紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。方法选择56例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组[紫杉醇＋奥沙利铂＋5-NNNN（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）]和对照组（奥沙利铂＋5-FU＋CF）各28例,比较两组的疗效及毒副作用。结果观察组的临床有效率达50．O％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,副作用少,值得临床推广和应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 56例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙方案治疗（FOLFOX4）：奥沙利铂,85-100mg/m^2,ivgtt,2h,d1;亚叶酸钙,200mg/m^2,ivgtt,2h,d1,2;氟尿嘧啶,400mg/m2,ivgtt,d1,2;氟尿嘧啶,600mg/m^2,CIV22h,d1,2;14d为1个周期,3个周期为1个疗程。治疗结束后评定其有效率和毒副反应。结果 CR2例,PR23例,SD11例,PD20例,总有效率44.6%。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副作用可耐受,是晚期胃癌化疗的实用方案之一。     

普吉奥与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效

目的探讨普吉奥与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性总结我院收治的晚期胃癌60例患者临床资料。结果所有患者均获得随访,经过2个周期的治疗后,经病理学检验结果表明完全缓解者4例,部分缓解者29例,稳定者18例,进展者9例,化疗总有效率为55%（33/60）,病情控制率为85%（51/60）。最常见的不良反应是胃肠道反应（主要表现是恶心、呕吐）和骨髓抑制（主要表现为白细胞数量大大降低）,发生率分别高达66.8%、58.3%,其次是周围神经毒性（发生率为46.8%）。结论普吉奥与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌具有满意的临床疗效。     

ERCC1基因多态性与结直肠癌奥沙利铂为基础方案化疗疗效的关系

目的 研究ERCC1 codon 118基因多态性与晚期结直肠癌患者对奥沙利铂化疗疗效的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期结直肠癌患者73例,静脉血提取白细胞,用PCR技术检测ERCC1基因型.所有患者均经FOLFOX4方案治疗,以肿瘤化疗疗效评价标准(WHO)评价疗效.结果 C/C、T/T+C/T基因型组化疗的有效率分别为53.1%、22.0%.C/C与T/T+C/T基因型组两组对奥沙利铂为基础方案化疗疗效差异有统计学意义(P＜0.05).C/C基因型组患者无疾病进展时间为9.31个月,而T/T+C/T基因型组患者为7.96个月(P＞0.05).C/C基因型组患者总生存时间为19.40个月,而T/T+C/T基因型组患者为14.73个月(P＜0.05).结论 晚期结直肠癌患者ERCC1 codon 118多态性与奥沙利铂为基础方案化疗疗效关系可能存在相关性,基因型检测可能有助于指导晚期结直肠癌的化疗.     

奥替拉西与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效研究

目的探讨奥替拉西与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性总结2008年1月～2011年10月重庆市万州区第五人民医院收治的晚期胃癌患者60例资料,均选择奥替拉西与奥沙利铂联合治疗,完成疗程后按照文章疗效标准进行疗效判断,最后统计患者治疗过程中的不良反应情况,以此评价奥替拉西与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效。结果所有患者均获得随访,经过2个周期的治疗后,经病理学检验结果表明完全缓解者4例,部分缓解者29例,稳定者18例,进展者9例,化疗总有效率为55%（33/60）,病情控制率为85%（51/60）。最常见的不良反应是胃肠道反应（主要表现是恶心呕吐）和骨髓抑制（主要表现为白细胞数量的大大降低）,发生率分别高达66.8%和58.3%,其次是周围神经毒性（发生率为46.8%）。结论奥替拉西与奥沙利铂联合治疗晚期胃癌具有满意的临床疗效。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 选取36例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊80 mg/m2,分2次在早晚饭后半小时用水吞服,连续服用14天停7天,21天为1疗程.第1天奥沙利铂注射液130mg/m2避光缓慢滴注2h～4h.连续治疗2个疗程后评价疗效.结果 总有效率为52.8％(19/36),临床收益率为81.6％(29/36);主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制,且多绝大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受.     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：58例晚期胃癌患者,予奥沙利铂和替吉奥化疗,21天为1个周期,按RECISTl．0标准评价客观疗效和不良反应。结果：CR4例,PR28例,SDl5例,PD9例,有效率55．2％。中位疾病进展时间6个月,中位生存期10个月。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道毒性及外周神经毒性,均为可逆性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗较好,不良反应发生率低,安全性较好,更适合年老体弱患者。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效分析

目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法:对使用替吉奥联合奥沙利铂治疗的25例晚期胃癌患者进行总结分析。结果:总有效率为60.0%,临床获益率为80.0%。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效可靠、安全性高,值得临床推广使用。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌17例临床分析

