温经通络法外治类风湿关节炎35例

目的:探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效。方法:选用温经通络中药治疗35例类风湿关节炎患者,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力变化,以了解中药外治类风湿关节炎的疗效。结果:治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高。总体疗效评价:临床缓解率8.57%,显效率11.43%,有效率71.43%,无效率8.57%,总有效率为91.43%。结论:温经通络中药具有较强的抗炎镇痛作用,外治类风湿关节炎疗效满意。     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

温经通络祛痰法治疗类风湿性关节炎50例临床研究

目的：探讨温经通络祛痰法治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法：选取我院在2006年10月--2012年10月期间，应用温经通络祛痰法治疗类风湿性关节炎50例患者作为实验组（A组），同时选取同期我院应用西药治疗的50患者作为对照组（B组），疗程为4个月，观察这两组患者的治疗效果。结果：两组患者在经过1个疗程治疗后，都取得了一定的效果。实验组的总有效率为80％，对照组为76％，两组无明显差异，无统计学意义。在中医证候疗效比较中，实验组的总有效率为92％，对照组为64％，两组差异显著，有统计学意义。结论：在治疗类风湿性关节炎患者中，应用温经通络祛痰法能够取得比较好的抗炎镇痛作用，可以有效的改善中医寒湿阻络证候群，值得临床推广应用。     

内服益气温阳,外用祛风活血法治疗类风湿性关节炎的实验研究

我院风湿科在陈湘君教授指导下采用内服益气温阳、外用祛风活血方法治疗类风湿性关节炎(简称类风关)取得了较好的疗效。总有效率达92.5%。为了进一步观察该疗法     

类风湿关节炎宜内外合治

类风湿关节炎是难治性疾病之一,笔者用内外合治的方法取得了较好的疗效,主持的"内服益气温阳,外用祛风活血对类风关的临床与实验研究"曾获上海市中医药科技进步二等奖。现将本病的治疗体     

内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中医内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎的疗效。方法:将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊内服,治疗组采用中医辨证用药内服,外用中药熏药治疗,20天为1个疗程。连续观察2个疗程。结果:治疗组总有效率为91.43%(95%CI=76.74%~98.18%),对照组为69.70%(95%CI=54.02%~85.38%),两组综合疗效比较(u=2.527 0,P=0.012 0),差异有显著性意义。结论:应用中药内外合治肾气虚寒证类风湿性关节炎的疗效优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.47~33.00)。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎45例临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取90例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。2组均治疗2个疗程(60d)后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.11%,明显优于对照组的73.33%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分、晨僵时间、双手握力情况及实验室指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效,能缩短患者关节晨僵时间,改善关节疼痛、屈伸不利、麻木困重等临床症状,其机制可能与调节炎性反应、改善血清标志物表达水平有关。     

乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证40例

目的:观察乌头薏苡仁汤加减治疗40例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者的临床效果。方法:将2015年2月20日~2016年5月30日进入我院的类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者40例采用随机数字表法分为实验组和对照组,各20例,对照组采用甲氨喋呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合乌头薏苡仁汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组总有效率95.0%高于对照组75.0%,差异显著有统计学意义(P0.05),实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、C反应蛋白、血沉的改善情况均要比对照组明显,实验组不良反应总发生5例,对照组不良反应15例,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:乌头薏苡仁汤加减治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证不良反应少,疗效良好,值得临床推广。     

益气温阳为主治疗类风湿性关节炎的临床研究

益气温阳为主治疗类风湿性关节炎的临床研究陈湘君，苏励，周时高，王路上海中医学院附属龙华医院（上海２０００３２）我院自１９８７～１９９０年，以中医理论为指导，采用益气温阳中药为主内外合治的方法，治疗类风湿性关节炎（简称ＲＡ）１２５例，并随机设立雷公藤对...     

清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎36例临床研究

目的:观察清热通络宣痹法对类风湿性关节炎(RA)活动期(湿热阻络型)临床疗效及不良反应.方法:采用随机分组方式,治疗组36例采用清热通络宣痹法(自拟通关宣痹汤),对照组33例服用正清风痛宁片,分别观察疗效、晨僵时间、双手握力、关节疼痛指数、关节压痛指数与关节肿胀指数,及抗"O"(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、不良反应.结果:两组均能够改善上述观察指标(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组疗效优于对照组,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和ASO、CRP、ESR的治疗效果优于对照组(P＜0.05),但双手握力与关节压力指数的改善两组无统计学差异(P＞0.05).结论:清热通络宣痹法具有清热解毒、祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用,对RA活动期关节功能改善效果肯定.     

