头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达的影响

目的:探讨头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达的影响。方法:运用血管内栓线法制备局灶性脑梗死动物模型,模拟人类急性脑梗死损伤的病理变化。以脑梗死后大鼠FGF-2mRNA阳性细胞表达结果的记录为指标,进行术后24h、7天1、4天、21天时各组的对比观察,从而阐述头穴丛刺结合康复技术法对大鼠脑梗死后FGF-2mRNA表达情况的影响。结果:在脑缺血后24h模型组、康复组、针康组FGF-2mRNA表达均达到高峰,FGF-2mRNA在神经元及神经胶质细胞中均有表达,阳性细胞胞浆呈棕黄色,主要集中在缺血灶周围、缺血侧皮质及纹状体,FGF-2mRNA表达7天后回落,两治疗组均缓慢回落,针康组在21天时间点仍有较高表达。各个时间点模型组FGF-2mRNA的表达最少,针康组表达最多,组间比较具有显著性差异(P0.01)。结论:头穴丛刺结合康复技术法对实验性脑梗死大鼠具有明显的治疗作用。     

头穴丛刺对大鼠脑梗死灶周围Nogo-A表达的影响

目的：研究头穴丛刺对大鼠脑梗死灶周围Nogo-A表达的影响。方法：选用20只Wistar大鼠，用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型，随机分为头穴丛刺组10只，对照组10只。头穴丛刺组每天行头穴丛刺，留针30min，对照组不予任何治疗。每组于术后1天、14天、21天行行为评分，并处死5只大鼠，取脑组织，采用免疫组化法观察每个时间点脑梗死灶周围Nogo-A的表达。结果：头穴丛刺组评分明显低于对照组（P〈0．05）。头穴丛刺组于14天、21天Nogo-A阳性细胞的表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：头穴丛刺能降低脑梗死大鼠梗死灶周围脑组织细胞表达Nogo-A水平。     

头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠生长相关蛋白-43 mRNA表达的影响

目的:研究头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的影响,探讨针刺对脑梗死大鼠神经可塑性影响的机制。方法:将健康雄性W istar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)、头穴丛刺组(D组)。通过建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,测定以上各组在7天、14天、28天不同时间点GAP-43mRNA变化情况。结果:头穴丛刺组脑组织GAP-43的表达与假手术组、模型组相比差异有统计学意义(P0.05);而在不同时间窗内头穴丛刺组、模型组与假手术组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:头穴丛刺能够提高脑缺血后神经功能,促进肢体功能恢复,增加GAP-43的表达,发挥对脑组织神经细胞可塑性的调节作用。     

脑梗死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选

目的：研究针刺与康复治疗脑梗死偏瘫的优化方案。方法：将90例脑梗死患者随机分为9组，分别采用针刺时机（A）、选穴（B）、疗程（C）、康复（D）4个因素及相应的3水平进行治疗，观察治疗前后的Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的变化。结果：对rugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的改善方面，选穴及康复因素为显著因素（P〈0．05）。A1B3C2D3（即患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法治疗60天为治疗的最佳方案。结论：患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法，治疗60天，可以有效的改善脑梗死偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损的症状，提高日常生活活动能力。     

综合治疗对脑梗死患者下肢功能的影响

目的：探讨MOTOreed对脑梗死早期患者下肢运动功能恢复的影响。方法：将已明确诊断的60例脑梗死后下肢功能障碍患者随机分为3组：A组即头穴丛刺结合康复治疗组,B组即MOTOmed结合康复治疗组,C组即综合治疗组（头穴丛刺、MOTOreed结合康复治疗）。分别于治疗前、治疗后1个月对病人神经功能缺损评分、FMA和ADL等进行康复评定,观察比较治疗效果。结果：头穴丛刺结合康复治疗组、MOTOmed结合康复治疗组与综合治疗组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：综合治疗方法对改善和提高脑梗死患者下肢功能恢复更具有科学性、实用性与先进性。     

头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者运动功能障碍的临床观察

目的：探讨头穴丛刺针法结合康复训练治疗脑梗死的有效性。方法：将80例脑梗死患者随机分为头穴丛刺结合康复组和头穴丛刺组,每组各40例。头穴丛刺组采用分区丛刺长留针法,头穴丛刺结合康复组采用分区丛刺长留针结合Bobath为主的方法,均治疗4周。结果：临床观察表明头穴丛刺结合康复训练能够提高脑梗死患者的运动功能,改善神经功能和日常生活能力,总有效率达92．5％,其疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：本研究证明头穴丛刺结合康复训练是一种积极有效的治疗方法,它能够改善脑梗死患者的神经功能,提高日常生活能力。     

