腹膜透析患者退出的原因及分析

通过回顾3年来因慢性肾衰竭行腹膜透析的患者100例,其中15例退出腹膜透析,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.共统计100例入选本研究,有15例患者退出腹膜透析,占15％,主要原因为腹膜炎5例,超滤衰竭5例,透析引流不畅1例,经济原因3例,肾移植1例.认为腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,在透析过程中应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方.     

持续不卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理

分析某院2004年5月24日-2010年6月30日61例持续不卧床腹膜透析患者的临床资料,其中24例患者退出腹膜透析.退出的原因是:心血管事件导致死亡10例占42%;肾移植7例占29%;腹膜炎5例占21%;透析液引流不畅2例占8%.提示心血管事件导致死亡和腹膜炎是本组患者退出腹膜透析的主要原因.因此要全面评估患者情况,加强透析前的一体化治疗宣教及腹膜透析患者的培训和管理,提高依从性,降低并发症,减少退出率,提高患者生存质量.     

腹膜透析患者退出原因分析

目的通过对腹膜透析患者退出原因的分析讨论防治对策。方法回顾分析我科1999～2006年27例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者并分析统计其退出原因。结果共有11例病人退出腹膜透析,占40．7％。主要原因为腹膜炎（63．6％）,超滤衰竭（11．1％）,经济困难放弃治疗（18．1％）。结论腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的主要原因,应严格无菌操作尽早控制感染,限制水盐摄入,加强终末期肾病的一体化治疗。     

持续非卧床腹膜透析患者退出透析原因分析及护理

[目的]探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出透析的原因及护理对策.[方法]82例透析患者中16例患者退出腹膜透析,分析其原因,并总结护理经验.[结果]82例行CAPD患者中16例退出透析（19.5%）,其中因心血管事件死亡8例,腹透液引流不畅转血透1例.[结论]全面评估患者,加强对患者的个体化指导培训和管理是重要的护理措施.     

腹膜透析患者的退出及住院原因分析

目的 调查腹膜透析患者退出和住院的原因。方法 对90例腹膜透析患者进行追踪,调查其退出时间和退出原因,以及住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况和心血管系统状况等指标。结果 本组90例患者的1年、2年和5年技术生存率分别为94.4％、79.8％和40.1％。退出腹膜透析的首位和次位原因分别是心脑血管系统疾病和感染性疾病。90例患者的年住院次数为0.99±1.04,住院率为16.4天/年。住院的首位和次位原因分别是心脑血管系统疾病和腹膜透析相关性感染,其中容量负荷过重导致心功能衰竭是患者住院的重要原因之一。患者退出腹膜透析的独立危险因素为丧失活动能力和血清CRP水平,住院的独立危险因素为丧失活动能力、SGA水平及血清CRP水平。结论 心脑血管系统疾病和感染性疾病导致腹膜透析患者退出和住院的重要因素。营养、炎症和心血管状态对腹膜透析患者的预后具有重要的影响作用。腹膜炎仍然是导致腹膜透析患者住院和退出的住院原因之一。     

腹膜透析转血液透析原因分析及心理护理的作用

目的通过分析腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者转血液透析（hemodialysis,HD）的原因,探讨个性化护理对患者心理和生理状态的影响。方法回顾性分析我院1999—2008年39例PD患者转HD的原因,并实施个体化心理护理,分别在转HD前、转HD 6个月时使用SF-36v2量表调查患者的生活质量并进行比较。结果 39例患者PD时间平均（14.4±16.3）个月。转HD的原因为：透析不充分12例,占30.8%、技术失败11例,占28.2%、腹透相关感染10例,占25.6%、失超滤4例,占10.3%,其他2例,占5.1%。经过个性化心理护理,患者的生活质量及心理状态明显改善。结论 PD转HD时,患者的心理易产生一系变化,有效的个性化的心理护理有助于改善患者的心理状态,对提高患者的生活质量起到积极的推动作用。     

