化浊解毒方药结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎40例临床观察

目的 观察化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 选择CAG浊毒内蕴证患者120例,随机分为针刺组、中药组和针药组各40例,针刺组针刺中脘、天枢(双)、内关(双)等穴位,每日1次,5次为1个疗程,休息两日继续治疗.中药组给予化浊解毒方中药治疗,每日1剂,早晚两次温服.针药组口服化浊解毒方的同时给予针刺治疗,各组治疗时间均为6个月.观察治疗前后各组患者的胃痛、胃胀、嗳气、纳差、大便不爽等中医临床症状积分,同时于治疗后1、3、6个月时判定临床疗效.结果 治疗1、3、6个月后针刺组与中药组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1、3、6个月后针药组与针刺组、中药组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).各组治疗后胃痛、胃胀、嗳气、纳差、大便不爽各临床症状积分均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后针药组各临床症状积分均明显优于针刺组、中药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒方结合针刺可有效改善患者的临床症状,其近期疗效以及远期疗效均优于单纯的中药治疗和针刺治疗.     

益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块216例临床研究

目的 观察益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 将414例颈动脉斑块患者随机分为治疗组216例与对照组198例,治疗组予益气活血、解毒化浊中药,每日1剂,永煎分两次口服;对照组予辛伐他汀分散片口服,每次20mg,每日1次,血脂康胶囊,每次0.9g,每日1次,两组均治疗6个月后观察临床疗效,并测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 治疗组总有效率为93.5％,明显优于对照组的65.2％(P＜0.05);治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05);对照组治疗后TG水平显著下降(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平未见明显改善(P＞0.05).治疗组治疗后各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块疗效确切,可明显降低血脂水平.     

罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变63例疗效观察

目的 观察罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的临床疗效.方法 将124例患者随机分为3组:治疗组63例予罗英化浊解毒方;对照1组31例予三九胃泰胶囊;对照2组30例予黄连温胆汤.治疗前后详细记录临床症状、胃镜及病理情况.结果 治疗组临床证候、病理疗效均优于对照1组、2组(P＜0.05);胃镜疗效:治疗组颗粒增生、血管透见及糜烂均优于对照1组、2组(P＜0.05),充血水肿优于对照1组(P＜0.05),与对照2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组出血斑比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变有显著疗效.     

化浊解毒法联合速效救心丸治疗消化系统疾病伴有顽固性呃逆59例临床观察

目的 观察化浊解毒法联合速效救心丸治疗消化系统疾病伴有顽固性呃逆的疗效.方法 59例有消化系统疾病的顽固性呃逆患者分为对照组和治疗组,对照组在利用化浊解毒法治疗消化系统疾病的基础上,足三里注射胃复安;治疗组在化浊解毒法治疗基础疾病的基础上,舌下含服速效救心丸,疗程一周,治疗后分别检测临床疗效及呃逆缓解时间.结果 治疗组总有效率为96.8％,对照组总有效率为81.8％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒法联合速效救心丸能有效治疗消化系统疾病伴有顽固性呃逆.     

化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃液成分的影响

目的探讨化浊解毒和胃方防治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的作用机制。方法 259例CAG癌前病变患者随机分为治疗组137例和对照组122例,治疗组给予化浊解毒和胃方口服,随症加减,每日1剂,对照组给予胃复春片口服,每次4片,每天3次,两组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后胃镜下表现、病理及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并检测胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸值。结果治疗组治疗后胃镜及病理改善率优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组Hp转阴率为89.6%,对照组为63.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸含量与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),并且治疗组治疗后优于对照组(P0.05)。结论化浊解毒和胃方能够改善CAG癌前病变患者胃镜下表现及病理表现,根除Hp,恢复胃酸分泌功能。     

化浊解毒法治疗胃癌前病变患者的疗效观察

目的:探讨化浊解毒法治疗PLGC的疗效机理。方法:将60例胃癌前病变(PLGC)患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予化浊解毒法治疗,对照组予胃复春治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后胃黏膜的病理组织学改变,计数各组肠化生(IM)、不典型增生(ATP),及对胃黏膜癌胚抗原(CEA)、环氧合酶2(COX-2)的影响。结果:用药1个疗程后,治疗组IM、ATP阳性率明显小于对照组,差异有显著性(P0.05),治疗组胃黏膜CEA、COX-2均明显降低,两组之间差异有显著性(P0.05)。结论:化浊解毒法能显著降低胃癌前病变组织中的IM、ATP。改善胃黏膜CEA、COX-2含量。     

益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

目的 观察自拟益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择CRF患者82例,按照随机、平行对照原则分为观察组42例和对照组40例,两组在常规治疗基础上,观察组予益肾排浊汤加减治疗,每日1剂.对照组口服包醛氧化淀粉10g,每日3次,两组疗程均6个月.观察治疗前后临床症状变化,检测肾功能、血脂和血红蛋白等相关指标,以直线回归评价和肾脏生存评价两项指标评定CRF进展情况.结果 观察组治疗前后比较,肾功能、血脂等方面均显著改善,肾生存率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结果 益肾排浊汤能改善CRF患者症状,清除代谢产物,延缓肾功能衰竭速度.     