目的:胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,尽管其发病率与死亡率已显著下降,但胃癌仍是全球第四大常见肿瘤。其治疗以手术为主但临床上近一半患者就诊时已属晚期,失去根治手术机会,对这些患者采取非手术的内科治疗(主要是化学疗法)成为主要措施。目前晚期胃癌化疗尚无标准方案,笔者所在科室观察了希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:入选病例均为Ⅳ期胃癌,共17例,经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者,采用希罗达联合奥沙利铂化疗。所有患者均接受4次以上的化疗周期,化疗前常规予5.HT受体拮抗剂预防胃肠道反应,必要时给予G.CSF支持治疗。每3周重复,4个周期评价疗效。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、手足综合征,无治疗死亡相关病例。结果:全组病例均接受至少4个周期以上的化疗,均行CT等评价客观疗效。其中CR 1例(5.8%),PR 8例(47.1%),SD 2例(11.8%),PD 6例(35.3%),有效率为52.9%(9/17),临床获益率为64.7%。结论:希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好,患者耐受性良好。     

胃癌病人ERCC1和XPD基因多态性与奥沙利铂化疗预后关系

目的了解DNA损伤修复基因ERCC1 Asn118Asn和XPD Lys751Gln多态性与接受以奥沙利铂为基础化疗的晚期胃癌病人预后的关系。方法 90例晚期胃癌病人接受奥沙利铂化疗前抽取静脉血并提取DNA,应用real-ti me PCR法进行基因分型。比较病人不同基因型与生存期的关系。结果晚期胃癌病人ERCC1Asn118Asn基因型频率为C/C 47.78%,C/T42.22%,T/T10.00%;XPD基因型频率分别为A/A80.00%,A/C16.67%,C/C 3.33%。90例胃癌病人中位无疾病进展生存期(TTP)6.4个月,总生存期(OS)9.5个月。ERCC1C/C基因型病人中位TTP为6.6个月,OS为9.7个月;C/T+T/T型病人中位TTP为6.1个月,OS为9.1个月,二者差异无统计学意义(P>0.05)。XPD A/A基因型病人中位TTP为6.7个月,OS为9.7个月;A/C+C/C基因型病人中位TTP为4.8个月,OS为7.8个月,二者差异有统计学意义(χ2=20.244、17.113,P<0.05)。同时携带ERCC1 C/C及XPD A/A基因型、ERCC1 C/C及XPD A/C+C/C基因型、ERCC1 C/T+T/T及XPD A/A基因型、ERCC1 C/T+T/T及XPD A/C+C/C基因型的病人中位TTP分别为6.9、4.7、6.3和5.0个月,OS为9.9、7.7、9.3、8.0个月,4组差异有统计学意义(χ2=18.331、12.742,P<0.05)。结论 XPD Lys751Gln基因多态性与以接受奥沙利铂为基础化疗的晚期胃癌病人的生存期有关,ERCC1 Asn118Asn基因多态性与接受奥沙利铂为基础化疗的晚期胃癌病人的生存期无关。     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

胃癌病人外周血XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗敏感性的关系

目的探讨胃癌病人外周血白细胞中DNA修复基因XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗效果的关系。方法收集经病理学检查确诊的胃癌128例,所有病例化疗前取静脉血,提取白细胞DNA,用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术检测XPD751基因型。比较其基因型与接受奥沙利铂化疗病人临床疗效的关系。结果在128例胃癌病人中,XPD751A／A、A／C和C／C基因型分别为104（81．3％）、23（17．9％）和1例（0．8％）。经化疗后,63例病人有效,总有效率为49．2％。XPD751A／A、A／C＋C／C基因型有效率分别为53．3％（56／105）、30．4％（7／23）,两者相比差异有统计学意义（χ^2=3．958,P（O．05）。携带A／A基因型病人的腹泻程度高于A／C＋C／C基因型病人（χ^2=7．212,P〈O．05）。结论XPD751基因多态性可能与胃癌对奥沙利铂为基础的化疗敏感性相关。     

晚期乳腺癌患者ERCC1、RRM1表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效

目的 探讨ERCC1、RRM1在晚期乳腺癌中的表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效关系.方法 经病理组织学诊断的Ⅲb-Ⅳ期晚期乳腺癌患者30例,通过免疫组化法检测乳腺癌组织中ERCC1、RRM1的表达水平,预测吉西他滨联合顺铂在晚期乳腺癌中的化疗疗效.结果 晚期乳腺癌病理组织中ERCC1阳性率为30.0％ (9/30),低表达与高表达化疗后有效率分别为85.7％、33.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);RRM1阳性率为33.3％ (10/30),低表达与高表达化疗有效率分别为65.0％、40.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ERCC1和RRM1低表达的患者选用吉西他滨联合顺铂方案可提高化疗疗效.提示,ERCC1、RRM1可作为晚期乳腺癌选用吉西他滨联合顺铂方案化疗敏感性的预测指标.     

