卢秉久治疗酒精性肝病经验

酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的进行性肝脏损伤疾病,卢秉久教授治疗该病经验丰富,认为酒精性肝病可分为酒痞、酒癖、酒臌三期,分别与西医学酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或纤维化、酒精性肝硬化相对应。卢教授在临床治疗中注重分期辨证论治,酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿。临证中善用楮实子与枳椇子,并强调戒酒对治疗该病的重要作用。     

酒肝丸胶囊治疗酒精性肝病16例

近年来 ,随着生活水平的提高 ,酗酒有增加的趋势 ,酒精性肝病 (AL D)的发病率也相应增加 ,中医药治疗本病有其独到的疗效 ,笔者从 1 996年 1 2月起 ,采用“酒肝丸”胶囊治疗本病取得了理想的效果。现报道如下。1　一般资料本组 1 6例系 1 996年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月治疗的门诊病例 ,均为男性 ,年龄 45～ 6 5岁不等。嗜酒史最短 1 0年 ,最长 2 2年 ;酒量在每日 1 0 0～ 30 0 ml。临床表现为疲倦乏力 ,中脘饱胀 ,右胁隐痛 ,腹部膨大 ,有些病人呈明显肝病面容和肝掌 ,少数病人肝区有触痛和叩击痛。舌质绛或带紫气 ,脉弦或弦而带数 ,大部…     

酒精性肝病中医认识初探

在总结回顾古代文献基础上,结合现代临床认识,本文提出了酒精性肝病的中医病名、病因病机特点,选择酒精性肝病代偿期相对应的“酒癖”作为研究对象,分析了古医籍中有关治疗“酒癖”的专方53首,分析其主症及治则,得出结论:酒精性肝病属中医“伤酒”、“胁痛”、“黄疸”、“酒癖”、“酒臌”范畴,病变部位在肝、脾、肾,以脾虚湿阻、肝脾不和、肝肾阴虚及脾肾阳虚为主要病机,而禀赋不足,脾胃虚弱为发病之基础。     

中医辨证治疗酒精性肝病46例

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题，长期大量饮酒可引起酒精性肝脏损伤，导致酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD），酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，这四个阶段是渐进的过程。目前对酒精性肝病尚无特效的治疗药物。     

酒肝乐治疗酒精性肝病疗效观察

目的 :探讨酒肝乐治疗酒精性肝病的疗效。方法 :将 16 0例 ,随机分为观察组 10 0例 ,对照组 6 0例 ,分别予酒肝乐水煎剂和肝得健。观察有效率、肝功能、肝纤维化及肝硬变相关指标变化。结果 :观察组治愈及显效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。肝纤维化及肝硬变相关指标也都有明显改善。结论 :酒肝乐治疗酒精性肝病有良好的疗效。     

酒肝胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的观察酒肝胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效。方法70例酒精性肝病患者随机分为两组,治疗组给予酒肝胶囊口服;对照组给予硫普罗宁口服。观察两组在临床症状、体征、生化检查,B超检查的变化情况。结果治疗结束后治疗组中医症状、体征总计分较治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01);治疗结束后治疗组血清甘油三酯(TG)较治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01);治疗组肝功能指标(ALT,AST,γ-GT)与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),其中谷丙转氨酶(ALT)与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率73.3%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论酒肝胶囊有明显改善酒精性肝病患者症状、体征,改善肝功能、影像学指标的作用。     

酒精性肝病的内科治疗

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭;是我国常见的肝脏疾病之一。     

酒精性肝纤维化的蒙医治疗

酒精性肝纤维化是由于长期饮酒导致的肝脏损害、肝内结楴组织异常增生的结果。每日摄入乙醇50g且持续10年以上者8%～15%可以导致肝硬化。蒙医认为酒精性肝纤维化属血、气热＂积聚＂、黄水失调＂痞满＂范畴。其发病机制为酒食不节伤及肝,黄水失健运,气血停滞,湿热聚成,日久化热,黄水阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络所致。蒙医对于肝病的研究及治疗历史已久,在古人经验的基础上结合辨证施治的方法,治疗上采用疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、软坚散结、扶正补虚的原则,给予蒙药治疗疗效较显著。     

从脾论治酒精性肝病思路探讨

酒精性肝病（AlcoholicHepatitis,AH）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。近年来,我国酒精性肝病的发病率呈逐年上升的趋势,已成为常见病和多发病。现代医学和传统医学对该病的治疗研究均已取得一定的进展,现拟从脾的角度探讨酒精性肝病的中医病机和治疗思路,以期为中医临床治疗该病提供参考。     

酒精性肝病的中医治疗进展

通过对中医药文献资料的整理,就中医对酒精性肝病的病因病机、临床分期分型、治疗方法等方面做了较系统的总结论述。参考文献31篇。     

中药治疗酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病(ALD)是因摄入酒精超量引起的一类严重损害肝脏功能的疾病。随着近年来我国居民生活水平的提高,酒精消费逐年增加,国内ALD患者也呈逐年提高的趋势,是病毒性肝炎之外最多的肝病发病原因之一。有鉴于此,国内外专家学者对此病症的关注和研究也越来越重视。本文对近年来ALD研究的文献进行分析,发现中药治疗ALD的研究越来越多,且具有多靶点、多环节治疗的特点,临床整体疗效较好。     

中医药辨证治疗酒精性肝病浅析

从中医对酒精性肝病的认识,酒精性肝病的中医辨证治疗(肝郁脾虚型、肝胆湿热型、水热(毒)蕴结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)简述中医药辨证治疗酒精性肝病临床认识。     

