第二产程胎儿宫内窘迫62例产妇产时体位干预效果观察

目的:探讨对第二产程出现胎儿宫内窘迫的产妇进行体位干预的效果.方法:将123例产妇随机分为观察组62例和对照组61例.对照组取传统分娩卧位,即头部摇高30°～40°仰卧截石位,直至分娩结束.观察组进行体位干预,即将产床向左倾斜,右侧摇高10°～15°,并将10 cm×10 cm×10 cm的沙袋垫于产妇右侧臀部,胎儿娩出前恢复至传统产式.结果:观察组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分显著优于对照组(P＜0.01);酸中毒发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:体位干预可有效纠正胎儿宫内缺氧,降低新生儿并发症的发生率.     

改变产妇体位对促进产程进展的临床探讨

目的 探讨产妇在第一产程和第二产程各采取不同分娩体位对促进产程进展和自然分娩的效果.方法 选择孕37～41周头位分娩初产妇152例,随机分为2组,观察组(80例)第一产程可选择行、走、蹲、侧卧、半卧等自主体位;第二产程采取半卧位,胎头拨露时采取截石位.对照组(72例)产妇第一产程采取卧位(平卧、侧卧交替),第二产程采取截石位.观察2组产程进展和产妇舒适度的变化.结果 观察组第一产程(361.83±58.02)min,第二产程(36.39 4-11.97)min,总产程(398.21±59.72)min;对照组第一产程(560.85±131.98)min,第二产程(58.11±15.44)min,总产程(618.96±139.61)min.观察组较对照组各产程时间均缩短(t值分别为12.24、9.74、12.90,P均<0.01).观察组产后2 h下肢酸麻13例,对照组25例;观察组产后12 h下肢酸麻2例,对照组10例.观察组较对照组不同时段产妇舒适度增加(x2值分别为6.90、5.28,P<0.01、P<0.05).结论 第一产程自主体位及第二产程半卧位可有效缩短产程并缓解产后不适.

Abstract：

Objective To discuss the effect on promoting the progress of the stage of labor and the natural delivery as the parturient adopts the different delivery position in the first and the second stage of labor. Methods One hundred and fifty-two cases of delivery primiparas of cephalic presentation whose pregnancy was from 37 to 41 weeks were enrolled and divided into two groups randomly. In the observation group (80 cases) ,the free positions of delivery like walking,squating,lateral position,half lying and others could be selected in the first stage of labor, the semi-reclining position was selected in the second stage of labor and the lithotomy position was adopted when the head was visible on vulvae gapping. The parturient in the control group (72 cases) selected the decubitus (alternation between prostration and lateral position) in the first stage of labor and the parturient selected routine lithotomy position of supine position in the second stage of labor. The progress of labor and the comfort of the parturient in the two groups were observed. Results In the observation group, time spent in the first stage and second stage were (361. 83 ± 58. 02) mins and (36. 39 ± 11. 97) mins, and (398.21 ±59. 72) mins in the total birth process, which were significantly shorter than those of (560.85 ± 131. 98)mins and (58.11 ± 15.44) mins, and (618. 96 ± 139. 61) mins, respectively (t = 12. 24,9. 74 and 12. 90, Ps <0. 01). There were 13 and 25 cases experienced tingle in two hours after delivery, and 2 and 10 cases in 12 hs after delivery, in the observation and control group, respectively. The comfort of parturient in the observation group was higher than that in the control group (x2 = 6. 90, P < 0.01; x2 = 5. 28, P < 0. 05)respectively. Conclusion The free position in the first stage of labor and the semi-reclining position in the second stage of labor can shorten the birth process effectively and relieve the discomfort after the delivery.     

