甲状腺癌超声诊断及误漏诊分析

我院1998年1月至2001年6月收治甲状腺癌426例，本研究回顾性分析了其超声检查及病理结果，报告如下。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的分析

随着超声探头不断改进,超宽频彩色多普勒探头对甲状腺疾病诊断率不断提高。本文对彩超诊断甲状腺癌进行分析如下。 资料与方法 本组收集38例彩超诊断甲状腺癌病例,肿瘤大小直径为2.0～0.6cm,经手术病理证实。男8例,女30例,年龄16～63岁,平均39.5岁。使用仪器Voluson530D-MT,探头频率5～10MHz。患者取常规仰卧位,进行检查。     

甲状腺癌高频超声声像特征分析

目的 探讨甲状腺癌的高频超声诊断。方法 对14例甲状腺癌的高频超声声像图及病理进行回顾性分析。结果 14例甲状腺癌中2例呈实质均匀型，3例呈实质钙化型，5例呈实质杂乱型，4例呈囊实混合型，病灶检出率100%，诊断符合率28.6%,结论 甲状腺癌声像图复杂，诊断准确性不高，充分认识该病的声像图特征是正确诊断的重要前提。     

26例微小甲状腺癌的超声诊断分析

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声对微小甲状腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的 2 6例微小甲状腺癌的超声诊断结果进行分析。结果 :高频超声对肿块检出率 10 0 %,超声诊断符合率 73 %( 19/ 2 6) ,细粒样钙化和低回声在微小甲状腺癌诊断中的特异性较高。彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率 42 %,而彩色血流丰富程度、收缩期流速增高 ,阻力指数减低 ,缺乏特异性。结论 :高频声像图中的钙化和低回声是诊断微小甲状腺癌的重要指标 ,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的各项指标 ,尚缺乏有力依据 ,还需进一步探讨     

腹膜后肿瘤63例超声声像图分析

目的探讨腹膜后肿瘤声像图特征。方法对63例经手术病理证实腹膜后肿瘤的超声声像图特征进行分析。结果超声诊断腹膜后肿瘤诊断符合率98％（62／63）。其中神经母细胞瘤15例，畸胎瘤21例，恶性淋巴瘤11例．脂肪肉瘤6例，纤维肉瘤4例，平滑肌肉瘤6例。结论超声检查诊断腹膜后肿瘤声像图表现为多样性，诊断符合率较高。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒(CDFI)超声对甲状腺癌的诊断应用价值。方法对经手术及病理证实的63例甲状腺癌组,研究其术前CDFI超声图像,重点分析其内部回声和肿瘤内部及周边的血流束、走行特点、血流动力学参数,同时选取45例甲状腺良性疾病的血流动力学参数作为对照组。结果肿瘤呈低回声48例(占76.1%);微钙化29例(占46.0%);血流束粗细不等、走行僵硬或扭曲57例(占90.4%);血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌具有典型的声像图特征,CDFI超声有助于提高甲状腺癌的正确诊断力。     

超声诊断膀胱鳞癌1例

患者 ,男性 ,6 8岁。因无痛性血尿两月 ,伴尿频、尿急、尿痛半月 ,来我院就诊。查体 :下腹部压痛 ,无反跳痛。超声检查 :应用百胜 DU3及 ATL 30 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位 ,双下肢伸直 ,探头置于耻骨联合上方的腹中线上 ;然后左右移动 ,依次有规律地进行纵扫查。在膀胱右侧后壁可见实质性团块 ,似菜花状回声 ,约 5 .2cm× 3.8cm,凸向膀胱腔内 (图 1) ;并与膀胱壁相连 ,呈浸润状 ,基底部较宽 ,边缘毛糙 ,内部为不均质回声 ;团块后方无声影 ,不随体位移动。嗣后经饮水 5 0 0ml,充盈膀胱 ,半小时后复查 ,…     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果34例患者中有26例（76．47％）声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减，周围组织浸润，颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现，通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析，可以发现甲状腺内异常结节，对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义。     

诊断甲状腺癌的高频声像图特征及血流显像探讨

目的：探讨高频超声与CDFI对甲状腺癌的诊断价值,从而提出及完善高频超声诊断甲状腺癌的标准。方法：对具有甲状腺癌高危因素的临床检查触及甲状腺肿大或有肿块的382例患者,进行高频超声和手术病理检查,将笔者曾总结发表过的甲状腺癌的高频声像图特征作为超声诊断甲状腺癌的阳性标准。结果：382例患者依病理检查结果分为甲状腺癌组及非甲状腺癌二组,其中甲状腺癌患者59例,非甲状腺癌患者323例,将超声检查结果与标准诊断法病理结果作对照,分别计算出超声检查的敏感度为76．3％,特异度为94．4％,准确度为91．6％,阳性预值为71．4％,阴性预值为95．6％。结论：本组甲状腺癌的高频声像图具有特征性表现,将其作为诊断甲状腺癌的标准,具有很大的临床应用价值及较高的符合率。     

超声诊断26例胰腺癌分析

胰腺癌为常见消化系统恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势。男性多见,40岁以上多发。胰腺癌大多来自胰管上皮,少数来自腺上皮。发生于胰头部约占75％,体、尾部约占25％。 资料与方法 我院B超室自1986年10月至2000年10月超声诊断胰腺癌26例,经手术、病理证实23例,误诊3例,超声诊断符合率88％。其中男性16例,女性7例。年龄42-75岁,平均年龄54岁。伴肝转移3例,腹腔淋巴结转移5例,胃转移1例,合并胆囊结石2例(图1-4)。使用日立EUB-240型、EUB-305型超声诊     

17例胃息肉的超声诊断分析

超声已广泛地应用于胃部疾病诊断。尤其是胃癌的诊断，并取得了较好的诊断价值。但有关胃息肉的超声诊断的报道目前仍较小。本文对我院1996年1月至2006年12月间，经超声诊断并经胃镜或手术病理证实的17例胃息肉进行回顾性诊断分析，旨在不断总结经验，提高胃息肉的超声检出率。     

超声诊断胰管结石12例分析

我院至1987年以来,超声诊断胰管结石12例,并经手术、内镜取石、逆行性胰胆管造影等证实,现总结以下. 患者男8例,女4例.年龄28～68岁.病史最长20年,最短3年,多有上腹部疼痛,可向背部等放射.     

