大黄红藤消炎汤配合超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的研究

目的观察自拟大黄红藤消炎汤配合超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性胰腺炎(AP)合并胰腺周围组织坏死感染的疗效及对全身炎症反应综合征(SIRS)/代偿性抗炎反应综合征(CARS)平衡的影响。方法将77例AP合并胰腺周围组织坏死感染患者随机分为观察组38例和对照组39例,2组均在常规治疗基础上行超声引导下PCD治疗,观察组在上述基础上给予自拟大黄红藤消炎汤鼻饲或口服2周。记录2组临床症状体征缓解时间,观察治疗期间生化指标、腹内压和腹腔积液、引流液细菌培养变化情况,检测治疗前后SIRS/CARS相关指标水平,统计2组临床疗效。结果观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、排便排气恢复时间、腹内积液消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组(P均0. 05); 2组治疗后WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均0. 05),血钙、IL-4、TGF-β水平均明显升高(P均0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组治疗第3,5,7天的腹内压和腹腔积液高度均明显降低(P均0. 05),观察组以上时间点的腹内压和腹腔积液高度均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗7 d后的细菌检出率均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均0. 05),且观察组细菌转阴和抗生素应用时间均明显短于对照组(P均0. 05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论在超声引导下PCD治疗AP合并胰腺周围组织坏死感染基础上,加用自拟大黄红藤消炎汤可显著缓解患者临床症状,促进胰腺周围坏死组织的吸收,抑制感染,缩短抗生素应用时间,有利于提高临床疗效,其机制可能与促进SIRS/CIRS平衡有关。     

清开灵注射液治疗急性胰腺炎87例

急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis,AP)是由于胰蛋白酶消化胰腺本身组织所引起的胰腺炎症 ,是常见的急症。我院 1996～ 1999年采用清开灵注射液配合中药灌肠的方法治疗 87例急性胰腺炎 ,取得较满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 87例均为我院住院患者 ,其中男4 9例 ,女 38例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 37.5岁。自出现症状至入院时间为 6～ 72小时 ,平均 14.5小时。急性水肿型 72例 ,出血坏死型 15例。1.2　诊断标准 :临床症状以上腹或左上腹持续剧痛 ,呈阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,吐后腹痛不能缓解 ,并伴有中度发热等全身症状…     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:收集我院收治的26例急性胰腺炎患者完整的CT资料及临床资料进行回顾性分析.结果:水肿型23例,坏死型3例,其中,合并感染3例,均有较典型的CT表现,胰腺肿大23例;胰周脂肪层消失19例,胰内和胰外单发或多发渗漏积液10例,合并胰腺脓肿形成3例,肾筋膜增厚22例.结论:CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后.     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例临床观察

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺本身分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.以急性腹痛、发热、恶心、呕吐以及血尿淀粉酶升高为主要临床表现,临床上分为水肿型和出血坏死型两种类型[1].自2003年4月～2007年4月,笔者采用中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎46例,并与单纯西药治疗的38例对比观察,取得了较满意疗效,现报道如下.     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的急腹症之一.该病发病急,变化快,并发症多,可发生休克和多器官功能衰竭,病死率高.我院2005年6月-2007年11月共收治急性胰腺炎患者32例,通过对症治疗及精心护理,取得满意疗效,现总结如下.     

急性胰腺炎的护理观察

急性胰腺炎（AP）是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是消化系统常见病。该病发病急,变化快,并发症多,可发生休克和多器官功能衰竭,病死率高。及时的观察病情变化,对患者进行全面的治疗和护理是减轻病痛,提高治疗效果的关键。现将我院内科从2008年6月-2009年5月共收治的92例急性胰腺炎患者,护理观察报告如下。     

腹痛疑似急性胰腺炎27例临床分析

搜集我院2004年10月-2007年6月门诊收治的腹痛疑似急性胰腺炎(AP)患者27例,由于临床表现和辅助检查不完全与AP相符或伴有引起腹痛的其他疾病,暂时不能确诊或排除AP,均住院或留急诊对症治疗并进一步明确诊断.随访诊疗过程,分析结果.     

中医治疗与护理急性胰腺炎合麻痹肠梗阻

<正>急性胰腺炎合麻痹性肠梗阻主要是急性胰腺炎早期胰腺组织逐渐的坏死或大量的肿瘤坏死因子、内毒素及细胞因子的毒液渗出而发生[1]。2009年2月-2011年2月,我院在西医常规治疗的基础上采用单味大剂量大黄液灌胃治疗与护理,取得了比较好的疗效,现报告如下。1临床资料依据中华医学会外科分会胰腺外科学组2000年修订的AP诊断及分级标准[2],选择急性胰腺炎合麻痹性肠梗阻患者60     

急性胰腺炎52例CT影像学表现分析

目的探讨CT检查对急性胰腺炎的影像学诊断价值。方法回顾性分析临床证实并经保守治疗的52例急性胰腺炎患者CT检查的影像学资料。结果 52例中47例胰腺体积不同程度增大,其余5例胰腺体积未见明显增大。49例周围脂肪间隙可见不同程度炎性浸润,32例可见少量腹水形成且伴左侧吉氏筋膜增厚。5例急性坏死型胰腺炎中,胰腺内见坏死灶或出血灶4例。结论 CT平扫及增强扫描能较好地评价2种类型胰腺炎的影像学表现,对辅助临床作出胰腺炎的诊断以及判断炎症、坏死程度具有重要参考价值。     

柴芩承气汤加减管喂、保留灌肠治疗急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎（AP）是指各种原因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,近年来其发病率有上升趋势。临床分为轻症急性胰腺炎及重症急性胰腺炎（SAP）,后者常伴有多器官功能障碍。我院2005年1月～2006年10月采用常规治疗配合柴芩承气汤加减管喂及保留灌肠的方法治疗急性胰腺炎31例，取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。     