化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例

目的:观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:按照"随机数字表"法将120例受试对象分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每次1袋,每日2次;对照组予吗叮啉口服,每次10mg,每日3次。两组均为8周为1个疗程。观察两组临床疗效、胃镜下黏液湖及胃黏膜炎症情况积分、胃镜及病理组织学疗效。结果:治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为95%和75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃镜下黏液湖黄染程度治疗后分别为(0.74±0.51)、(1.78±0.68)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃黏膜炎症情况治疗后分别为(0.48±0.41)、(1.42±0.71)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜及病理组织学疗效两组的总有效率分别为85%和68.3%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒方能改善浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎胃镜下黏液湖黄染程度及胃黏膜炎症情况以及病理组织学疗效,对胆汁反流性胃炎有较好的治疗效果。     

化浊解毒愈疡汤治疗浊毒内蕴型胃溃疡40例

目的:观察化浊解毒愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将浊毒内蕴型胃溃疡患者随机分为两组,对照组应用雷尼替丁胶囊治疗,治疗组应用化浊解毒愈疡汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组疗效比较有显著性差异,P0.05。治疗组复发率也低于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒愈疡汤能有效缓解浊毒内蕴型胃溃疡的临床症状,降低复发率。     

扶肾祛浊口服治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭临床研究

目的 评价扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭早、中期(代偿期、失代偿期)的临床疗效.方法 采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法 ,将50例患者分为治疗组与对照组各25例,在控制饮食与对症治疗的基础上,治疗组口服扶肾祛浊口服液,每次20 mL,每日3次;对照组口服尿毒清颗粒,每日早、中、晚各5g,睡前10g.疗程均为8周.观察两组治疗前后血肌酐清除率、肌酐、尿素氮、尿蛋白、血红蛋白、血白蛋白、血球蛋白及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组中医证候总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组肌酐明显上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组肌酐明显上升(P<0.01),肌酐清除率明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶肾祛浊口服液治疗慢性肾衰竭的临床疗效与尿毒清颗粒相近.     

解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察

目的:观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法:将214例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗;对照组104例单纯给予NP化疗方案。观察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果:治疗组近期有效率45.5%、稳定率82.7%,对照组有效率13.5%、稳定率75.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组生存质量有效率88.1%,对照组有效率63.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05)。结论:解毒祛瘀化浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。     

化浊解毒方含药血清对胃癌细胞VEGF及COX-2表达的影响

目的:研究化浊解毒方对胃癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)及环氧合酶-2(COX-2)表达的调控作用。方法:以不同剂量的化浊解毒方给Wistar大鼠灌胃制备含药血清,然后以含药血清培养胃癌细胞,共同培养2代后,分别用免疫组化法检测VEGF、COX-2的表达情况。结果:化浊解毒方高、中、低剂量组胃癌细胞中VEGF、COX-2的表达减弱,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);而且高剂量组表达减弱更为明显,与低、中剂量组与较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化浊解毒方对胃癌细胞VEGF及COX-2的表达有抑制作用。     

化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠脂代谢的影响

目的:探讨化浊解毒方对胰岛素抵抗(IR)大鼠脂代谢的影响。方法:将模型建立成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为化浊解毒方组、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3 g/(kg·d)灌胃给药,空白对照组、模型组灌服等体积生理盐水,各组连续做相应处理8周。8周后检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、大鼠肝脏二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)mRNA表达以及肝脏组织TG含量水平。结果:模型组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)明显高于空白对照组(P<0.01);化浊解毒方组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)显著低于模型组(P<0.01);化浊解毒方组DGAT2mRNA表达较模型组显著降低(P<0.01);化浊解毒方组大鼠肝脏组织TG含量水平明显低于模型组(P<0.01)。结论:化浊解毒方可改善胰岛素抵抗大鼠的脂代谢紊乱,其作用机制可能是通过下调DGAT2基因表达,进而影响TG合成及TG在肝脏组织的蓄积。     

化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察化浊解毒方药治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者血浆胃动素、胃动力及血糖的影响。方法将116例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组58例和对照组58例,在降糖药物控制血糖的基础上分别给予化浊解毒方药和莫沙必利片治疗,用放射免疫法检测2组患者血浆胃动素水平,用吞钡条方法检测胃排空时间,并测定治疗前后的血糖水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后,治疗组的空腹血糖及血浆胃动素水平较对照组下降明显,但是2组胃排空时间无显著性差异。结论化浊解毒方药与莫沙必利能够明显降低空腹血糖和血浆胃动素水平,且前者效果更明显,但是在增强胃动力作用方面两者效果相当。     

健脾化浊方对糖调节受损的干预作用

目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.01);与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.     

