气囊导尿管致男性尿道损伤12例

随着Foley导尿管临床使用越来越广泛,由于操作不当引起的副损伤也越来越常见,我们通过回顾性分析,总结经验,旨在能够减少由于Foley导尿管使用不当而给患者造成的痛苦。     

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管，每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围，每12h用0．2％呋喃西林液冲洗膀胱，3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长，为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格，尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染，有针对性采取护理对策会减少污染，使老年男性患者减轻痛苦．     

男性手术患者麻醉前后留置导尿管时机临床观察

将214例男性手术患者随机分为观察组和对照组各107例,对照组患者麻醉前常规在病房留置导尿管,观察组患者在硬膜外麻醉后和全麻诱导气管插管成功后留置导尿管.结果观察组患者在留置导尿管过程中和留置导尿管后的尿道刺激症状均明显轻于对照组(P＜0.01),且尿道黏膜损伤轻,留置导尿管成功率高.认为在男性患者麻醉后留置导尿管,可减少尿道刺激症状,降低并发症的发生率.     

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策.方法严格按照无菌操作置入导尿管,每日用1%新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围,每12 h用0.2%呋喃西林液冲洗膀胱,3天后自尿管留取尿样作细菌培养.结果46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长,为表皮葡萄球菌、肠杆菌等.结论由于无菌操作不严格,尿道"自洁"作用减弱等原因导致了尿管的污染,有针对性采取护理对策会减少污染,使老年男性患者减轻痛苦.     

留置不同型号尿管对男性开颅术后病人尿管耐受性的影响

[目的]为提高男性开颅术术后病人对尿管的耐受性，选择适合男性最佳型号的尿管。[方法]将88例男性开颅术后病人随机分为观察组和对照组各44例。观察组于术前30min留置8号双腔气囊尿管；对照组于术前30min留置14号双腔气囊尿管。观察两组病人术后对尿管的耐受性。[结果]观察组病人术后对尿管的耐受性明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]男性开颅术病人术前导尿应选择8号双腔气囊尿管，有利于减少术后诸多不适反应，避免因尿管刺激而诱发的颅内出血，对病人术后恢复起到重要作用。     

老年男性脑卒中患者导尿管置管新方法

目的:探讨老年男性脑卒中患者导尿管置管新方法。方法:选择2013年6月~2014年2月在我科住院治疗的老年男性脑卒中患者80例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统的导尿方法,观察组用石蜡油润滑尿道口,将尿管插入约10 cm后,向尿管内注入0.1%盐酸利多卡因10 ml,约3 min,再继续插入尿管。比较两组患者一次置管成功率和疼痛程度。结果:观察组患者一次置管成功率明显高于对照组(P0.05),痛疼程度轻于对照组(P0.05)。结论:用石蜡油润滑尿道口,向尿道内注入0.1%的盐酸利多卡因注射液,提高了一次置管成功率,减轻了患者疼痛程度,减少尿道感染的机会,值得临床推广应用。     

留置不同型号尿管对男性开颅术后病人尿管耐受性的影响

[目的]为提高男性开颅术术后病人对尿管的耐受性,选择适合男性最佳型号的尿管.[方法]将88例男性开颅术后病人随机分为观察组和对照组各44例.观察组于术前30 min留置8号双腔气囊尿管; 对照组于术前30 min留置14号双腔气囊尿管.观察两组病人术后对尿管的耐受性.[结果]观察组病人术后对尿管的耐受性明显优于对照组(P＜0.05).[结论]男性开颅术病人术前导尿应选择8号双腔气囊尿管,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而诱发的颅内出血,对病人术后恢复起到重要作用.     