拉玛泽分娩法配合体位护理对分娩的影响

目的:探讨拉玛泽分娩法配合体位护理对分娩方式的影响。方法:选择在孕妇学校接受拉玛泽分娩法培训的初产妇100例为试验组,在分娩时给予拉玛泽分娩法指导加体位护理。另选择没有接受拉玛泽分娩法培训的初产妇100例为对照组,在分娩时只采用陪伴导乐常规护理。比较两组自然分娩、产程时间、产后出血、新生儿窒息情况。结果:试验组剖宫产率下降,产程时间缩短,新生儿窒息的发生减少,产妇满意度得到提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:拉玛泽分娩法配合体位护理,剖宫产率下降,母婴安全得到提高。     

改良拉玛泽呼吸法在第二产程中的应用

目的探讨在第二产程中应用改良拉玛泽呼吸法减轻产妇会阴裂伤的效果。方法将166例产妇分为两组,观察组86例于宫口开全时采用改良拉玛泽呼吸法;对照组80例于宫口开全时采用传统拉玛泽呼吸法,比较两组产妇的会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组产妇会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良拉玛泽呼吸法应用于第二产程有利于降低产妇的会阴侧切率和减轻会阴裂伤程度。     

产程体位管理效果观察

近年来,由于社会因素及产妇主观因素导致剖宫产率持续上升,如何提高阴道分娩率,降低剖宫产率,保证母婴平安度过围生期,是摆在妇产科医护人员面前的重要课题。2008年12月—2009年11月,通过对我院816例产妇严密观察产程,适时实施产时体位管理,发现体位改变对提高分娩质量、降低剖宫产率、确保母婴安全有一定的促进作用。现报告如下。     

产妇第二产程适时特殊体位分娩效果的临床观察

目前第二产程中,产妇可采用多种分娩体位,但各种体位都有其利弊,如何选择最合适的体位以提高分娩质量,增加产妇舒适度,减轻产妇痛苦,已成为提高产科质量的课题之一。第二产程中,我院护士帮助产妇进行体位改变,实施半卧位,屈大腿适时抬臀体位分娩,经观察发现较传统的仰卧膀胱截石位提高了分娩质量。现将结果报告如下。     

产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高(30°～45°)斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用.[方法] 随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高(30°～45°)的斜坡位加膀胱截石位.随机抽取2004年95例作为对照组.比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率.[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康.     

产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高（30°-45°）斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。[方法]随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高（30°-45°）的斜坡位加膀胱截石位。随机抽取2004年95例作为对照组。比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率。[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康。     

产时抚触配合拉玛泽呼吸法对分娩的影响观察

目的探讨产时抚触配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法选择在门诊产前检查中接受过拉玛泽呼吸法训练,并在产时给予抚触的80例产妇作为观察组,同时选择未在门诊接受拉玛泽呼吸法训练,且产时未给予抚触的80例产妇作为对照组,对比分析两组的产程平均时间、分娩时对疼痛的耐受程度、分娩结局等指标。结果观察组的产程平均时间小于对照组,观察组对分娩时疼痛的耐受程度更好、阴道分娩率更高,与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论产时抚触配合拉玛泽呼吸法能有效缩短产程、降低分娩痛苦、提高阴道分娩率。     

正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的影响

目的 探讨正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的干预效果。方法 选取2020年5月—2021年5月97例孕妇作为研究对象,按照组间基本特征匹配原则分为观察组50例和对照组47例。观察组采用正念冥想联合拉玛泽呼吸法,对照组采用拉玛泽呼吸法对产妇第一产程进行干预,采用中文版分娩恐惧量表（CAQ）评价两组产妇分娩恐惧程度,使用焦虑量表（SAS）评价两组产妇焦虑水平并比较两组产妇分娩疼痛及分娩结局的差异。结果 观察组干预后分娩恐惧评分、焦虑评分及疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总产程及第一产程时长小于对照组,组间比较差异有统计意义（P<0.05）。两组产妇会阴情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 正念冥想联合拉玛泽呼吸法有效缓解产妇第一产程恐惧与焦虑,提高产妇对疼痛的耐受性,缩短第一产程,促进自然分娩。     