急性胰腺炎的临床防治探讨

目的：分析探讨急性胰腺炎（AP）发生的原因、治疗及预防措施。方法：回顾分析我院2005年4月—2011年6月收治的93例急性胰腺炎病例的临床资料。结果：重型胰腺炎（SAP）23例,轻型胰腺炎70例。85例完全临床治愈,8例不同程度发生急性胰腺炎远期并发症胰腺假性囊肿形成,其中有2例后期于本院行胰腺假性囊肿引流术。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，以急性上腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点。根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型。临床上，20％-30％患者临床经过凶险。总体死亡率为5％～10％。笔者自2003年3月起，采用中西医结合治疗急性胰腺炎30例，疗效显著。现介绍如下：     

超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用

目的:探究分析采用超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用效果。方法:选取我院2011年6月-2013年10月接收治疗的60例急性胰腺炎患者作为临床研究对象,所有患者均给予超声检查,并对诊断结果进行详细分析。结果:诊断后,60例急性胰腺炎患者中,诊断出32例急性坏死型胰腺炎,28例急性水肿型胰腺炎。其中,又包括25例胆源胰腺炎,9例并发胰腺假性囊肿。结论:对急性胰腺炎患者采用超声进行诊断,能够将急性胰腺炎在临床中的表现类型快速区分,及早诊断、发现和治疗,进而有效缓解患者病痛,提高治疗有效率。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法:收集我院收治的26例急性胰腺炎患者完整的CT资料及临床资料进行回顾性分析。结果:水肿型23例,坏死型3例,其中,合并感染3例,均有较典型的CT表现,胰腺肿大23例;胰周脂肪层消失19例,胰内和胰外单发或多发渗漏积液10例,合并胰腺脓肿形成3例,肾筋膜增厚22例。结论:CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于临床定量,可发现并发症和判断预后。宁勇曹亿     

芒硝外敷与大黄内服对急性胰腺炎肠功能恢复的影响

急性胰腺炎(AP)是因胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.本病尤其对患者肠功能危害较大,影响患者生存质量.笔者自2008年7月～2010年12月收集急性胰腺炎患者47例,观察芒硝外敷合大黄胃管灌注方法对患者肠功能恢复情况的影响.现报道如下. 1 一般资料 收集我院急性胰腺炎患者47例,患者均有腹痛,腹胀,肛门排气消失的症状.随机分为两组,对照组24例,其中男23例,女1例,年龄69～86岁,平均年龄79±8.4岁,病程3.5±0.5小时;对照组23例,其中男22例,女1例,年龄65～88岁,平均年龄76±4.5岁,病程3.25±1小时.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

MSCT多期增强扫描在急性胰腺炎中的临床应用价值——附46例分析

目的：探讨多期CT增强扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断价值.方法：回顾性分析急性胰腺炎在多期增强扫描中的CT影像表现,46例急性胰腺炎的患者均行CT多期增强薄层扫描并针对性进行重建.结果：急性水肿型胰腺炎32例,急性坏死型胰腺炎14例.46例急性胰腺炎出现不同程度的胰腺肿大、坏死和相应的胰外改变.按Balthazar分级,A级6例,B级12例,C级18例,D级6例,E级4例.结论：多期CT增强扫描及重建能清晰显示胰腺内外情况及有无并发症发生,对急性胰腺炎诊断、分型、治疗方案的制定和评估预后具有重要的临床价值.     

15例重症胰腺炎的护理体会

我院自1995年至今共收治出血性坏死性胰腺炎15例,通过精心治疗及护理,14例痊愈,1例死亡,现将护理体会介绍如下。1　一般资料所经治的15例患者,均有上腹痛、恶心、呕吐、发热、部分患者有黄疸腹胀及皮下出现瘀斑,通过血尿淀粉酶检查、B超、CT影像检查、腹腔穿刺等,诊断明确,均行胰腺被膜切开减压,胰腺坏死病灶清除,行胃造瘘,空肠造瘘,胆总管切开T管引流,腹腔冲洗,腹腔引流,应用抗生素、胰岛素、善得定、洛赛克及营养支持治疗,除1例76岁老人因并发急性肾功能衰竭,呼吸窘迫综合征死亡外,其余均康复出院。2　护理体会对于急性出血性坏死性胰腺…     

微量泵静注施他宁治疗急性胰腺炎的观察与护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，以急性腹痛、恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高为特点，临床上分急性水肿型和出血坏死型2类。2002年7月-2003年6月，我科对32例急性胰腺炎患者采用以微量泵静注施他宁为主(同时给予禁食禁水、胃肠减压、吸氧、足量有效抗生素等)的治疗，疗效满意。现将观察与护理体会报道如下。     

急性胰腺炎的CT诊断研究

目的：探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,以供临床参考.方法：对我院2010年1月～2011年1月收治的45例急性胰腺炎患者的CT影像资料进行回顾性分析,总结其CT的主要临床表现.结果：45例患者主要的CT表现为：23例患者出现胰腺肿胀,36例患者出现有胰腺周、胃脾间隙、小网膜囊及腹膜后间隙渗出,11例患者为胰腺坏死,7例患者有假囊肿形成.结论：采用CT能够有效地对急性胰腺炎进行诊断,并能够判断出患者是否有并发症,其能够辅助给予患者诊断,并可判断患者的预后.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎19例疗效观察

笔者采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)19例取得一定疗效,现报告如下. 　　1 资料和方法 　　1.1 病例选择 37例SAP患者均为我院2000年～2005年内外科住院患者,所有患者均有SAP的临床表现和生化改变并CT检查证实胰腺有坏死,Balthazar CT分级为D、E级,其中D级20例,E级16例.……