补气解毒滋阴方治疗皮肌炎临床疗效及对血清瘦素的影响

目的:研究补气解毒滋阴方治疗皮肌炎临床疗效及作用机理。探讨中医治疗对缩短多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的病程,减轻激素治疗的不良反应,及彻底摆脱药物治疗的积极性。方法:将60例PM/DM患者随机分为两组,对照组30例用西药常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用补气解毒滋阴方治疗,另选30名健康者作为健康组。治疗前后分别测定健康组和两组PM/DM患者血清瘦素含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效。结果:治疗组相对于对照组病情稳定时间短,治疗的不良反应小,复发率低,最终完全撤去激素的人数多,各项指标均优于对照组(P0.05)。PM/DM患者血清瘦素水平较健康组显著增高(P0.01),但PM/DM病情活动期与稳定期血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补气解毒滋阴方治疗PM/DM,可以减轻病症和激素治疗的不良反应,降低血清酶,提高机体免疫力,有效地减轻患者对于激素的依赖性,减少病情复发率,缩短病程,最终减停激素。     

解毒化浊促愈汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎性细胞因子的影响

目的:研究解毒化浊促愈汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)水平的影响。方法:选取自2017年8月-2018年10月在河南省中医院肛肠科就诊的溃疡性结肠炎患者60例为研究对象,随机将分为观察组与对照组,每组各30例。对照组用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上联合解毒化浊促愈汤治疗。两组均连续治疗6周,比较两组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的IL-6、TNF-α水平变化情况。结果:治疗后观察组临床症状明显改善,总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30)。治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-α水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:此方治疗方法能够明显缓解患者的临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,具有临床推广价值。     

温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛42例临床研究

目的 观察温阳活血方治疗急性冠状动脉综合征(ACS)不稳定型心绞痛的疗效并探讨其作用机制。方法 将86例ACS不稳定型心绞痛阳虚血瘀证患者随机分为治疗组42例及对照组44例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的同时加用温阳活血方。观察并记录两组患者治疗前和治疗后1周、2周、3周、4周临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访1个月。结果 治疗后两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均明显改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组临床疗效优于对照组;治疗后治疗组肌红蛋白水平较治疗前降低(P<0.05);血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平与治疗前比较改善明显(P<0.05),且治疗组在降低TXB2水平及升高6-keto-PGF1α方面优于对照组(P<0.05)。治疗过程及随访中,两组患者均未发现心率、心律、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变(P>0.05)。结论 温阳活血方治疗ACS不稳定型心绞痛安全有效,可明显改善患者的临床症状,其治疗机制可能是通过调节血管内皮功能发挥作用。     

化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠的影响

目的:探讨化浊解毒方治疗反流性食管炎(RE)的作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、奥美拉唑组、化浊解毒方组,每组15只。除对照组大鼠外,其余大鼠采用"不全幽门结孔+贲门肌切开术"制备反流性食管炎大鼠模型。造模后对照组和模型组蒸馏水ig;奥美拉唑组按3.6 mg·kg-1剂量给予奥美拉唑溶液ig;化浊解毒方组按12.5 g·kg-1剂量ig。8周后观察大鼠食管黏膜的组织病理,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:奥美拉唑组和化浊解毒方组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);化浊解毒方组可升高GAS,MTL含量,降低VIP含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊解毒方可能是通过升高血清GAS,MTL含量,降低VIP含量,对反流性食管炎起到治疗作用。     

解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化临床观察

目的观察解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),治疗组予解毒软坚方治疗,对照组予鳖甲软肝片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、肝功能及主要症状体征变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.8%和54.5%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组治疗后各项症状和体征积分差异均有统计学意义(P0.05);对照组除腹痛、瘀斑外,其余症状和体征积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,乏力、腹胀、腹痛、胁胀、失眠、瘙痒积分及总分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、GGT、DBIL、ALB差异有统计学意义(P0.05),对照组ALT、AST差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,AST、TBIL、DBIL差异有统计学意义(P0.05)。结论解毒软坚方治疗毒邪内蕴、瘀阻肝络型乙型肝炎后肝硬化具有良好的临床疗效,可明显改善患者的肝功能及临床症状。