腹膜透析患者并发低血压的原因分析及护理

总结32例腹膜透析患者发生低血压的原因及护理。腹膜透析并发低血压的原因为有效血容量不足、降压药使用不当、超滤过多、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能不全、抗肿瘤及抗抑郁药物影响等。严密观察病情变化，做好低血压的应急护理，重视心理护理，加强出院指导，以减少低血压的再发生。     

腹膜透析患者退出原因分析及处理

目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因,讨论其对策。方法 分析我科近10年来155例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者倒数并分析其原因。结果共有46例(29.7％)患者拔除腹透管,退出CAPD,原因主要为腹膜炎,占76.1％(35/46),其余少数患者分别因腹透管阻塞、腹股沟疝或腹壁疝、肾功能恢复、肾移植而停做腹膜透析。结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的最主要原因,应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展。     

对23例腹膜透析病人并发腹膜炎的原因分析及护理体会

目的：降低或减少腹膜透析病人腹膜炎的发生率。方法：对23例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）病人并发腹膜炎的原因进行分析。结果：腹透操作不当，呼吸道及腹腔脏器感染，营养不良等是并发腹膜炎的重要因素。结论：提出严格无菌操作、预防感染、加强营养是降低腹膜炎发生的重要措施。     

单中心腹膜透析患者退出原因及预后分析

[目的]探讨单中心持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的相关原因,并探讨影响其预后的因素。[方法]分析2000年1月至2012年10月在本腹透中心进行C A PD的终末期肾病患者的临床资料,分析退出的原因及预后影响因素。[结果]共有262例入选本研究,退出腹膜透析（PD ）92例。退出患者中死亡71例（77．17％）、转血液透析14例（15．22％）、肾移植7例（7．61％）。死亡原因：心脑血管共占36例（50．70％）;感染18例（23．38％）;因经济原因放弃治疗后死亡13例（16．88％）,其它4例（5．63％）：恶性肿瘤2例,不明原因2例。死亡患者的平均动脉压较成活组明显升高（P ＜0．05）,血红蛋白明显降低（P ＜0．05）,血浆白蛋白明显降低（ P ＜0．01）。低白蛋白血症为患者预后独立的风险因素。[结论]CAPD患者退出的首要原因是由心血管疾病导致的死亡,低白蛋白血症是影响患者的预后因素。     

腹膜透析患者导管移位的原因分析及护理干预

【】 目的 探讨腹膜透析患者导管移位的原因及护理干预对策。方法 回顾性分析长海医院肾内科腹膜透析中心近6年来行腹膜透析治疗发生腹透管移位的35例患者的相关资料,分析短管移位的原因。结果 腹膜透析置管后发生导管移位与患者年龄、性别、是否伴有糖尿病以及术后对疼痛的耐受度等有关。结论 通过加强术前患者评估,对高风险患者及时干预,加强疼痛护理,术后应当适度锻炼等措施可以避免和减少腹透管移位的发生。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析

【目的】探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出治疗的原因及防治对策。【方法】回顾1997年5月至2009年2月因终末期肾病接受CAPD患者临床资料56例,统计分析患者腹膜透析（PD）退出原因。【结果】因各种原因退出PD共43例,退出率为76．78％（43／56）。其中主要原因为：①死亡,26例（60．47％）;②转血透10例（23．26％）;③肾移植3例（6．97％）;④经济原因2例（4．65％）。【结论】死亡是CAPD患者退出PD的主要原因。而心脑血管疾病、腹膜炎是导致CAPD患者退出的重要原因,因此应积极制定CAPD患者个体化透析方案。     

