从“非升”与“升”谈升麻的功效历史演变

1、秦汉至唐宋以“非升”立论，对升麻功效的认识以清热解毒为主。《神农本草经》将升麻列为中品，能“解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫、瘴气、邪气、蛊毒”。说明当时升麻作为清解温热毒邪之药而应用，并未提出其升举阳气之功。同时代的《伤寒论》、《金匮要略》与《神农本草经》的认识一致。从魏晋南北朝到唐代，仍以清热解毒为主，临床应用方面，既有内服，亦有外用。宋代，由升麻所组方剂更为丰富，所治病证亦较广泛，但升麻的方中发挥的功效总以清热解毒为主。     

升麻果能升提中气吗?

李东垣补中益气汤问世以后,升麻一药,引起了医学界的兴趣,认为升麻本身有升提中气的功效。如清·张山雷曾说:“脾胃虚馁,清气下陷诸证……即当提举清阳,非升麻不可,而柴胡犹为升麻之辅佐”。张锡钝仿补中益气汤之法训制“升陷汤”,治胸中大气下陷之证,方中有升麻,亦有黄芪,但对“大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者”,张氏主张加重升麻,而不是黄芪。其理由是“其人之大气直陷至九渊,必须升麻之大力者,以升提之,似     

升麻之思辨及临床应用

升麻自秦汉开始就已经成为临床常用中药之一,其味甘辛微寒,清解热毒是其特长。金元时期张元素提出升麻有"升提"作用,其弟子李东垣发展此学说,后世医家逐渐认为升麻具有"升提"作用,而对于升麻的解毒作用却逐渐忘记。本文从中医理论、临床实践及现代药理研究等方面对升麻的性味、功效及"升提"说法逐一进行思辨,论证升麻并不具有"升提"作用,清热解毒方是其真正作用,提示中医学者及医家在临床研究中应当重视升麻的解毒功效。     

升麻解百毒和升提的功效与应用

从《神农本草经》到新型冠状病毒肺炎的治疗,在一千多年的临床运用中,升麻被不断地重新认识.在解百毒的基础上,张元素提出升之特性.此二者对立又统一,将人体之气平衡于某一点,然诸多医家认为升麻升提之性尚存有争论.此外,中药功效也受多方面因素的影响,如剂量、炮制方法 等.近现代药理研究彰显了升麻的特性,新型冠状病毒肺炎的治疗强...     

升陷汤治验举隅

升陷汤出自《医学衷中参西录》,为张锡纯首创。方中以黄芪补气升阳为主,济以知母凉润;佐以升麻、柴胡升举阳气;令桔梗为之使,载诸药之力上行直达胸中,共具益气升陷之功效,主治“胸中大气下陷”诸症。笔者三十年来将其灵活运用于临床,屡获效验。     

升麻的功效源流、变迁及其分析

升麻首载于《神农本草经》,金元以前无论是本草著作还是方书记载,其功效均为"清热解毒".自金元张元素起,功效大变,开始出现"升举阳气"的功效.李东垣、王好古尊张元素之说,未意识到升麻"清热解毒"效用,将升麻看作"升浮""升阳"的代表药.明清时期,对升麻认识主要分为两类,一类认为升麻兼具"清热解毒"与"升举阳气",一类认为...     

费伯雄《医醇賸义》慎用“升柴知柏”探析

从内伤热中证产生的病因、病理分析,认为治疗时除补益脾胃气虚(本虚)外,对标实的治疗重在调理气机.在气虚下陷不甚时,升麻可舍之;在调适气机,取升麻在气机升降相因中的作用时,需少量,以"取性不取用";在升发上焦火郁时,升麻、柴胡可用,且用量稍大.费氏嘱慎用"升、柴"(尤指升麻),并非忌用之,只是体现其用药"和缓"之意.费氏之旨,为当今一些"亚健康"状态下的功能性疾病的治疗方向的确定,提供了借鉴.     