酒精性肝硬化中医证型与肝功能的关系研究＊

目的 分析酒精性肝硬化（Alcoholic Cirrhosis，AC）患者中医证型与肝功能相关指标之间的关系，探析不同中医证型AC患者的病机特点。方法 回顾2008年至2018年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型及各项实验室检查结果等数据，运用Epidata和Excel整理和管理提取数据，对提取后的数据进行证型规范和中药规范后，采用SPSS 19.0软件进行统计分析中医证型与客观指标之间的相关性。结果 纳入有效病例数193例，平均年龄58.59 ± 10.95岁，平均每日饮酒量339.60 ± 205.05g，平均饮酒年限28.50 ± 11.75年，平均饮酒度数为45.43 ± 8.17%。193例AC患者中，不同证型间的白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白均具有统计学差异（P < 0.05）。不同证型间的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶不具有统计学差异（P > 0.05）。结论 本研究发现肝气郁结证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显高于其他证型者（P < 0.05），而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间方面则明显低于其他证型（P < 0.05），脾肾阳虚证和瘀血阻络证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显低于其他证型者（P < 0.05）。瘀血阻络证AC患者胆红素水平明显高于其他证型（P < 0.05）。而不同证型的AC患者肝细胞损害情况总体差异不大，但瘀血阻络证AC患者的谷草转氨酶中位数水平最高。本研究揭示AC早期病机多为肝郁气滞、湿热蕴结，晚期转化为瘀血、阳虚证型的特点。     

保肝汤配合硫普罗宁片治疗酒精性肝病90例

[目的]观察中西医结合治疗酒精性肝病的疗效及安全性。[方法]将180例患者按就诊单双号随机分为两组,中西医结合治疗组使用中药制剂保肝汤联合硫普罗宁片100mg,3次/d;西药对照组使用硫普罗宁片100mg,3次/d,治疗8周进行疗效判定。[结果]4周后治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为66.6%,治疗组疗效优于对照组(P(0.05)。不良反应发生率治疗组为5.6%,低于对照组20%(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗酒精性肝病疗效好,副作用少。     

护肝醒脾汤治疗酒精性肝病50例临床观察

目的:探讨护肝醒脾汤对酒精性肝病的作用机制并观察临床疗效。方法:选择酒精性肝病98例随机分为治疗组50例与对照组48例,治疗组在对照组护肝治疗的基础上应用自拟的护肝醒脾汤治疗,观察两组肝功能、血脂及肝纤维化指标并进行比较。结果:两组经60天治疗后,治疗组改善肝功能、血脂及肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:护肝醒脾汤具有改善肝功能,促进脂质代谢,抗纤维化的作用。     

解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝临床研究

目的观察解酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法将72例酒精性脂肪肝患者分为两组,治疗组服用解酒消脂汤,对照组口服复方益肝灵片治疗,比较两组疗效及肝功能、血脂变化。结果治疗组总有效率86.11%,对照组总有效率41.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组肝功能、血脂治疗后较治疗前显著改善(P<0.01),并优于对照组。结论解酒消脂汤对酒精性脂肪肝有良好的治疗作用。     

胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床研究

目的 观察胃苓软肝消胀散治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法 100例乙肝后肝硬化患者,分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗。治疗组在常规西医治疗的基础上加口服胃苓软肝消胀散。每疗程为1个月,对比2组乙肝后肝硬化腹水患者腹胀、尿少、乏力、纳差、水肿等临床症状以及肝功能、腹水变化等情况,进行临床疗效评价。结果治疗组证候积分、肝功能、腹水变化比较优于对照组（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 胃苓软肝消胀散联合西医常规治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西药治疗,且安全有效,值得在临床中推广应用。     

清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝40例

目的:研究清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用清肝活血降脂汤,对照组则采用东宝肝泰片。治疗一个月后观察两组的疗效。结果:治疗组40例,临床治愈14例,无效6例,总有效率85%;对照组40例,临床治愈10例,无效13例,总有效率67.5%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组,经检验,P<0.05,两组在疗效方面,差异具有显著性。说明在治疗酒精性脂肪肝方面治疗组疗效明显好于对照组。结论:清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝具有显著的临床疗效。     

雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水50例

目的观察并评价雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷对肝性腹水的临床疗效。方法将符合纳入标准的50例未合并自发性腹膜炎的肝硬化腹水患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组对症给予利尿,纠正低蛋白血症及离子紊乱等西医治疗,治疗组除常规西医治疗外同时给予雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗,每天一次,2组均1个月为一个疗程。结果治疗组和对照组症状和体征的改善对比,治疗组改善更明显。治疗组有效率84%,对照组有效率68%,2组间差异有统计学意义,P<0.05。结论对于未合并自发性腹膜炎的肝性腹水,联合消腹水膏外敷、雷火灸穴位施用能明显提高肝硬化腹水患者的疗效,可显著提高患者的生存质量,具有副作用小,有效率高的特点,值得临床推广。     

山楂总黄酮对酒精诱导小鼠酒精性肝病的影响

目的 研究山楂总黄酮对酒精诱导小鼠酒精性肝病的影响.方法 以56％体积分数白酒（1.5ml·100g-1）体重造模6周后,随机分组,山楂黄酮低、中、高剂量组（5,10,20g·kg1）和联苯双酯组（0.6g·kg1）,在酒精继续灌胃的基础上,按剂量给药,1次·d-1,共12周.检测小鼠血清和肝组织中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、肝匀浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）含量.结果 山楂总黄酮对酒精诱导小鼠酒精性肝病形成后SOD、GSH-PX的活性含量有回升作用,并能阻止与肝病相应的ALT、AST活性及降低MDA、NO、TNF-a含量.结论 山楂总黄酮对酒精诱导小鼠酒精性肝病有预防作用,可能与其抗氧化和免疫调节作用有关.