品管圈在降低安宁疗护期老年患者留置导尿管漏尿率中的应用

目的：探讨实施安宁疗护时,品管圈在降低安宁疗护期老年患者留置导尿管舒适度和漏尿率中的作用。方法：2018年4月----9月,用品管圈的方法以“降低安宁疗护期老年留置导尿管漏尿的发生率”为主题,开展品管圈活动。结果：安宁疗护期老年患者留置导尿管的漏尿率由原先的32.14%降至实施措施后的10.71%。结论：开展品管圈活动能够成功降低安宁疗护期老年患者长期留置导尿管的漏尿率,尊重患者的尊严,让老年患者舒适安宁的走完人生最后阶段,同时增加了圈员的团结合作以及学习的氛围,也提高了护理工作者的专业知识的能力,质量管理能力和解决问题的能力。     

男性患者术前置不同型号导尿管的观察

导尿术是外科术前准备的一项常规的护理操作,尤其对于男性患者,由于生理弯曲、狭窄等生理解剖特点,导尿插管操作和尿管的留置会造成患者不同程度的尿道黏膜损伤,引起疼痛不适。因此,选择合适的导尿时机和导尿材料,对减轻患者恐惧心理和疼痛不适、减轻全麻苏醒期躁动程度、术后留置尿管带来的刺激和不适及提高围手术期舒适度和安全性都具有积极意义。1临床资料1.1一般资料2006年2~8月在我院接受全麻手术的男性患者300例,年龄16~79岁,平均47岁。麻醉综合评估(anesthesia synthetic appraise,ASA)为Ⅰ~Ⅱ级,患者术前神志清醒、能配合各项操作,无肝、肾功能异常,无泌尿系统疾患及排尿形态改变。两组患者年龄、文化程度、手术时间、病程、术中记录尿量等一般资料经统计学检验差异无意义,具有可比性。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组,实验组150人,对照组150人。实验组采用12#导尿管,对照组采用14#导尿管。上述病人均在麻醉前5min留置尿管。留置尿管方法:麻醉前向患者讲解留置尿管的意义及过程、可能产生的不适,取得有效配合。采用北京赫之源医疗器械有限公司生产的规格型号为DN-P 121、0 ml的...     

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响

目的探讨预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响。方法选择2008年1月～2009年6月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为对照组,2009年7月～2010年12月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为实验组。对照组全麻下采用常规方法留置导尿管,实验组在留置导尿管的过程中实施预防性护理,减少导尿管对尿道的刺激及损伤,比较两组患者苏醒时舒适度的差异。结果两组患者苏醒时及术后2d的尿道刺激反应比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,实验组患者尿道刺激反应轻于对照组。结论对全麻下留置尿管的患者实施预防性护理,能减少导尿管对尿道的刺激及损伤,提高患者苏醒时的舒适度,有利于加强对患者的人性化护理。     

脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策

总结了脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策.包括导尿管引流不畅、尿道口与导尿管贴合不严密、膀胱痉挛和夹管时间不当等因素.认为有针对性的护理措施可有效预防脑卒中患者漏尿的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度.     

酒石酸托特罗定在脑卒中患者留置导尿管漏尿中的应用

目的:观察托特罗定(舍尼亭)在脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿中的应用效果。方法:选取2010年10月～2011年12月脑卒中患者20例,在留置导尿管过程中出现漏尿,予舍尼亭2 mg口服,2次/d。根据漏尿是否停止,判断治疗的效果。结果:30 min～24 h后导尿管漏尿现象均有明显好转,其中14例患者导尿管漏尿完全停止,获得满意效果,6例患者仅在使用腹压时有少许渗尿,治疗有效,总有效率达100%。结论:舍尼亭可以有效地治疗留置导尿管漏尿的发生。     

右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定对术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探讨右美托咪定与术后膀胱刺激征症状的量效关系,为临床选择适宜剂量提供依据。方法 选取择期全麻手术计划导尿的男性患者303例,分为生理盐水对照组(A组)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)组(B组)、0.4μg/(kg·h)组(C组)和0.6μg/(kg·h)组(D组)。B、C、D组均在诱导前输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg(10 min内泵注完成),后分别以0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)的剂量泵注,A组给予等量生理盐水,手术结束前30 min停止。于恢复室(T₀)、术后1 h(T₁)、6 h(T₂)、24 h(T₃)评估患者CRBD的发生率及严重程度。记录术中药物使用情况及术后不良反应。结果 CRBD比较,在T₀、T₂时A组与B、C、D三组相比差异有统计学意义(P <0.05);在T₁时A组与B、C、D三组以...     