Lamaze呼吸法配合产时体位管理的效果观察

我科2007年2月～2008年1月对住院待产拟行阴道分娩的初孕妇实施Lamaze呼吸法，配合产时体位管理，取得了满意的效果，报告如下。     

产妇第二产程适时特殊体位分娩效果的临床观察

目前第二产程中,产妇可采用多种分娩体位,但各种体位都有其利弊,如何选择最合适的体位以提高分娩质量,增加产妇舒适度,减轻产妇痛苦,已成为提高产科质量的课题之一.第二产程中,我院护士帮助产妇进行体位改变, 实施半卧位,屈大腿适时抬臀体位分娩,经观察发现较传统的仰卧膀胱截石位提高了分娩质量.现将结果报告如下.     

产程不同阶段实施体位指导的效果观察

目的 探讨产妇临产后体位护理的方法及其对产程进展的影响.方法 抽取180例2010年1-12月入院选择阴道分娩的产妇为观察组,均在产程不同阶段实施体位指导;抽取180 例2009 年1-12月入院的选择阴道分娩的产妇为对照组,未根据产程不同阶段实施特殊体位护理.观察比较两组产妇阴道分娩例数、各个产程时间、产后出血和新生儿窒息发生情况.结果 观察组产妇第一产程和第二产程及总产程所需时间较对照组少,剖宫产、产后出血、新生儿窒息例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论对产妇进行体位护理,有利于促进产程进展,减少母婴并发症.     

不同产程阶段采用不同呼吸方式对分娩影响的观察

[目的 ]探讨不同产程阶段采用不同呼吸方式对分娩的影响。[方法 ]对 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 3年12月在我科分娩的 12 0例产妇在不同产程阶段采用不同呼吸方式 ,如第一产程潜伏期采用深慢呼吸 ,第一产程活跃期采用浅快呼吸 ,第一产程减缓期采用喘吁呼吸 ,第二产程采用延长呼吸 ,以协助分娩 (观察组 ) ,并与产程中未采用呼吸方式的产妇进行对照。 [结果 ]观察组的疼痛程度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组 ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;减缓期、潜伏期时间两组无统计学差异 ;观察组宫内窘迫、新生儿窒息发生率以及剖宫产率均低于对照组。 [结论 ]不同产程阶段采用不同呼吸方式能稳定产妇情绪 ,有效减轻产时疼痛 ,防止产道裂伤 ,缩短产程 ,增加胎儿氧的供给量 ,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率。     

拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响。[方法]观察组120例产妇产程中应用拉玛泽呼吸法配合自由体位协助分娩;对照组120例产妇采取常规体位分娩,产程中未使用呼吸技巧,比较两组产妇产程及分娩结局。[结果]两组剧痛、总产程、活跃期的加速期、第二产程时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]拉玛泽呼吸法配合自由体位能稳定产妇情绪,有效减轻产时疼痛,缩短产程,增加胎儿氧的供给量,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,减少剖宫产率,促进自然分娩。     

分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果

目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS 5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。     

拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果

目的探讨拉玛泽(Lamaze)呼吸法在产程中的效果。方法随机选择121例孕期门诊宣教中学习拉玛泽呼吸法的初产妇为训练组,同期120例孕期门诊宣教中未经拉玛泽呼吸法训练的初产妇为对照组。分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度、新生儿窒息及产后出血的发生率进行比较。结果训练组自然分娩率高于对照组(P0.01),第1产程、第2产程时间比对照组短(P0.01),孕妇对疼痛耐受程度增加(P0.01),新生儿窒息及产后出血发生率减少(P0.05)。结论拉玛泽呼吸法镇痛效果显著,能缩短产程,降低剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血的发生率。     

坐式分娩160例临床应用观察

2004年1月-2006年1月，我院产科医护人员在产妇分娩过程中开展体位管理，通过密切观察体位与产程、分娩的关系，发现产妇在第二产程采用坐式分娩对提高分娩质量，降低剖宫产率，保护母婴健康，有积极作用。现报道如下。