“头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠可塑性蛋白map-2的影响

目的:探讨"头穴丛刺法"对局灶性脑梗死大鼠神经可塑性影响的物质基础和可能机制.方法:采用线栓法制备大脑中动脉急性脑梗死大鼠模型,将132只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、头穴透刺组(C组)及头穴丛刺组(D组).C组采用针刺"百会"透"曲鬓"穴;D组采用"头穴丛刺"("百会"及"百会"左右侧各旁开4 mm处).均快速捻转1 min后留针30 min,每日1次,6 d为一疗程,共治疗4个疗程.A组与B组不予治疗.采用Bederson评分评价神经功能变化;免疫组织化学染色(S-P)法观察缺血半暗带微管相关蛋白2(MAP-2)阳性信号的表达.结果:7 d时,D组与B组比较,大鼠神经功能评分降低(P<0.05);14 d、28 d时,C组、D组分别与B组比较,神经功能评分均降低(均P<0.05);28 d时D组与C组比较,D组神经功能评分降低(P<0.05).7 d、14 d、28 d时,D组、C组与B组比较,缺血皮层MAP-2阳性信号的表达均上升(均P<0.05),14 d和28 d时D组与C组比较,皮层MAP-2阳性信号的表达升高(P<0.05).结论:"头穴丛刺"能改善脑梗死大鼠的神经功能,增加缺血皮层MAP-2阳性信号的表达.     

头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠病理形态学及凋亡相关基因 Caspase-3的影响

目的 通过观察头穴丛刺对急性脑梗死大鼠病理形态学及凋亡相关基因caspase-3表达的影响,探讨该方法治疗脑梗死的作用机制.方法 将72只雄性Wister大鼠随机分为三组:假手术组(A)、模型组(B)、头穴丛刺组(C),每组24只.各组再按脑梗死后不同时间点分为6 h、24 h、3 d三个亚组,每组8只.采用线栓法制备急性脑梗死动物模型.观察头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠不同时间点缺血侧脑组织病理形态学及凋亡相关基因Caspase-3表达的变化.结果 脑梗死第3 d,B组大鼠梗死灶中心区坏死彻底,周围区神经细胞数目明显减少,脑组织水肿明显,可见神经毡疏松、淡染.与B组比较,C组大鼠梗死灶周边可见胶质细胞增生,脑组织水肿减轻;脑梗死后24 h至3 d,C组大鼠缺血侧皮层促凋亡基因Cmspase-3表达明显减少,与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 头穴丛刺疗法能够改善脑梗死缺血半暗区神经细胞功能状态,促进神经胶质细胞的增生;并可通过抑制促凋亡基因Caspase-3的表达,而发挥一定的脑保护作用.     

头穴丛刺配合康复治疗阴虚风动型脑梗死恢复期的临床观察

目的:研究头穴丛刺配合康复治疗对阴虚风动型脑梗死恢复期患者功能的影响。方法:60例患者随机分为头穴丛刺结合康复治疗组及项针结合康复组,观察各种治疗方法对脑梗死恢复期的作用,并采用中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准、修订的Barthel指数(MBI)评价法、TCD指标评定各组患者治疗前后的功能并进行统计学分析(P<0.05)。结果:头穴丛刺配合康复治疗能够提高阴虚风动型脑梗死恢复期患者的功能。愈显率60.00%,其疗效优于项针组(P<0.05)。修订的Barthel指数(MBI)评价法评价及TCD指标评定等方面,头针组均不同程度优于项针组。结论:头穴丛刺配合康复治疗是一种积极有效的治疗阴虚风动型脑梗死恢复期的方法。     

针康法对局灶性脑缺血大鼠运动功能及缺血区周围内皮素受体-β表达的影响

目的:观察针康法对局灶性脑缺血大鼠运动功能及缺血区周围内皮素受体-β表达的影响.方法:选取清洁级SD雄性大鼠,按随机数字表法分成5组,假手术组、模型组、针刺组、康复组以及针康组,按时间点每组又分为3天、7天、14天、21天共4个亚组.采用线栓法制备脑梗死动物模型,造模后24 h分别进行相应干预.针刺组仅采用头穴丛刺,康复组仅进行康复训练,针康组采取头穴丛刺结合康复训练,采用行为学评分法分析大鼠运动功能,并应用免疫组化法观察各组不同时间点缺血灶周围皮质ET-β受体表达.结果:针康组术后14天、21天行为学评分低于针刺组、康复组,且针康组明显低于模型组(P＜0.05);造模后大鼠ET-β受体阳性细胞数增加,3天和7天达到高峰,随后逐渐减低;3天、7天和14天时,针康组ET-β受体阳性细胞的表达水平低于针刺组、康复组,明显低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针康法可促进局灶性脑缺血大鼠运动功能的恢复,其机制可能是与减少缺血区周围ET-β受体的表达有关.     