甲状腺癌的超声诊断分析

目的总结甲状腺癌的超声声像图特征，探讨超声诊断价值。方法回顾性分析具有完整手术病理诊断资料和超声图像资料的甲状腺癌病例57例。结果57例甲状腺癌中，乳头状癌43例（占75．4％），微小癌7例，伴癌结节钙化27例，两种疾病共存17例。合并结节性甲状腺肿大（简称：结甲肿）13例。淋巴结转移5例。结论甲状腺癌的超声声像图大多具有一定的特征性，虽超声对多源性甲状腺疾病及微小癌灶的检查有一定的局限性，但只要仔细检查每一个结节，提高对恶性肿瘤的警惕性还是可以有效减少误漏诊的。     

灰阶超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

本研究回顾性分析了经手术病理证实的53例甲状腺癌患者的灰阶超声和彩色多普勒超声声像图特征及血流特点,并对漏、误诊的原因进行探讨,旨在提高超声对甲状腺癌诊断的准确性。材料与方法一、临床资料甲状腺癌患者53例,男17例,女36例,年龄15～84岁,平均45.3岁。二、仪器与方法应用HP SONOS5500、TOSHIBA8000、ACUSONASPEN彩超诊断仪,探头频率7～11MHz。患者取仰卧位并垫高肩部,充分暴露检查区。先观察甲状腺声像图的形态、大小、回声、结节的大小、数量、形态、内部回声,结节的包膜,结节周围和后方回声的情况及有无颈部淋巴结肿大,…     

超声诊断男性乳房脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。主诉发现右乳房肿物 8个月余 ,近期感觉肿物增大明显。发病以来 ,无精神、食欲改变 ,消瘦不明显 ,大小便正常。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,肝、脾未触及。专科检查 :双侧乳房不对称 ,右侧乳房略发育 ,皮肤无红肿、无乳头内陷 ,右乳头外上方可触及 3.5 cm× 4 .5 cm的肿物 ,边界欠清 ,活动尚可 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,无明显压痛。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断 :右乳肿物待查。超声检查 :右乳头上方皮下可见 3.4 cm× 4 .3cm× 1.5 cm的异常中强回声区 ,内部回声均匀 ,边界回声清楚 ,边缘光滑。彩色多普勒血流显…     

超声诊断胆管癌的价值分析

目的：探讨胆管癌的超声图像特征及诊断价值。方法：经手术病理证实的41例胆管癌的超声图像诊断结果，结果：诊断正确29例，诊断符合率70.7%，通过胆管癌的声像图特征及生长部位与手术，病理结果对照分析，揭示二的关系，并与CT做了比较。结论：B超对胆管癌诊断有重要的价值，但也有一定的局限性。     

十二指肠乳头区肿瘤71例超声诊断价值

目的 总结十二指肠乳头区肿瘤的超声特点,探讨超声对十二指肠乳头区肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析了1991－2001年经手术和病理证实的71例十二指肠乳头区肿瘤。结果 术前超声诊断为十二指肠乳头肿瘤51例（71．8％）,误诊胰头癌4例,误诊胆管末端癌5例,误诊为胆总管结石2例,误诊为壶腹部结石1例,诊断胃扩张2例,提示胰胆管扩张,胆囊增大6例。超声在十二指肠乳头区肿瘤定位诊断中的准确性与检查的手法及经验密切相关,本组超声定位准确率88．7％,高于CT（84％）,低于ERCP（96％）。超声为目前诊断十二指肠乳头区肿瘤首选的最佳方法。结论 超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率。     

超声诊断膀胱憩室7例分析

膀胱憩室是膀胱的少见病症之一，笔者对近年来我院采用超声显像并经膀胱镜或手术证实的7例膀胱憩室进行总结分析，旨在提高对该病的超声诊断水平，现报告如下。     

超声诊断肝总动脉瘤1例

患者,男,64岁。因右上腹痛二年再发一周入院。体检:右上腹压痛明显,余无特殊。彩超检查:胆囊肿大,为7.5cm×2.2cm,内有多枚强回声光团伴声影,胆总管内径0.6cm。腹膜后腹主动脉前方、脾静脉后上方见3.9cm×3.6cm无回声区,边界清晰,壁较厚,内壁处见不规则强回声后方伴声衰减(图1)。CDFI:该无回声区内见彩色血流呈“漩涡样”,频谱呈动脉型、湍流,峰速为32cm/s(图2),可见彩色血流出入该无回声区(图3)。超声诊断:①胆囊肿大、胆囊结石;②腹腔动脉瘤可能。血管造影:肝总动脉起始部扩张呈球形,大小3.5cm×3.5cm,腔内边缘不规则,粥样斑块形成。     

甲状腺癌超声诊断及其误诊分析

本文报告经B超检查，并经手术病理证实的甲状腺癌33例。进行声像图与病理对照分析，探讨B超诊断各类甲状腺癌的声像图与失误情况，以期达到提高B超声诊断水平，以免延误患者的诊治。