初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究

对照研究鼻咽癌初治患者强调放疗与常规放疗下放射反应差异。选取我院2015年5月~2016年5月收治的100例鼻咽癌患者。分为强调组48例和常规组52例。强调组行强调放疗,常规组行常规放疗。对两组患者放射反应进行观察并比较。结果两组急性口咽黏膜反应、血液毒性反应比较,差异无统计学意义(P0.05),与常规组比较,强调组急性皮肤反应、口干症、张口困难症状略轻,差异具有统计学意义(P0.05)。鼻咽癌初治患者采用强调放疗,能有效减轻患者急性皮肤反应、口干、张口困难等症状。     

中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症的影响研究

目的研究中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症的预防和治疗效果。方法将鼻咽癌患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。观察组用中药含漱联合穴位贴敷,对照组应用朵贝氏溶液含漱。观察两种方法对鼻咽癌放疗后口干症的防治效果。结果在放疗过程中,观察组口腔干燥程度比对照组轻;观察组口干症的治疗效果明显优于对照组。结论自拟中药含漱联合穴位贴敷对鼻咽癌放疗后口干症具有良好的预防和治疗效果。     

鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理

目的探讨鼻咽癌放疗后致口干症患者磁共振检查的护理。方法将86例鼻咽癌放疗致口干症患者随机分为两组,对照组采用常规护理;干预组采用常规护理和特殊护理(加强宣教,米垫填塞固定头颈部,根据患者需求适时给予饮用温水等护理干预)。比较两组患者一次性完成检查成功率及不适主诉率,患者的不适主诉限定于闷热及口干原因。结果对照组患者一次性检查成功率(57.5%)明显低于干预组患者一次性检查成功率(93.5%);对照组不适主诉率(63.5%)明显高于干预组不适主诉率(6.5%)。结论特殊护理对于鼻咽癌放疗后致口干症患者顺利有效完成检查,获得良好图像质量,具有积极的临床意义。     

三维适形调强放射治疗减少放疗后口干症

头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高，腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展，新技术提高了靶区剂量，同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量，从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT／MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证，并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗，常规放疗组肿瘤剂量55．6～68．6Gy（平均58．8Gy），3DCRT组肿瘤剂量53．5～68．5Gy（平均58．3Gy），记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护，腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51．8Gy和24．7Gy，放疗后6个月，常规组Ⅰ～Ⅳ级口干症的发生率分别为25％，25％，37．5％和12．5％，3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8．3％和8．3％，口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好，口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者，肿瘤剂量65～70Gy，放射治疗后3个月，口干Ⅰ级28％，Ⅱ级64％，无口干8％；至放射治疗后24个月，口干Ⅰ级32％，Ⅱ级仅2％，而无口干达66％。可以相信，三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟，将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。     

鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的手段。鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应，使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗，如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点。2004年1月-2006年11月江苏省连云港市第一人民医院放疗科收治64例鼻咽癌患者，经过有效护理，所有鼻咽癌患者均成功完成放疗，现将护理体会报告如下。[第一段]     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗口腔反应临床分析

目的观察鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗的口腔黏膜及口干反应。方法将本院收治的82例鼻咽癌患者随机分为2组,每组41例,其中观察组行调强放疗,对照组行三维适形放疗,比较2组患者治疗后的口干及口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜反应多为Ⅰ、Ⅱ级,少数为Ⅲ级反应,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,未出现Ⅳ级反应;对照组的口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级,口干反应也同样多为Ⅱ、Ⅲ级。观察组的黏膜反应、口干明显轻于对照组(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗鼻咽癌均可获得满意疗效,但调强放疗较三维适形放疗口腔毒副反应轻,更为安全,且缩短住院时间,值得临床推广应用。     

鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的手段[1].鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应,使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗,如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点.……     

鼻咽癌患者放射治疗致口腔发并症的原因分析及护理现状

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.但放射治疗的副反应大,口干、口腔溃疡感染、张口困难等口腔发并症是放射治疗鼻咽癌患者常见的并发症.谈有香等报道：鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率为46.8%.放疗口腔发并症不仅影响患者的工作和生活质量,有时甚至可导致放疗中断.为了减少放疗口腔发并症的发生,近年来,临床护理工作者对此进行了大量的研究和探索,积累了很多经验并取得较好的效果.现综述如下.     

