外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景：高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的：观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论：39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况：优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。     

微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点

目的:总结微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点,并观察材料及宿主反应。方法:2004-06/2006-10在济宁医学院附属金乡医院对18例胫腓骨骨折患者在微创手术下进行了手术置入内固定材料。男13例,女5例,年龄17～73岁。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能,分为优、良、中、差。全部病例进行临床随访。术前、术后1周、6周、3个月、半年及1年分别摄X线片与健侧对比测量患肢外观、成角、旋转和短缩情况,并观察材料及宿主反应。结果:①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14d出院。②全部获得随访,平均随访时间14个月;骨愈合时间3～10个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优13例,良4例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例总体满意率94.4%。④术后1例出现跛行步态,中度疼痛,骨成角畸形15°,可能因为患者对不锈钢材料有排斥反应造成固定不牢所致。结论:微创经皮钢板置入内固定材料治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点;内固定材料未出现特殊材料反应与宿主反应。     

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。     

LISS治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨微创内固定系统 (LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 应用LISS对16例复杂性胫骨平台骨折患者(按 Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,V型5例,Ⅵ型1例)分别进行不同微创手术治疗.结果 16例患者均获随访,时间4～24个月,平均15个月.所有患者骨折全部愈合,影像学检查骨折复位满意,内固定牢固,未发现骨折再移位及复位丢失,未见异位骨化及创伤性关节炎.膝关节功能Merchan评分:优10例,良3例,可2例,差1例.结论 LISS治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好等优点.     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折69例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一，由于小腿解剖和功能上的特点，开放性骨折较为多见，约占20％。对开放性胫腓骨骨折的治疗，是否在清创的同时使用内固定，各家意见不一。1995年3月_2005年12月，我院采用清创的同时使用内固定治疗，并根据病情佐以中药辨证施治。与使用外固定治疗比较，证明成效显著。现将资料完整者共124例报告如下。     

经皮锁定桥接钢板在复杂性胫腓骨骨折中的应用

目的:探讨经皮锁定桥接钢板技术在复杂胫腓骨骨折治疗中的临床疗效。方法:将2003～2009年间81例胫腓骨复杂性骨折患者随机分为A、B两组,分别行经皮锁定桥接钢板内固定术(A组)和切开复位钢板内固定术(B组)。对A、B两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率进行对比观察。结果:81例病人随访12～18个月。平均手术时间方面,两组比较无显著性差异;手术出血量、术后患肢肿胀消退时间、骨折愈合时间及术后并发症方面,两组有显著差异,A组优于B组。结论:经皮锁定桥接钢板技术在治疗复杂性胫腓骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,可促进骨折愈合。     

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效分析

目的分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月~2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗,观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组Mazur评分情况均比对照组优,且并发症总发生率2.50%,显著比对照组47.50%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著,可恢复踝关节功能,并减少并发症,值得推广。     

微创内固定系统（LISS钢板）治疗胫骨平台复杂骨折的手术护理

胫骨平台的粉碎性骨折由于复位及固定的复杂性，常规内固定手术易引起畸形愈合、延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死和感染等并发症。微创内固定系统（LISS钢板）是国外近几年发展的一项内固定技术，具有手术切口小、骨折固定可靠、骨性愈合快、关节功能恢复满意等优点，是治疗胫骨平台复杂骨折安全、有效的新方法。2006年1月至2007年12月，我院应用LISS钢板治疗胫骨平台复杂骨折68例，取得满意效果，现报道如下。     

锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的探索锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对我院2006年1月至2007年12月收治的40例胫腓骨骨折疾病人,采取锁定钢板内固定分的方式,并进行骨折愈合的疗效观察。结果平均随访12月,平均愈合时间3—6月。所有病人均得到良好恢复。结论锁定钢板内固定方式治疗胫腓骨骨折具有明显的疗效。     

有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折

目的探索锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折的38例资料进行回顾性分析。结果经12～18个月随访,优27例;良11例;可2例。骨折愈合时间3～5个月,所有患者均达到骨性愈合。内固定物取出的24例患者未发生术后再骨折。结论在手术指征选择恰当、正确掌握手术技术的前提下,有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折能够取得良好的临床疗效。     

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果

目的:探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果。方法:选取2017年6月～2018年5月收治的闭合性胫腓骨中下段骨折患者84例,依据手术方案不同分为对照组和研究组各42例。对照组采用胫骨远端前外侧切开复位内固定治疗,研究组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后12个月踝关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05);术后12个月研究组踝关节优良率高于对照组(P0.05);研究组手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折,能有效缩短手术时间及骨折愈合时间,降低术中出血量,且能降低手术并发症发生率,促进患者踝关节功能恢复。     