浅谈“升麻主升”

多年来,笔者对“升麻主升”存有疑问,故查阅了大量的资料,《神农本草经》、《本草纲目》、《本草正义》、《中药大辞典》均言其有上升之性。但是,对“升麻主降”的作用,古今书籍中均未见提及,余对升麻的性味、归经、主治及临床应用进行初步观察,认为升麻有“主清主降”的作用,略述以下管见。     

易水学派李杲“升补”思想对老年痴呆防治的启示

老年痴呆，又称阿尔茨海默病(AD),已成为危害公共卫生的重大难题，从中医古籍挖掘对老年痴呆的认识与治法是当前中医研究亟待解决的问题。本研究以金元时期易水学派代表医家李杲所论治疗“健忘”的诸方为入手点，通过扎实有据的文献考据研究，对李杲“升补”思想进行了溯源，认为其源于《黄帝内经》,承于易水学派张元素，并形成了以“升补”思想指导处方用药的鲜明特点。对于健忘，李杲以脾胃不足、清阳不升为论，以升阳风药与补益脾胃之药合用，临床常以升麻、柴胡、防风、羌活与人参、甘草、黄芪等药进行治疗，而现代研究所证明的AD起于“肠道菌群失调”之说，为李杲之“升补“思想治疗AD提供了有力的佐证。     

张氏“升陷汤”临证举隅

<正> “升陷汤”首见张锡纯著《医学衷中参西录》第四卷。方中黄芪味甘微温、补气升气,用为主药;“柴胡为少阳之药,能引大气之下陷者自左上升;升麻为阳明之药,能引大气之下陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中。”因诸药性味甘温,有升无降,故入知母之凉润者以济之,使升降复、云雨作,大气之下陷者可愈矣。若气分虚极者,酌加人参,或再加山萸肉以收敛气分之耗散,使升者不至复陷;兼气分郁结、经络湮瘀者,去升麻,加桂枝、当归、乳香、没药;兼心肺阳虚,冷背恶寒者,去知母,加桂枝、干姜、当     

升麻药对的临床应用

1　升麻配葛根 ,发表透疹 ,升阳止泻二药均能发散表邪 ,透泄斑疹 ,升阳举陷 ,止泻痢。然葛根辛甘 ,升阳明之清阳 ,鼓舞胃气而解肌肤之热 ,兼治项背强痛而有生津止泻之功 ;升麻性微寒 ,善解阳明之肌表风热及热毒 ,宣发脾胃之郁结而止泻。二药配对 ,升散透达 ,相得益彰 ,共奏升散解毒 ,升阳止泻之功。临床常用于 :1外感发热、头痛、身痛、口干。2阳明郁火所致牙龈肿痛溃烂、口糜、头痛、三叉神经痛。3久泄下痢后重。2　升麻配柴胡 ,升阳举陷升麻与柴胡均辛而偏寒 ,气味轻薄 ,透表清热 ,升举清阳。然升麻以升阳明胃经之阳为主 ,柴胡以升少阳肝…     

颜德馨教授运用升麻经验拾摭

<正> 著名老中医颜德馨教授年逾古稀,行医五十余年,具有丰富的临床经验,其处方熨贴,用药轻灵,颇有独到之见解,我曾有幸侧身师旁,聆听教诲,获益匪浅,现将其运用升麻经验撮要介绍如下。一、升麻配苍术升清泄浊治泛恶     

升陷汤临床运用举隅

升陷汤见于张锡纯《医学衷中参西录》一书,由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成。方中以黄芪为君,补气升气;升麻、柴胡为臣,升提下陷之气;佐以知母甘润以制黄芪之微温,使以桔梗为方中舟楫,载药上行。主治大气下陷症。笔者临床以此为基本方,随证化载,治疗疑难杂病...     

升举大气五法

<正> 大气即宗气,其病变为大气下陷之证。张锡纯订有升陷四方,笔者以脏腑辨证立论,探讨升举大气五法,以就正于明达。升脾气举大气脾为后天之本,主升清降浊,运化输     

李东垣升散法运用初探

李东垣是补土派的代表医家,善用升散之法,在广集氏用方的专著《兰室秘藏》中,对所载内、外、妇、儿、五官各科,21门病证的治疗方剂中,无不参有升散之法,可见其应用之广,理解之深,现仅就其配伍升散法的意义与运用探讨如下。一升发脾胃清阳东垣以“内伤脾胃,百病由生”立论,创“内伤”学说,在论述病机中强调“脾胃之气下流,使谷气不得升浮……乃生寒热”及“脾胃气虚,下流于肾,阴火得以乘其土位”,故对饥饿劳役,损伤脾胃,元气不足之身重懒倦,头目弦晕,不思饮食,睡卧不安,及气虚发热、中气下陷等证,在用参、芪、二术补益脾胃的基础上,配合升麻、柴胡等升散药物,升发脾胃清阳之气,二者相须为用。相辅相成,     