进展期胃癌患者手术前后免疫状态的对比研究

为阐明胃癌根治术中联合切脾与否对机体整体免疫状态所起的影响,本文对比 AGC 患者R~+_2(保脾)与 R_3(切脾)根治术后外周血中 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值的变化。结果表明:(1)与正常人相比,AGC 患者的术前 CD_8~+细胞值明显升高,而 NK 细胞活性、CD~+_3、AD~+_4、CD~+_4/CD~+_8细胞比值均显著降低(P<0.05～0.001)。(2)R~+_2或 R_3患者术后的 NK 细胞、CD_4~+细胞及 CD_4~+/CD_8~+细胞比值均见明显回升(P<0.05～0.005),但 R_3者的CD_8~+细胞值亦同时有明显的下降(P<0.01)。(3)作 R_2~+或 R_3者术后近期或远期 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值均无差异(P>0.1～0.5)。提示 AGC 患者的免疫功能因有肿瘤负荷存在而受到明显抑制;切除病灶可对机体正性免疫功能的恢复起决定性作用;如属必要,于 AGC 患者作联合脾脏切除对整体免疫状态并无明显的不利影响。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察及护理

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)治疗晚期胃癌的疗效及护理方法.方法 对58例晚期胃癌患者采用SOX方案化疗,并进行心理及临床护理干预,评估临床疗效及护理的作用.结果 58例患者中总有效率为46.6％,疾病控制率70.7％,疾病进展时间5.7个月.结论 SOX治疗晚期胃癌的疗效可靠,良好的护理干预可提高药物疗效.     

ERCC1和EGFR表达与NSCLC生物学特征的关系

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和表皮生长因子受体(EGFR)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)生物学特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测97例NSCLC患者癌组织及30例癌旁组织ERCC1、EGFR的表达情况,观察二者的表达与NSCLC生物学特征的关系。结果:ERCC1、EGFR在NSCLC中的阳性表达率分别为29.9%(29/97)和22.7%(22/97),均明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P0.05)。NSCLC中ERCC1表达与年龄有关(P0.05),EGFR表达与性别和病理类型有关(P0.05)。结论:NSCLC中ERCC1和EGFR的表达是判定化疗疗效和评估预后的重要指标。     

晚期胃癌XPG及GSTP1基因多态性与奥沙利铂化疗效果的关系

目的 探讨人着色性干皮病G组(XPG)及谷胱甘肽巯基转移酶P1(GSTP1)基因多态性与晚期胃癌以奥沙利铂为主的化疗敏感性的关系.方法 80例Ⅳ期胃癌病人化疗前采集外周静脉血,提取DNA,用实时荧光PCR技术检测XPG C46T及GSTP1 A105G基因的单核苷酸多态性(SNP)分型,比较不同基因型与化疗效果的关系.结果 80例病人XPG C46T基因C/C与T/T+C/T及GSTP1 A105G基因A/A与A/G+G/G基因型化疗有效率比较差异均有显著意义(X2=5.459、5.291,P＜0.05).同时携带XPG C46T C/C和GSTP1 A105G A/G+G/G基因型病人化疗敏感性是同时携带XPG C46T C/T+T/T和GSTP1 A105G A/A基因型病人的4.886倍(OR=4.886,P＜0.05).结论 XPG C46T、GSTP1 A105G基因多态性可能与晚期胃癌病人接受以奥沙利铂为主一线化疗药物化疗后的效果有关.     

甲地孕酮并化疗改善晚期胃癌病人生活质量的效果

目的观察甲地孕酮对晚期胃癌病人化疗所致的厌食、体质量下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法86例晚期胃癌病人随机分为两组,单用化疗药物组(对照组)41例,应用化疗药物 甲地孕酮组(观察组)45例。结果观察组食欲增加者50.4%,体质量增加者52.2%,Ⅱ级以上胃肠道反应发生率15.7%,与对照组比较差异有显著性(uc=4.923~7.053,P<0.01)。结论甲地孕酮配合化疗能明显改善晚期胃癌病人生活质量。     

XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据。方法45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组（希罗达单药化疗）和对照组（停药观察）,观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应。结果疗效评价：观察组CR2例（10％）、PR13例（65％）、SD3例（15％）、PD2例（10％）、RR15例（33．3％）、DCR18例（90％）;对照组CR0侧、PR4例（20％）、SD6例（30％）、PD10例（50％）、RR4例（20％）、DCR10例（50％）,二组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;毒副反应：观察组的手足综合征发生率为75％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少。