鼻咽癌患者放射治疗致口腔发并症的原因分析及护理现状

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.但放射治疗的副反应大,口干、口腔溃疡感染、张口困难等口腔发并症是放射治疗鼻咽癌患者常见的并发症.谈有香等报道[1]:鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率为46.8%.放疗口腔发并症不仅影响患者的工作和生活质量,有时甚至可导致放疗中断.为了减少放疗口腔发并症的发生,近年来,临床护理工作者对此进行了大量的研究和探索,积累了很多经验并取得较好的效果.现综述如下.     

颌下腺转移防治鼻咽癌患者放疗后口干燥症的护理

鼻咽癌是我国南方地区的常见肿瘤，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，而放疗后口干燥症是鼻咽癌放疗后普遍存在的严重并发症。以往的治疗方法以对症治疗为主，但不良反应多，疗效不满意。2000年以来，有报道，对口咽、喉咽、喉部肿瘤患者放疗前将一侧颌下腺转移到颏下区，放疗结束后发现转移的颌下腺可持续分泌唾液，无一例患者出现口干。     

鼻咽癌放疗中并发低血钠症的原因与护理

<正>鼻咽癌患者放疗期间常并发低血钠症,如不及时救治,常酿成恶果。我科2006年5月～2007年10月共16例鼻咽癌患者在放疗期间并发低血钠症,经及时救治后得以矫正。现将体会简介如下:     

芦荟蜜糖液在鼻咽癌放疗病人中的应用

鼻咽癌的治疗以放射治疗为最有效的手段,放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最为严重的制约因素,其发生率几乎达100%[1],临床主要表现为口干,黏膜充血水肿、溃疡,严重者影响咀嚼,吞咽和言语功能[2],导致病人生活质量降低.2005年以来,我们选用芦荟蜜糖液(以下简称“芦蜜液“)为36例鼻咽癌放疗病人进行口腔护理,效果满意,报道如下.……     

系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的 探讨系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果.方法 将48例儿童及青少年鼻咽癌放疗患者分为观察组(27例)和对照组(21例),2组患者入院后即参加早期康复训练培训班,由健康教育委员会委员授课,讲解早期康复训练的方法,责任护士指根据患者的心理和生理特点及护理问题,进行护理干预.观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期康复训练.结果 观察组放疗后口干和口腔黏膜反应、咽喉疼痛、张口困难、鼻咽干燥、鼻腔出血、副鼻窦炎、中耳炎、等放疗反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期健康教育和康复训练有助于减轻儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应,顺利完成治疗.     

鼻咽癌患者普通放疗和调强放疗期间的心理状态调查及其放疗反应

目的对比分析在普通放疗鼻咽癌患者和调强放疗患者在化疗期间的心理状态及其放疗不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取2012年1月-2013年6月在我院进行放疗的53例鼻炎癌患者,按放疗方式将其分为实验组和对照组,实验组患者进行调强放疗,对照组患者进行普通放疗,对比两组患者在治疗期间的心理状态和不良反应发生状况。结果实验组患者不良心理状态发生率明显低于对照组;实验组急性不良反应(主要是黏膜反应、皮肤反应、口干、味觉改变、吞咽困难等反应)发生率明显高于对照组,但程度较轻,对照组以上反应较重。在晚期不良反应中,实验组患者黏膜、皮肤、口干、味觉改变、吞咽困难等不良反应发生率明显低于对照组,并且多数为Ⅰ期,程度轻,但在视力损伤、听力下降等方面无明显差异(P>0.05)。结论调强放疗可有效减轻患者负面心理,短期不良反应相对较轻,利于患者坚持治疗,可有效提高疗效,建议在临床上推广应用。     

