及横结肠3例;（2）种植转移10例包括“污迹征”和“网膜饼”征,横结肠受累1例;（3）淋巴结转移12例,其中淋巴结增多增大10例和囊样灶2例;（4）网膜血管扩张1例。其中种植转移与伴随腹水情况的关系密切。结论：大网膜可被胃癌以多种方式侵犯,其CT增强扫描有多种表现,大网膜对胃癌病灶向邻近脏器侵犯,起着一定的引导作用。     

胸膜转移癌的超声诊断

目的:观察患有或曾患有胸膜以外的恶性肿瘤合并胸水病人的胸膜表现,探讨胸膜转移癌的超声图像类型。方法:24例患者X线检查提示胸水,然后B超检查,确定胸水穿刺定位,发现可能的胸膜转移灶,二者对照抽出胸水送检找癌细胞。结果:24例患者有17例胸膜转移灶,表现为结节型,占71%;6例表现为胸膜增厚型,占25%;1例两种表现均有,占4%。结论:B超评价胸水,观察胸膜转移灶简便,无创伤,优于X线。     

超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的意义

目的:评价超声引导下穿刺活检诊断大网膜肿块的临床价值。方法:对64例大网膜肿块患者进行超声检查及超声引导下大网膜穿刺活检,将大网膜肿块的声像学特征及穿刺活检病理结果结合患者的临床资料进行分析。结果:穿刺活检成功率及取材满意率均为100%。64例中,良性45例,其中结核性肿块35例,慢性炎症2例,淋巴管瘤2例,平滑肌瘤1例,畸胎瘤1例,其余4例活检组织提示为脂肪、纤维组织等,未见恶性成分;恶性19例,其中平滑肌肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,恶性间皮瘤2例,淋巴瘤1例,转移癌13例。结论:对于腹水细胞学检查未能诊断的大网膜肿块患者,超声引导下大网膜穿刺活检有助于进一步明确诊断。     

绝经后骨质疏松症的发生率与诊断标准研究

目的：探讨适合我国人种特征的女性骨质疏松症（osteoporosis,OP)诊断标准，为OP的诊断和防治提供理论依据。方法：以出生并生活在上海市区的50－69岁，绝经1年以上的社区女性1412例为研究对象，DEXA测量BMD，问卷结合胸腰椎侧位X摄片调查骨折发生情况，ROC，AUC系统建立骨折的骨量阈值。结果；不同测量部位的OP检出率不尽一致，L24和Wartd‘s为OP检出的敏感部位。绝经后OP的发生率随年龄的增加而明显增高，以低于峰值BMD2．0SD和2．5SD为O宾诊断标准，在55－59岁龄段，OP的发生率分别为63．0％和53．1％；而到60－65岁则进一步上升为70．3％和60．6％。以L24的BMD值来预测骨折危险性的骨量阈值为0.9681g/cm^2，相当于低于峰值骨量值－2.5SD，此时敏感度为70．5％，特异度为53．8％，有了的诊断价值。此外，如果采用WHO推荐的诊断标准，则OP的诊断界限在50－59岁年龄段，不符合妇女骨衰老的生理特征，且较骨折高发的年龄段提高10年，作为临床及流行病学研究的诊断标准可能造成较大的误诊和人力物力的浪费。结论：进行OP的流地病学筛选及临床诊断时，应选择OP检出率较高的部位即24和Ward‘s区进行骨密度值的测定。同时，可依据WHO的推荐标准，即低于峰值骨量2．5SD作为骨质疏松症的诊断标准是适合我国人群特征的。     

高能聚焦超声治疗腹膜后转移癌的临床观察

目的探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后转移癌的临床疗效及其安全性.方法选取2009年8月~2011年6月收治的腹膜后转移癌病例50例,使用高能体外聚焦超声肿癌治疗机对其进行治疗,观察其临床疗效、止痛效果以及并发症发生情况.结果共进行HIFU治疗408次,平均为8.16次,治疗总有效率为84%,其中治疗宫颈癌术后转移有效率可达100%,明显高于治疗其他转移癌.34例患者腰背疼痛症状得到明显缓解,其中23例停用吗啡控释片后无疼痛感,8例吗啡控释片减半量使用即可缓解疼痛症状,8例治疗后疼痛无明显改善,患者的睡眠、饮食以及精神状态情况均得到不同程度的改善.治疗过程所有病例均未出现疼痛、皮肤烧伤、大出血以及腹膜炎等并发症.结论 HIFU是治疗腹膜后转移癌的安全有效的方法,可以有效缓解疼痛,减少止痛剂用量,见效快,且能不同程度地改善患者的睡眠和食欲,显著改善其生活质量,延长患者的生存期.     