尿道热敷对术后留置导尿管尿道刺激症状的影响

目的研究尿道热敷对术后导尿管刺激症状的治疗作用。方法将86例手术后出现尿道刺激症状的男性患者随机分为实验组和对照组,每组各43例。实验组给予解释及尿道热敷,对照组仅给予解释,记录并比较两种干预措施对尿道刺激症状的作用。尿道刺激症状完全消失为有效,否则为无效。结果实验组有效率高达69.8%,对照组有效率仅为16.3%,两者差别有统计学意义(P<0.001)。结论尿道热敷有缓解术后留置导尿管引起的尿道刺激症状的作用。     

老年男性病人留置尿管型号选择的效果比较

导尿管留置的目的是抢救危重、休克病人时正确记录尿量，测量尿密度，借以观察病情；昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，保留尿管以保持会阴部清洁干燥。留置尿管效果好坏，将直接影响病人的病情诊断和治疗，我们在给老年男性病人进行尿管留置时，经常遇到尿液外渗影响留置效果。并易造成病人床单位的污染而发生褥疮。为减轻病人的痛苦，     

两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果

目的：探讨两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果。方法选取我院治疗的男性导尿困难患者140例,随机分为胶浆组和石蜡油组。石蜡油组患者给予常规石蜡油留置导尿管,胶浆组患者给予盐酸丁卡因胶浆留置导尿管。随访4w,统计所有患者一次性插管成功率、疼痛、焦虑和并发症发生情况。结果胶浆组患者一次性插管成功率明显高于石蜡油组（P＜0．05）,VAS、SAS、SDS得分均明显低于石蜡油组（均P＜0．05）,并发症发生率明显低于石蜡油组（P＜0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆留置导尿管法可有效提高男性导尿困难患者一次性插管成功率,改善患者疼痛和负性情绪,降低患者插管并发症的发生率。     

男性手术病人对留置不同型号尿管的适宜度比较

[目的]探讨男性手术病人留置导尿时应选用的最适宜尿管型号。[方法]将180例需留置导尿的肝胆外科择期手术病人随机分为3组,分别为12Fr、14Fr、16 Fr尿管组(每组60例),比较3组病人留置尿管的一次性置管成功率;留置导尿后即时与手术后24h的舒适度;尿道黏膜损伤、尿管堵塞、漏尿的发生率。[结果]12Fr尿管组的一次性置管成功率高于另两组(P<0.05)。12Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率为0;14Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率低于16Fr尿管组(P<0.05)。3组病人留置尿管后漏尿与尿管阻塞情况无统计学意义。3组病人留置尿管后舒适度即时评估,12Fr尿管组的舒适度明显高于另两组(P<0.05);置管后24 h评估,3组舒适度差异无统计学意义。[结论]对于接受择期手术、意识清醒的男性病人留置导尿,采用12Fr导尿管既能提高一次置管成功率、降低尿道黏膜损伤(出血)率;又能减轻不适感,而且不会增加漏尿与尿管阻塞的机会。     

压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者中的应用

目的探讨压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者诊治中的价值。方法运用Laborie尿动力学仪对367例有排尿障碍的55岁以上老年男性患者进行压力流率测试，并主要以阴离子间隙（AG）值作为判断出口梗阻的标准。结果膀胱出口梗阻存在者261例，未见出口梗阻者98例，难于诊断者8例；梗阻存在者中205例行尿道前列腺电切术（aVRP），未见梗阻及难于诊断者中合并逼尿肌活动障碍（低下及无收缩者）51例，手术治疗34例。术后患者除8例外，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率均有改善。结论压力流率测试在老年男性患者的诊断及治疗选择中具有非常重要的意义。