类风湿Ⅱ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

薄氏腹针治疗类风湿性关节炎30例

目的：观察薄氏腹针治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：采用薄氏腹针系统中“引气归元”穴位组合配合上、下风湿点针刺治疗。隔天治疗1次，观察周期为4周。观察指标包括临床疗效、晨僵、关节肿胀指数、关节压痛指数、握力、疼痛水平对照表数值等。实验结果应用统计学软件（SPSS10.0 for windows）处理。结果：30例类风湿性关节炎患者中，显效3例，进步8例，有效14例，无效5例，总有效率83．33％。30例类风湿性关节炎患者治疗后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、双手平均握力、疼痛水平对照表数值等5项数值，与治疗前比较均有显著性差异（P〈0，01或P〈0．05）。针刺治疗过程中所有患者均未有特殊不适。结论：薄氏腹针系统中“引气归元”穴位组合配合上、下风湿点针刺治疗，能够有效地改善类风湿性关节炎患者的临床症状。     

阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤治疗类风湿性关节炎20例

目的:观察阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法:治疗组20例给予阳和汤加味,每日煎服;同时加用MTX 5 mg,每周1次,口服.对照组18例给予MTX 10 mg,每周1次,口服.两组均观察8周为1个疗程.结果:治疗组在改善晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、两手平均握力,以及在改善血沉、C反应蛋白、类风湿因子等方面,较对照组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:阳和汤加味合小剂量氨甲蝶呤能有效改善类风湿性关节炎的临床症状,及ESR、CRP、RF等相关指标,不良反应发生率较小.     

除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨自拟除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察。方法选取2018年1月到2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例类风湿性关节炎患者,随机分为试验组和对照组,对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例采用临床常规西医甲氨蝶呤加雷公藤多苷治疗;试验组40例采用自拟除痹汤联合膝关节围刺的治疗方法,比较两组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间以及两组患者双手握力和两组患者临床中医证候积分变化。结果试验组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后双手握力多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后中医证候积分少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对寒热错杂型类风湿性关节炎患者来说,采取自拟除痹汤联合膝关节围刺进行治疗的临床效果较好,可以增加类风湿性关节炎患者疗效,值得推广。     

温阳通络法治疗类风湿关节炎412例临床观察

目的 将温阳通络法在类风湿关节炎（风寒湿痹型）治疗中的应用进行广泛的推广,并进一步评价其疗效和安全性.方法 对纳入推广的412例风寒湿痹型类风湿关节炎患者予蠲痹颗粒（15g/次,每日3次）治疗,治疗4周.结果 疾病总有效率为90.04％,证候总有效率为93.20％,治疗后中医证候、关节疼痛（VAS）、关节肿胀、关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、关节功能、患者全身总体情况以及ESR、CRP实验室指标均优于治疗前（P＜0.01）,无明显不良反应和毒副作用出现.结论 温阳通络法为治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的一种安全有效方法,值得深入研发,加大临床推广应用.     

益气活血祛风通络法治疗类风湿性关节炎37例

采用内服益气活血,外用祛风通络法治疗类风湿性关节炎37例,总有效率92％。提示用本法治疗有利于炎症的消散和吸收。     

针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察

探讨针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者86例并随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予针灸联合宣痹汤治疗,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、关节评价指标、实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率较对照组显著提高,且观察组关节屈伸不利、恶风寒、疼痛、冷痛、肿胀、晨僵症状评分、晨僵时间、20m步行时间、双手握力、肿胀指数、压痛指数、关节休息痛指数、CRP、ESR、RF指标水平改善更显著(P 0.05)。结论:针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎可提高临床疗效,改善患者临床症状及生活质量,值得推广。     

麦粒灸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察麦粒灸法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择符合诊断标准的类风湿性关节炎患者60例,采用麦粒灸进行治疗。结果 60例患者经治疗后总有效率为96.6%。治疗后患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、双手握力等症状与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论麦粒灸是一种治疗类风湿关节炎的有效方法。     

针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎临床观察

[目的]观察针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]纳入肝肾不足和肾阳亏虚的类风湿性关节炎113例,随机分为治疗组(58例)和对照组(55例),分别给予温针灸与基础药物治疗。[结果]两组疾病疗效的总有效率分别为89.7%、67.3%,有显著性差异(P<0.05);两组中医证候疗效的总有效率分别为94.8%、70.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05);主要症状体征关节压痛数、晨僵时间、关节疼痛强度;实验室检查ESR、CRP;中医证侯积分关节作冷、肢冷不温、腰膝酸软、畏恶风寒等症状改善优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]针灸温补肝肾法治疗中老年类风湿性关节炎优于单独口服药物治疗,中医证侯改善尤为明显。