电鍉丛针治疗脑梗死患者运动功能障碍的随机对照疗效观察

目的:观察电鍉丛针治疗脑梗死患者运动功能障碍的临床疗效,并初步探讨电鍉丛针治疗的优越性。方法:164例脑梗死后运动功能障碍患者随机分成电鍉丛针组(84例)与头穴丛刺组(80例),均按照于氏头部腧穴分区法——七区划分法选取穴位(顶区、顶前区)。头穴丛刺组向前或向后透刺,留针6 h;电鍉丛针组用自制的电鍉丛针连接电针仪,每次通电30 min;各组每周均治疗6次休息1 d,连续观察4周。治疗前后进行运动功能评定、生活能力评定、临床神经功能缺损评分,并进行两组的疗效评定。结果:各组脑梗死患者运动功能评分、生活能力评分及神经功能缺损评分治疗后均较治疗前有所改善(P<0.01),3项指标治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的临床疗效比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:电鍉丛针能够改善脑梗死患者的运动功能和日常生活活动能力,且在治疗形式上易于被患者接受,具有一定的优越性。     

头穴丛刺法对急性缺血性脑梗死大鼠神经可塑性影响的实验研究

目的:观察脑缺血大鼠皮质神经元突触结构的变化并试图探讨大鼠急性脑梗死后神经可塑性的物质基础及其发生机制.方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)制作脑缺血模型,运用神经功能评分及电子显微镜摄像技术观察假手术组,模型组和头穴丛刺组大鼠神经功能的改善,皮质神经元突触的结构、突触活性区长度、突触致密物质厚度的改变.结果:模型组突触结构模糊、线粒体肿胀、突触数目与假手术组比较明显减少;头穴丛刺法组突触结构较清晰、结构相对完整突触数目与模型组比较有所增加.     

头穴丛刺结合丰富环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马BDNF、TrkB表达的影响

目的:探讨头穴丛刺结合丰富环境刺激对脑瘫大鼠海马BDNF、TrkB表达的影响。方法:将60只SD新生大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组、头穴丛刺组、丰富环境组及头穴丛刺结合丰富环境组5组,各组于造模后7天、28天时间点再分成2个亚组,每个亚组6只。参照RICE法制作新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型,假手术组、缺氧缺血组不给予任何干预,头穴丛刺组给予头穴丛刺治疗,丰富环境组给予丰富环境刺激治疗,头穴丛刺结合丰富环境组给予头穴丛刺结合丰富环境刺激治疗。造模后7天,28天,运用免疫组织化学染色法观测海马区BDNF、TrkB阳性细胞表达数目。结果:造模后7天、28天,与假手术相比,缺氧缺血组海马区BDNF、TrkB阳性表达增多,差异有统计学意义(P0.05);与缺氧缺血组相比,各干预组海马区BDNF、TrkB阳性表达均明显上调,差异有统计学意义(P0.05)。造模后28天,与头穴丛刺组、丰富环境组相比,头穴丛刺结合丰富环境组海马区BDNF、TrkB阳性表达有所增多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头穴丛刺结合丰富环境刺激可促进缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马BDNF、TrkB蛋白表达,优于单纯的头穴丛刺或丰富环境干预。     

头穴丛刺长留针间断行针对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响

目的:探讨头穴丛刺长留针间断行针对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法:将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规神经内科治疗、传统"中风-中经络"针刺治疗。治疗组予神经内科治疗、传统"中风-中经络"针刺加头穴丛刺长留针间断行针治疗。两组疗程均为30天。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活活动能力变化情况。结果:两组治疗后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活活动能力三项指标均优于治疗前(P0.01)。治疗后,治疗组在神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活活动能力评分方面显著优于对照组,具有显著性差异(P0.01,P0.05)。结论:头穴丛刺长留针间断行针能够明显提高脑梗死患者的肢体功能恢复,改善患者日常生活活动能力。     

头穴丛刺对脑梗死大鼠海马区微管蛋白表达的影响

目的：研究头穴丛刺对脑梗死大鼠海马区微管蛋白（Tubulin）表达的影响。方法：选用50只Wistar大鼠，用改良的Longa法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型，随机分为头穴丛刺组25只，对照组25只。头穴丛刺组每天行头穴丛刺，对照组不予任何治疗。每组于术后1、3、7、14、21天参照Bederson等拟订的标准行行为评分，并处死5只大鼠，取脑组织，采用免疫组化法观察每个时间点海马区Tubulin的表达。实验表明，7、14天时，海马区Tubulin阳性细胞明显增多，头穴丛刺组Tubulin表达较对照组明显，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。21天2组Tubulin表达均有回落，2组比较仍有统计学意义（P〈0．05）。结果：头穴丛刺组评分明显低于对照组（P〈0.05），康复组于14天、21天Tubulin阳性细胞的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：头穴丛刺能促进脑梗死大鼠海马区细胞表达较高水平的Tubulin。     

