转化医学在现代中医药中的应用与思考

转化医学核心是指从实验室到病床,再到实验室。将这一国际医学领域新概念引入中医学,对其现代化发展将具有深远意义。中医学与转化医学结合模式可建立在整体观、辨证论治的基础上,从系统生物学和个体化医学的角度打开研究思路,鼓励多学科交叉,从而实现中医学的转化。笔者以多年来实践为例,以慢性筋骨病推广方案、中医理论与干细胞结合研究、中医临床与转化医学研究模式探索等几方面为切入点,阐述了转化医学在中医药中的应用,并展望了中医学与转化医学结合的未来将立足于"治未病",并将与西方医学殊途同归。     

基于转化医学的中医研究生培养模式的探讨

中医研究生存在着基础研究课题与临床脱节,缺少原始创新能力等问题。转化医学可能是沟通中医研究生基础研究与临床的桥梁。以转化医学思想为指导,提升中医研究生研究起点、强化中医经典文献学习、强调以临床为中心的课题设计并以团队协作的转化医学研究模式开展研究,是一个逐步深化和强化研究生培养、提升中医研究生原始创新能力和提高中医研究生培养水平的过程。     

转化医学在中医学的应用探讨

介绍转化医学的概念、产生背景及研究内容等并结合中医学自身的特色,分析转化医学在中医学发展中的应用模式,针对中医学的发展规律和优势,提出应该尽快将中医研究纳入转化医学的轨道上来,以适应国际医学进步的大环境。     

基于转化医学的中医药防治心血管疾病研究

转化医学是现代医学发展的必然,转化医学理念的兴起为中医学的发展提供了契机。中医学与转化医学的理念具有相通之处。中医药的转化医学研究主要有“从典籍到基础再到临床”和“从临床到基础再到临床”两种模式。中医药防治心血管疾病具有一定的优势,在此基础上,基于转化医学理念,进一步探索中医药防治心血管疾病的有效方法。     

转化医学在现代针灸学中的应用和发展

近年发展迅速的转化医学具有先进的医学理念和方法,对中医针灸学的发展具有战略性作用,值得我们针灸工作者学习和思考。本文从转化医学的产生背景、国内外发展状况、理念特点和研究模式,浅析了中医针灸研究的现状和存在的问题,结合转化医学理念略举了几例中医和针灸转化医学的范例,浅述了对针灸转化医学研究的思考。建议结合针灸学自身的特点,以转化医学的理念来指导针灸研究和临床治疗工作,培养转化型研究人才,构建转化型研究团队等。     

转化医学路径之一——“源于实验-证于临床”的中药新药研究方法学

转化医学即通过双向转化通道,在基础研究与临床医学之间建立联系的桥梁,进而推动基础研究向临床医疗快速转化与应用。中医药转化医学模式,旨在梳理并建立多维的中医药转化医学模式,理性开展中医药转化医学研究。探讨基于临床试验的中医药转化医学研究的方法,确定了三种转化路径,即：源于文献-证于临床;源于临床-证于临床;源于实验-证于临床;本研究是探讨建立转化医学关键技术研究路径之一“源于实验-证于临床”的方法学,在前期工作的基础上以开展了治疗便秘的中药复方药物、治疗失眠中药复方药物、治疗感冒后咳嗽的复方药物为示范,进行临床转化医学研究,为候选药物的确定和向中药新药研究转化,提供临床试验资料的支撑。建立了转化医学关键技术研究路径之一“源于实验-证于临床”的方法学。     