微创锁定钢板技术结合手法复位治疗18例胫腓骨骨折

2008年4月至2009年12月,笔者采用微创锁定加压钢板技术结合手法复位治疗胫腓骨骨折18例,取得满意的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例中,男12例,女6例;年龄20～60岁,平均38.6岁。单纯胫骨骨折3例,胫腓骨双骨折15     

微创内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折

目的:探讨微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:采用AO内固定LISS系统微创治疗46例胫骨近端复杂骨折,并评估其骨折愈合时间、完全负重时间、相关并发症的发生率,以及最终的HSS评分和Lysholm膝关节功能评分。结果:所有患者获得有效随访,平均25个月(11～28个月),全部愈合。X线愈合时间平均为12.7周(8～15周),完全负重时间平均为13.3周(10～18周),3例发生并发症(1例有浅表伤口感染,2例有力线异常),无深部感染、骨髓炎或深静脉栓塞等发生。最终随访时HSS膝关节功能评分平均为86.2分(65～95分),Lysholm评分平均为89分(67～96分)。结论:对于复杂的胫骨近端骨折患者,LISS固定显示出创伤小、并发症少、功能恢复好的显著作用。     

LISS钢板与解剖钢板治疗胫骨近端复杂性骨折的疗效对比

选取我院2012年1月~2015年12月收治的120例胫骨近端复杂性骨折。随机分为对照组和研究组各60例。对照组采用解剖钢板进行治疗,研究组采用LISS钢板进行治疗,比较两组患者临床治疗疗效。结果比较两组患者治疗过程中各指标状况,包含切口长度、出血量、手术时间、愈合时间、负重时间等几个方面,研究组比对照组更优,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P0.05)。比较两组患者临床治疗总疗效,研究组(96.67%)明显高于对照组(85%),组间数据有统计学意义(P0.05)。临床中,治疗胫骨近端复杂性骨折可首选LISS钢板方式,和解剖钢板进行比较,存在创伤小,骨折愈合速度快等优势,临床推广应用价值较大。     

微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折的疗效分析

选取2012年5月~2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗,研究组进行微创经皮钢板内固定,比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况,采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组,骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术中失血量差异不明显(P>0.05),对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87.3+2.6分、术后恢复优良率87.5%,均高于对照组的81.3+2.8得分和73.7%优良恢复率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定,既能达到良好的骨性效果,还能很好地保护骨折区血供,利用早期活动和踝关节功能恢复,值得临床研究推广。     

经皮微创限接触钢板植入治疗成人胫腓骨骨折66例临床观察

2008年6月～2010年3月，我们应用微创限接触钢板植入（MIPPO）术治疗成人胫腓骨骨折66例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

微创内固定系统在膝关节周围骨折治疗中的初步应用

对2008年1月～2010年12月在我院接受LISS技术治疗的14例患者情况进行分析研究。平均手术时间1h,平均出血量82ml,没有进行植骨。术后进行随访0.5～1年,发现所有患者的骨折均全部痊愈。X线的痊愈平均时间13.5w,可以完全负重,平均时间12.6w。手术后所有患者没有出现感染、螺钉脱落以及固定无效的情况。采用Johner的评估标准对所有患者进行评价:9例优、4例良、2例可。LISS对于骨膜的保护以及促进骨折患处的血循环有很好效果,加速了骨折部位的痊愈及功能恢复,是十分有效的医治膝关节部位复杂骨折情况的新手段。     

胫腓骨骨折142例治疗分析

自1998年1月以来至2003年6月我院采用钢板内固定、髓内针内固定和单侧多功能外固定器外固定三种手术治疗方法，共收治胫腓骨骨折142例，取得了较为满意的效果。现报告如下：     

外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的探讨外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法回顾性地分析我院2011年2月~2014年3月收治的108例胫腓骨骨折患者的资料,对照组48例仅采用钢板内固定法治疗,观察组60例采用外固定结合钢板内固定治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者在出血量和VOS评分等方面均低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,患者骨折情况均得到一期愈合,对照组的优良率为64.58%(31/48),观察组的优良率为83.33%(50/60),观察组的优良率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫腓骨骨折患者,采用外固定支架结合钢板内固定的治疗法是一种简单有效的方法,能明显减少出血量和疼痛感,缩短手术时间,提高临床效果,且早期的功能锻炼,有利于患者功能的恢复。