腹膜透析患者转血液透析原因及预后分析

目的分析腹膜透析患者转血液透析的原因，并探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析上海长征医院1999年至2008年39例腹膜透析患者转血液透析的原因，并分析在我院行血液透析的23例患者的预后。结果共有39例腹膜透析患者转血液透析，腹膜透析治疗平均时间（14．4±16．3）月。转血液透析的原因为：透析不充分（30．8％）、技术失败（28．2％）、腹膜透析相关感染（25．6％）、失超滤（10.3％）。在我院行血液透析的23例患者中有12例死亡，11例维持性血液透析治疗。死亡原因主要为心脑血管事件和感染，糖尿病患者平均存活时间明显低于慢性肾炎患者。结论腹膜透析患者转血液透析的主要原因是透析不充分、技术失败和腹膜透析相关感染。原发病类型可能影响转血液透析后患者存活时间，糖尿病肾病患者预后较慢性肾炎患者差。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因的调查分析

【目的】通过对持续非卧床腹膜透析病人退出原因的回顾性调查分析,探讨防治对策。【方法】回顾7年来因慢性肾功能衰竭行腹膜透析的病人120例,统计其退出病例,分析退出的原因。【结果】共有52例病人退出腹膜透析．3个月内退出11例。3个月后退出41例。退出的主要原因为死亡（共30例）。3个月后心血管事件占死亡中的69．5％。顽固性腹膜炙、超滤衰竭、透析液引流不畅各占14．6%、7％、5％。【结论】心血管事件为腹膜透析患者退出的首要原因。在其他并发症中腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的主要原因,应积极加强透析前后的一体化治疗,以便获得良好的透析效果,降低患者的退出率和病死率。     

腹膜透析引流不畅的原因分析及护理

腹膜透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一 ,具有简便安全、费用低、节省人力等优点 ,长期以来被广泛应用于临床。但在接受腹透治疗过程中 ,病人经常会出现一些并发症 ,引流不畅就是其中最常见的并发症之一 ,它的产生及处理是否得当直接影响着腹透治疗的成败 ,因此医护人员应确实把握好各个环节 ,减少引流不畅等并发症的发生。1　临床资料我院肾病科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对急慢性尿毒症进行腹透治疗 4 3例 ,发生引流不畅 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,发生率为2 7 9% ,其中纤维蛋白凝块堵塞 5例 ,占 4 1 7% ;…     

居家腹膜透析患者护理需求调查

目的：了解居家腹膜透析病人对护理的需求，根据病人需求提供相应的护理。方法：随机选择60例即将出院的腹膜透析病人，根据住院次数进行分组，A组为首次住院的。B组为再次入院的．用自行设计的问卷进行调查，并用百分构成法进行分析。结果：A组病人希望护士分别在其出院前1周、出院后l周、出院后半年内每月随访1次，提供评估居家腹透环境、操作指导、处理意外情况等护理；B组病人在换管、复诊等时间最希望见到腹透护士。针对处于不同时期的病人的需求采取不同的护理措施．因需施护。以提高居家腹透质量。     

终末期肾病患者腹膜透析转血液透析原因分析

目的 观察本院1993年来终末期肾病患者腹膜透析转向血液透析的原因。方法 回顾性分析上海市第一人民医院1993～2000年间腹透失败改行血透治疗的病人,退出原因分为1.腹腔感染;2.失超滤;3.透析不充分;4.腹透管问题;5.明显胸腔积液;6.其它原因。统计各自百分率并与相关报道作比较。结果 266例腹透患者中有66例改为血透治疗,对其中55例(在我院改血透且资料完整)进行分析。患者平均腹透时间为18.1月。腹透早期(透析时间<6月)退出原因百分比分别为15.8％、5.2％、21％、26.4％、10.5％和21％。长期腹透患者(透析时间≥12月)分别为46.7％、23.3％、10％、0％、6.7％和13.3％。结论 早期的腹透管问题及后期的腹腔感染和失超滤是腹透失败转血透的主要原因,失超滤常继发于腹腔感染。     

腹膜透析退出63例分析

对我院1999—01-2003-12终末期肾病(ESRD)胸膜透析(PD)退出63例分析如下。