整体系统研究与比较疗效研究对中医药临床研究的启示

科学技术的发展,推动了医学的进步。作为主流医学的西医学在现代科技的影响下,其研究一直以还原论的方法为主,注重于探究机体内相互独立的各局部的结构与功能,不断由细胞水平向分子水平深入。同样,在现代科技和西医学的影响下,目前中医学的大部分基础与临床研究也积极借鉴还原论的研究方法,不断向微观深入。毫无疑问,这一思路对现代中医学的发展具有积极的意义。但是,由于西医学与中医学属于两种不同的医学体系,有着不同的理论基础,西医学还原论的方法并不能完全适用于中医学的整体研究。而在整体观念（多种干预措施）、辨证论治（个体化诊疗）等最能体现中医临床特色的研究中,很难照搬照抄西医学现成的研究方法。因此,如何在借鉴西医学研究方法的同时,更好的体现中医学的特色,更客观、更科学的展示中医药疗效,是现代中医临床研究亟待解决的问题。本文通过对目前国际医学界用于结合医学/传统医学研究的两种主要方法进行介绍,并结合中医药治疗的特点,在此基础上将这两种方法运用于中医药临床研究的可行性进行分析,希望为中医药临床研究提供有益的启示。     

加强转化型研究人才的培养是加快针灸转化医学研究的必经之路

在针灸转化医学研究中，人才建设是基础。在高等院校教育和毕业后继续教育中，应该以转化医学理念，培养中医类学生尤其是针灸推拿专业学生具有从事针灸基础研究的素质和针灸临床的能力；培养具有执业医师资格的针灸研究人员在从事基础研究工作的同时，多接触临床，发现临床科学问题和研发重点；培养具有较高学历的针灸临床从业人员在提升临床能力的前提下，具有从事基础研究与开发研究的能力，从而培养更多的转化型研究人才，构建转化型研究团队，推动针灸转化医学研究及应用前进的步伐。     

对中医转化医学内涵的思考

转化医学正得到广泛重视。要进行中医转化医学研究,必须分析转化医学在中医学领域的内涵。文章回顾了转化医学产生的背景,探讨了其核心诉求,进而指出中医学发展借鉴转化医学思路的必要性,以转化医学理念探讨中医研究领域的现象,提出了中医转化医学研究策略。     

“将来医学之路就是走中医之路”之思考

从英国著名科学史家李约瑟博士提出的“将来医学之路就是走中医之路”这一观念,到中国著名科学家钱学森提出的“二十一世纪的医学是中医时代”以及“人体科学一定要有系统观……中医理论包含了许多系统论思想,而这是西医的严重缺点……中医的思维方式更符合现代科学思维的发展方向”;再到西方国家近年来兴起的一个新概念——转化医学,其意在于促使基础研究成果向实践医学应用的快速转换,是针对临床实践与实验研究脱节而提出的.中医学的发生与发展都一直未曾脱离理论与实践相统一的轨道.中医的经典著作中,充分体现了疾病对医疗的需求,实践对理论的修正,体现了医学与相关学科的渗透和传承与创新的交替.认真研究李约瑟博士这一观念,并深刻领悟,相互沟通,互相配合,有助于提高临床医疗技术.     

精准医学与中医学

精准医学作为新兴的医学模式,强调了基因组学在临床疾病诊疗中的指导作用,将基础研究与临床应用相结合。本文通过论述精准医学和中医学关系,从中医证候诊断、治疗用药、预防疾病和用药决策等方面探讨精准医学在中医学中应用的可能及意义,同时提出了实现二者结合模式的构想。     

中医中药应尽快纳入转化医学的轨道

介绍了转化医学的概念、内涵、发展过程,结合国内中医药医疗和科研现状,提出应该从规范转化体制、设立专项研究经费、合理运用先进技术手段、培养专业人才队伍、建设中医药转化医学研究平台等方面进行努力,尽快将中医中药研究纳入转化医学轨道以跟上国际发展步伐。     

非中医类专业中医学课程教学及教材改革的思路与方法

针对目前<中医学>课程教学及教材存在的主要问题,开展对高等医学院校临床医学专业的<中医学>教学改革与探索研究,革新了传统<中医学>教材的组织形式和内容,编写适合非中医专业学生的<基础中医学>和<临床中医学>教材,为实行中医学课程"分段教学、必修+选修"的新型人才培养模式提供实践依据.     