头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠病理形态学及凋亡相关基因Caspase-3的影响

目的通过观察头穴丛刺对急性脑梗死大鼠病理形态学及凋亡相关基因Caspase-3表达的影响，探讨该方法治疗脑梗死的作用机制。方法。将72只雄性Wister大鼠随机分为三组：假手术组（A）、模型组（B）、头穴丛刺组（C），每组24只。各组再按脑梗死后不同时间点分为6h、24h、3d三个亚组，每组8只。采用线栓法制备急性脑梗死动物模型，观察头穴丛刺法对急性脑梗死大鼠不同时间点缺血侧脑组织病理形态学及凋亡相关基因Caspase-3表达的变化。结果脑梗死第3d，B组大鼠梗死灶中心区坏死彻底，周围区神经细胞数目明显减少，脑组织水肿明显，可见神经毡疏松、淡染，与B组比较，C组大鼠梗死灶周边可见胶质细胞增生，脑组织水肿减轻；脑梗死后24h至3d，C组大鼠缺血侧皮层促凋亡基因Caspase-3表达明显减少，与B组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头穴丛刺疗法能够改善脑梗死缺血半暗区神经细胞功能状态，促进神经胶质细胞的增生；并可通过抑制促凋亡基因Caspase-3的表达，而发挥一定的脑保护作用。     

头穴丛刺结合康复训练对脑瘫患儿平衡功能的影响

目的:观察头穴丛刺结合康复训练对脑瘫患儿平衡功能的疗效.方法:将60例脑瘫患儿随机分为针康组和康复组,每组30例.康复组予一般康复疗法和平衡训练法,针康组在康复训练基础上配合头穴丛刺治疗,穴取顶区和枕下区.采用Berg平衡功能量表评定患儿的平衡功能,采用日常生活能力评定量表(ADL)评定患儿日常生活活动能力.结果:两组治疗后Berg平衡评分、ADL评分均有明显改善(均P＜0.05);针康组治疗后Berg平衡评分、ADL评分较康复组改善更明显(均P＜0.05).结论:头穴丛刺结合康复训练在改善脑瘫患儿平衡功能和日常生活能力方面优于单纯的康复训练.     

头穴丛刺联合汤药对脑缺血大鼠影响的对比研究

目的:对比研究头穴丛刺联合经验方治疗脑缺血大鼠的作用及机制。方法:选取健康大鼠随机分组,预标记48 h后行MCAO造模,治疗方法采用头穴丛刺联合补阳还五汤原方及头穴丛刺联合加味经验方分组治疗。在各时间点分别处死取材,以神经功能评定、行为学评定、病理学检查和Western blot分别测定Hes5蛋白指标,对比研究,观察头穴丛刺联合加味经验方对模型大鼠NSC的影响。结果:经过大量处方筛选发现,头穴丛刺联合补阳还五汤传统组方在加入醉魂藤、走马芹、钻秆虫等药材后,在神经功能评分、行为学功能评分方面两种治疗方法治疗脑缺血大鼠均有作用,但加味经验方作用更佳(P0.05)。检测脑组织含水量在梗死周边区的表达Hes5蛋白,指标发现两种治疗方法治疗脑缺血大鼠均有作用,但加味经验方组作用更佳(P0.01)。结论:头穴丛刺联合补阳还五汤传统组方加入醉魂藤、走马芹、钻秆虫等药材后作用最佳,其作用机制可能是参与影响脑梗死后神经干细胞的增殖、迁移和分化。     

头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的 :评价头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法 :将60例脑瘫患者随机分为头穴丛刺结合传统水浴组(传统组)、头穴丛刺结合中药水浴组(结合组),每组30例,采用Peabody运动评定量表进行疗效评定,评价各组的临床疗效。结果:治疗后两组患儿peabody运动评分与治疗前比较均具有显著性差异(P0.05)。组间比较,结合组评分明显高于传统组(P0.05)。结论:头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿的肌张力有缓解、降低作用,能明显改善患儿粗大运动功能。     

头穴丛刺结合言语康复治疗脑卒中运动性失语临床研究

目的:研究头穴丛刺方法结合言语康复技术对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响。方法:56例患者随机分为头穴丛刺结合言语康复技术组、康复组及对照组,观察各种治疗方法对脑卒中运动性失语的作用,并分别采用北京医院汉语失语检查法、失语商、功能性语言沟通能力检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。结果:头穴丛刺结合言语康复技术能够提高脑卒中运动性失语患者的语言功能,总有效率达85.00%,其疗效优于康复组及对照组(P<0.05)。在语言功能的评分、失语商指数、功能性语言沟通能力评分及失语严重程度分级方面,针康组均不同程度地优于康复组和对照组。结论:头穴丛刺结合言语康复技术是一种积极有效的治疗脑卒中运动性失语的方法。