经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断价值.方法:分析109例绝经后妇女子宫内膜病变的经阴道超声声像图特征,并与病理学进行对照研究.结果:109例患者中经阴道超声诊断为子宫内膜癌17例、黏膜下子宫肌瘤32例、子宫内膜息肉18例、子宫内膜增生过长26例、萎缩性子宫内膜16例.与病理学相比较,诊断准确性为81.2%(89/109).结论:经阴道超声检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断有较高的敏感性及准确性,对指导临床治疗具有重要意义.     

超声诊断肾上腺转移癌的临床价值

目的探讨超声诊断肾上腺转移癌的临床价值。方法对我院20例经手术后病理证实的肾上腺转移癌声像表现进行回顾性分析,重点观察肾上腺肿块的大小、形态、内部回声、有无包膜等,总结其声像特征。结果肾上腺转移癌声像图表现：①患侧肾上腺轮廓均有不同程度的增大;②形态多为不规则形,其次为椭圆形;大小在1.9-10.6 cm之间;③内部回声多呈低回声,少数呈弱回声、高回声,伴有液化坏死时可伴有无回声。结论超声显像诊断肾上腺转移癌时,应结合临床病史、体征及其他影像学检查结果,相互印证,互为补充,可提高本病的确诊率。     

绝经后妇女盆腔包块的超声诊断分析

目的分析绝经后妇女盆腔包块的超声诊断。方法收集我院于2013-01~2014-01间收治的65例绝经后妇女盆腔包块患者的临床资料,所有患者均采用超声诊断。结果经诊断,发现良性肿瘤者47例,占72.31%,恶性肿瘤者18例,占27.69%;超声对盆腔肿物性质的诊断发现,敏感性为93.75%,特异性为93.88%;在盆腔肿物诊断中,超声误诊7例,占10.77%。结论在绝经后妇女盆腔包块中采用超声诊断,能有效、快速鉴别出肿瘤的性质。     

应用超声技术诊断绝经后妇女骨质疏松

为使绝经后妇女及罹患低激素水平的原发闭经及卵巢早衰等病员及早发现骨质疏松，给予适时防治。我院采用Ｍｙｒｉａｌ公司生产的Ｓｏｕｎｄｓｃａｎ２０００型骨质疏松检测仪，检测患者胫骨长轴超声速度，以评价骨质量，分析预期发生骨折的风险。     

雌激素对绝经后妇女脂代谢的影响

目的 探讨雌激素水平、绝经年限对绝经后妇女（ＰＭＷ）脂代谢的影响，对１２３例ＰＭＷ、３０例绝经期妇女和４７例月经正常的妇女进行空腹血脂测定，测定年龄为３５－６４岁，平均为５０．４３岁。结果 雌激素水平与ＴＣ〉ＴＧ，ＬＤＬ呈负相关，与ＨＤＬ无相关性；总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与绝经年限无相关性。结论 绝经后妇女雌激素水平下降可     

妇女绝经后骨质疏松症

女性绝经后骨质疏松症（postmenopausal Osteoporosis)是指绝经后妇女由卵巢功能衰退,雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病,骨质疏松症的临床表现大都为非特异性,患者多有腰背和四肢慢性疼痛,骨质丧人骨矿质减少,骨孔多,脆性增加,导致内骼强度下降,极易发生骨折。     

绝经后妇女骨质疏松症的治疗

目的观察绝经后妇女骨质疏松症的治疗。方法选择体检中41例绝经后骨质疏松症妇女通过饮食、口服药物、运动、心理指导等，观察临床症状和体征改善情况，观察治疗前后骨密度变化。结果综合治疗后总有效率82．6％，临床症状、体征和骨密度明显改善。结论综合治疗对绝经后妇女骨质疏松的改善是非常重要的。