中医环境医学思想的研究现状与思考

中医学对人与环境的辩证关系有着深刻的认识,中医文献中蕴涵着丰富的环境医学思想,现代研究者对其进行了有益的探讨与研究.大致可归纳为以下4类:环境与人类健康、疾病的关系;致病的环境因素;主要的环境性疾病;环境对疾病诊断治疗的影响.但以上研究还没有系统地发掘、整理中医文献中的环境医学思想,更未很好地借鉴西医环境医学的方法以指导临床.今后应发挥中医学治疗环境性疾病的优势,同时借鉴西医环境医学中环境毒理学实验方法与环境流行病学调查方法,结合临床,深入研究环境性疾病的病因、病机、治疗与预防.     

病证结合动物模型研究#从理论创新到技术挑战

病证结合是我国中医临床的基本模式,也是中西医结合医学的重要理论创新[1]。动物实验研究是当代医药学研究过程中的重要过程。无论是医学的基础研究还是应用研究,动物模型已经成为研究的重要工具。疾病分类指导下的医学研究需要疾病动物模型,同样,证候分类理论下的中医学研究需要证候动物模型,病     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

循证医学与中医多学科思维及内涵新探

循证医学是近20年新兴的一门临床医学边缘学科,对传统的医学观念的转变有极大的促进作用,为临床实践、解释结果及临床决策提供了重要的方法学.对医学,特别是临床医学的发展提供了新的思路与方法.它注重临床实践,要求每一治疗均基于大量严格的科学论证、讲求疗效与效益统一等思想均对中医科研与临床有极大的指导意义.作为一门实践性极强的学科,中医学应当积极引入循证医学的思路与观点,借鉴其科研方法,进行中医临床问题的研究.认为它对中医临床科研,特别是对中医辨证论治的研究具有重大价值,并将给中医临床科研赋以新的视角,为中医学的现代研究及走向世界提供一个新的途径.     

量子中医学、中医学、西医学的异同

中医学基于中国文化背景源于两千多年前的中国,其哲学观为有机、辨证唯物主义,以取象思维为主,方法为思辨;西医学基于古希腊文化背景源于400多年前的欧洲,其哲学观为机械唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析;量子中医学是中医现代化研究的成果,用量子理论等现代理论转化中医理论而成,其哲学观为有机、辩证唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析、综合。中医学的支撑学科为中国古哲学,西医学的支撑学科为经典物理、化学等近代科学学科,量子中医学的支撑学科为量子理论等现代科学学科。中医学诊断以定性为主,西医学和量子中医学诊断以定量为主。中医学和量子中医学以天然中药、针灸等治疗方法为主,主要是调整机体状态治未病;西医学以化学药物、手术等治疗方法为主,主要是直接控制逆施性对抗疗法,治已病。认识三者之间的差异,寻求三者的共同点和可以交融的契合点,对医学研究、临床诊治及医学的发展具有重要的现实意义。     

浅谈中医循证医学

中医循证医学是指利用循证医学的原理和方法来指导中医药的研究和临床,科学严谨地设计临床试验方案和在临床上依据最新最佳的证据来选择干预措施。中医循证医学内涵丰富,虽然现在还面临一些困难,但是它将极大地改进传统中医学的科研和临床。循证医学在中医学中的推进,将很大程度上促进中医学走向世界。     

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大,因而更加关注从基础到临床的研究转化。循证医学是典型的转化医学,着重于将临床研究向临床应用转化。中医药的疗效评价是转化研究的前提,通过获得疗效的证据,在临床推广应用,再到医疗卫生服务及政策制定的后期转化。本文介绍了转化医学及其与循证医学的关系,转化医学对中医疗效评价的作用和影响,力求从新的思路和方法来推动中医现代化发展。