男性系统性红斑狼疮并发心肌损伤1例

<正>临床资料患者,男性,33岁,因“间断气短伴双下肢水肿2周,加重4d”于2020年12月28日入院。患者2周前平地快步行走约400m即感气短明显,并逐渐双下肢水肿,无胸痛、心前区压榨感及大汗,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。上述症状进行性加重,     

重度主动脉瓣狭窄合并重度二尖瓣狭窄一站式治疗1例

正1 病例资料患者,男,60岁。因"间断胸闷、咳嗽10年,加重伴呼吸困难半年"就诊于我院。10年前受凉后出现胸闷、咳嗽,伴心慌、出汗、乏力,伴咳白色黏痰,偶有双下肢水肿,无心前区疼痛,无头晕头痛、关节酸痛及恶心厌食,当地医院诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄",给予对症及支持治疗后好转出院。期间胸闷反复发作,性质同前,住院给予纠正心力衰竭(心衰)等治疗后可好转。近半年发病次数增多,胸闷程度较前加重,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿     

特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

难治性收缩性心力衰竭的优化治疗一例

正1临床资料患者男性,64岁,主因"间断胸闷9年余,下肢水肿4个月,加重10天"入院。9年前,患者无明显诱因出现胸闷气短,伴腹胀,无胸痛,无咳嗽咳痰,无头晕头痛,就诊于外院,诊断为"扩张型心肌病",治疗出院后坚持服用"贝那普利5 mg qd、美托洛尔25 mg qd及地高辛0.125 mg qd"。之后患者间断出现胸闷不适,以夜间为重,多次在外院急诊,予以强心利尿等治疗后,病情均可好转。半年前患者发现血     

系统性淀粉样变累及心肌1例

<正>1病例资料患者,男,45岁。以"活动后喘气伴上腹胀4个月,双下肢水肿2个月"于2016-08-29入院,4个月前患者开始出现间断活动后喘气,伴上腹胀、双下肢乏力,夜间能平卧入睡,未行诊治。近2个月出现间断双下肢水肿,服用利尿剂后水肿减轻,并开始在眼睑及眶周、颈部出现红色丘疹,无皮肤出血,无口腔溃疡、关节疼痛,无四肢麻木等。2016-07-25     

病例242:35岁男性,血压升高3年,头晕伴视物模糊1月余

患者,男,35岁,自由择业,于2019年3月以"发现血压升高3年,头晕伴视物模糊1月余"为主诉入院.现病史:患者3年前体检时偶然发现血压升高,最高达200/130 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、头痛、胸闷、心悸,无颜面及双下肢水肿,曾多次于当地医院高血压门诊就诊,调整药物方案,先后给予"硝苯地...     

淋巴瘤误诊为脂膜炎1例

患者,男,43岁,于2009年2月7日入院。主诉反复发热,头痛,皮下结节,双下肢水肿4月余。患者4月前无明显诱因出现畏寒、发热,最高达39．8℃,伴头痛,无抽搐及意识障碍。自感上腹部及腰背部数个铜钱大小结节,无瘙痒、破溃及疼痛,伴双下肢水肿。当地私人诊所以“感冒”行间断输液抗炎（用抗生素头孢他定）治疗1月余,病情无明显好转。     

第261例——头痛、头晕、乏力、双前臂色素沉着

病历摘要患者男 ,6 3岁。因血压高 10年 ,1个月来血压控制不佳伴明显乏力、水肿于 1999年 10月 19日住院。 10年前体检时发现血压 130 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,口服降压药 ,血压维持在 130 / 80ｍｍＨｇ左右。 1个月前出现头晕、头痛、乏力 ,自觉面部发红 ,伴双前臂色素沉着 ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ。头颅ＣＴ检查未见异常 ;超声心动图示 :左心室增大 ,升主动脉增宽 ,左室舒张功能减退 ,左室射血分数 5 8%。予苯钠普利、硝苯地平、美托洛尔及吲哒帕胺等治疗 ,血压控制不满意 ,并感乏力加重 ,间断出现眼睑、双下肢水肿 …     

妊娠高血压综合症非心源性肺水肿1例

一、病例介绍:患者女性,24岁。既往健康。主因第一胎孕足月,双下肢水肿加重15天,偶有腹痛6天于2011-11-10 11:00住产科。患者于2个月前出现双下肢水肿,休息后无消退,无其他不适,未诊治。1个月前偶有头晕,无头痛、视     

蛛网膜下腔出血合并心肾综合征1例

正1病例患者女性,70岁,主因"间断头晕1年,胸闷、发憋3月,加重1 d",于2018-3-20入院。患者1年前间断出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气短、发憋等,测血压240/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服"硝苯地平"治疗,未规律监测血压及进一步诊治。3月前患者出现间断胸闷、发憋、不能平卧,伴双下肢浮肿,未予重视及诊治。5 d前患者突发头痛、恶心、呕吐就诊于当地