基于复杂网络分析的宗气不足证现代医案处方用药规律探析

目的：分析宗气不足证现代医案的处方配伍用药与组方规律。方法：检索中国知网期刊全文数据库及万方期刊全文数据库所收录文献中的宗气不足证医案,建立宗气不足证医案诊疗数据库。运用频数统计及复杂网络分析现代宗气不足证医案常用药物、药物功效、性味归经、药对与组方规律。结果：纳入符合标准的医案131例,其使用中药共191味,中药使用频次总计1555次。其中治疗宗气不足证频率较高的药物依次是黄芪（93.1%）、升麻（72.5%）、柴胡（72.5%）与桔梗（63.4%）;其药性以温、平、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主,药物归经以归肺脾胃经为主。关联频度较高的药对为黄芪+柴胡、黄芪+升麻、升麻+柴胡、黄芪+桔梗等（关联频度分别为95、95、90与83）。核心处方为升陷汤合四君子汤。结论：现代医家治疗宗气不足证以升补宗气为根本大法,其中黄芪为补益宗气之首选药,升麻、柴胡为升提宗气的要药。药物配伍规律体现为升补相济、敛散相得等,治疗处方以升陷汤为基础方,并合用四君子汤共奏升补宗气之功效。     

试从病机病位驳“诸花皆升,唯旋覆花独降”

历来中医界认为"诸花皆升,唯旋覆花独降",然而此说法也有不甚严谨之处。文章将以历代中医本草著作中旋覆花相关条文,并结合中医诊断学之"病机病位"对旋覆花之性味功效进行深入分析,驳斥旋覆花药性"沉降"的观点,论述其药性"升散"的特点,以求有益于中医临床证治。     

经典名方中升麻类药材的本草考证

升麻为临床常用药材,然历代所用品种复杂、屡有变迁,有必要通过对其进行系统深入的考证,正本清源,为含有升麻药材的不同历史时期经典名方开发提供参考。以历代本草、医籍方书为基础,结合现代文献资料及著作,对经典名方中所用升麻类药材的名称、基原、道地产地、品质、药用部位、采收加工及炮制的变迁进行系统梳理,考证结果表明古代药用升麻的来源主要为升麻Cimicifuga foetida L.,次为兴安升麻C.dahurica(Turcz.) Maxim.、大三叶升麻C.heracleifolia Kom.及其他非正品植物,建议在开发升麻类药材经典名方时优先采用升麻Cimicifuga foetida L.为主要药用基原。然目前升麻野生资源较少,尚未实现人工栽培,需尽快开展升麻的人工驯化。采收加工炮制方法可参考《中华人民共和国药典》。     

升陷汤在耳鼻喉科的临床运用

升陷汤是张锡纯治大气下陷之方。药仅五味,但配伍严谨。方中以黄芪既善补气,又善升气为君药。柴胡入少阳经;升麻入阳明经,分别引大气自左右上升,助君药升气举陷而为臣药。因恐黄芪性稍热,故以知母之凉润以济之;桔梗为药中之舟揖,能载诸药之力上达胸中,二药共为佐使。且柴胡、升麻、桔梗分别为耳、鼻、咽喉之引经药。笔者凡遇大气下陷     

中药“酒制升提”炮制理论的研究进展与探讨

“酒制升提”是传统中药炮制理论的典型代表之一，药物经酒炮制后可引药上行、缓和苦寒之性、增强活血化瘀补肝肾之功效，进而达到减毒增效之目的。通过“酒制升提”理论内涵对“酒制升提”炮制理论的形成、发展进行考证，并结合“酒制升提”炮制理论的研究现状，从物质基础变化、归经的现代研究和临床组方等角度探索中药“酒制升提”的效应机制，并结合药物归经和酒的质量标准展望“酒制升提”效应机制研究方向，为“酒制升提”炮制理论深入研究和酒制品的临床安全应用提供参考。