鼻咽癌患者放射治疗腮腺功能损伤的护理

为减轻头颈部恶性肿瘤 ,特别是鼻咽癌患者在放射治疗中腮腺受到射线辐射所致的损伤 ,我们采取了一些防护措施 ,现报告如下。1　临床资料1995年 1月至 1998年 12月我院共收治鼻咽癌 2 6 1例 ,男 183例 ,女 78例 ,18～ 80岁 ,平均 5 0 .4岁。腮腺损伤的程度可用核黄素显像及唾液分泌测定。因受条件所限仅以口干程度判断[1] 。轻度口干 :患者感口干 ,但无需多饮水 ,无需伴水能吃干饭 ;中度口干 :患者需多饮水 ,进食干饭需伴水 ;重度口干 :患者需经常饮水 ,不能进食干饭。本组病例 80 %为严重口干 ,15 %为中度口干 ,5 %为轻度口干。鼻咽癌患者放…     

减轻鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策

目的探讨鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策。方法回顾性分析20例鼻咽癌放疗后不良反应的资料,总结护理方法。结果经精心护理,患者皮肤与口腔黏膜损伤减轻,无糜烂、溃疡、感染发生,口干减轻,头痛、厌食、乏力、失眠等基本好转。结论放疗护理工作在治疗计划的实施过程中起着举足轻重的作用。     

中医辨证论治对复发性鼻咽癌放疗减毒作用的临床研究

目的观察中医辨证治疗对复发性鼻咽癌放疗后毒副作用的影响。方法选取99例复发性鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(47例)。比较2组血液检测指标水平、放射性皮肤损伤程度、皮肤损伤平均治愈时间及放疗后症候发生情况。结果观察组血液检测指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组皮肤损伤平均治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组口腔黏膜炎、胃肠道反应、口干症、张口受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治可在一定程度减轻复发性鼻咽癌放疗的毒副作用。     

双糖口干含漱液预防鼻咽癌患者放疗后慢性口干的效果

目的探讨双糖口干含漱液预防鼻咽癌患者放疗后慢性口干的效果。方法选取2018年1月～12月本院收治的鼻咽癌放疗患者128例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各64例。对照组放疗期间用生理盐水含漱。观察组放疗期间用双糖口干含漱液含漱。比较两组治疗前后口干程度、唾液分泌量、口咽反应症状评分及生活质量评分。结果观察组治疗后Ⅲ～Ⅳ级口干症状例数少于对照组(P0.05),观察组治疗后唾液分泌量多于对照组(P0.05),口咽反应症状评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论双糖口干含漱液能有效预防鼻咽癌放疗患者放疗期间口干症状,减轻患者放疗期间不适感,从而提高患者生活质量。     

麦冬代茶饮对放疗后口干症的效果观察

观察麦冬代茶饮治疗头颈肿瘤患者放疗后口干症的效果。方法:68例头颈肿瘤放疗后口干症患者随机分为两组:干预组32例和对照组36例。干预组口服麦冬代茶饮治疗,对照组每日饮用普通白开水。14天后观察两组治疗后的口干程度,采用可视分析标尺法(VAS)评分。结果:治疗后,干预组可视分析标尺法评分明显低于对照组,两组比较有显著性差异,P<0.01。结论:麦冬代茶饮能改善放疗口干症状,其机制与促进唾液分泌有关。     

鼻咽癌放疗后长期存活者生活质量的自我评价

目的 以病人自评的方式调查分析经放疗后能长期生存的鼻咽癌患者的生活状况及由于放疗给病人带来的不良影响。方法 以随访信的方式,填表调查生存十年以上的患者的生活情况,其中包括张口困难,听力障碍,视力障碍,口咽干燥,龋齿情况,语音情况,性生活状况等及其是否影响生活,由病人自我评价其生活质量。结果 可供分析的108例生存十年以上的病人均存在不同程度的放射损害,其中发生率最高的是龋齿增加,达73.15%,其次是口干。对自己的生活质量满意和比较满意的占99.1%。结论 放疗后长期生存的鼻咽癌患者大多数对自己的生活质量满意,由放疗引起的后遗症确实影响着一部分病人的生活质量,值得放疗工作者进一步研究。