以呼吸系统症状为表现的运动神经元疾病13例的临床分析

目的:提高对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病的认识及诊断率。方法:对13例以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病患者的临床资料进行回顾分析。结果:运动神经元疾病起病隐匿,进展缓慢,详细询问病史、系统的体格检查和简便的呼吸功能检测,可以避免一些价格昂贵创伤性大的检查。结论:对以呼吸系统症状为主要表现的运动神经元疾病认识仍较欠缺,应引起重视,避免误诊。     

慢性有机磷中毒误诊为运动神经元疾病二例报告

慢性有机磷中毒误诊为运动神经元疾病二例报告北海市人民医院内科卢卫急性有机磷杀虫药中毒的病例报告很多，而慢性有机磷杀虫药中毒的病例报告较少。个别患者在急性中毒症状消失后２～３周可发生迟发性神经病（１）。本文报告２例病例无急性中毒史，且临床上以运动神经元...     

误诊为运动神经元疾病5例分析

误诊为运动神经元疾病５例分析第一军医大学附属珠江医院神经内科（广州５１０２８２）谢惠芳，陈俊抛，田时雨关键词运动神经元疾病分类号Ｒ７４５运动神经元疾病是一组病因未明的缓慢进行性的运动系统变行疾病，主要影响脊髓前角细胞，脑干的神经元和（或）锥体束。目前...     

以肺动脉高压为主要表现的肺梗塞1例

肺梗塞患者症状常不典型,呈非特异性,极易误诊。2002年我科诊治1例以肺动脉高压为主要表现的肺梗塞患者,在外院和我院多次被误诊,现报告如下。1临床资料患者女,90岁,活动后气促2个月入院。既往有高血压、高血脂、脑梗塞病史,无心绞痛及心肌梗塞病史。2个月来在外院和我院门诊多次就医,均诊断为冠心病、心力衰竭,治疗效果欠佳。入院查体:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压165/105mmHg。颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音脑辔拊右簟8卧辔创ゼ啊K轮枷菪运住Q治觯貉醴盅?0mmHg,氧饱和度0.80。心电图:胸前导联V5～7ST段压低…     

运动神经元疾病合并呼吸衰竭三例误诊分析

运动神经元疾病是一组原因未明 ,以累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核或锥体束为主的慢性进行性疾病[1] 。受累骨骼肌呈典型的神经源性损害表现 ,如乏力、骨骼肌萎缩和锥体束损害征 ,一般不累及感觉系统 ,发病年龄多为4 0～ 5 0岁 ,起病隐匿 ,疾病进展缓慢 ,但呈进行性加重。部分患者因呼吸肌受累出现胸闷、呼吸困难 ,可死于呼吸肌麻痹或肺部感染[2 ] 。肌电图常显示插入电位延长 ,纤颤电位 ,动作电位时限增宽、波幅增高、波型以混合相或单相多见 ,可见巨大电位等特征性改变[3 ] 。肌活检可见神经性肌萎缩的病理改变[4] 。此病早期常被忽视 …     

运动神经元疾病合并脊髓型颈椎病1例长期误诊的讨论

运动神经元疾病中的原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化和进行性脊肌萎缩与颈椎病(尤其是脊髓型颈椎病)在疾病早期，临床表现可极相似，若不作详细检查或考虑不周到，容易造成误诊。颈椎病为临床常见病，而运动神经元疾病发病率较低，据国外统计，肌萎缩性侧索硬化年发病率为6／10万，由于临床医师对该病的临床特点还缺乏认识，国内将其误诊为颈椎病的并不少见。当运动神经元疾病合     

运动神经元疾病误诊为脊髓型颈椎病分析(附八例报告)

脊髓型颈椎病(CSM)与运动神经元疾病(ALs)在临床上相似,容易误诊.现将8例ALS误诊为CSM的病例报道如下.     

中医治疗运动神经元病探析

运动神经元病是一种病因未明,选择性侵犯上下运动神经元的慢性进行性疾病,临床上西医治疗疗效及方法都有限,而中医可通过辨证,根据病因的不同,施以填精、活血、化痰、养阴法,并重用补益脾胃、肝肾等方法,舒筋活络、滋养经脉,常可收到理想疗效。     

40例运动神经元病临床分析

收集我院40例运动神经元痛患者的临床资料,分析患者运动神经元病亚型的分布及特点.结果显示:肌萎缩侧索硬化患者最多(27例),其次是进行性脊肌萎缩患者(9例).首发症状多以肢体无力起病,肌电图可发现部分肌肉亚临床性损害.6例患者神经系统MRI有特征性改变.因此认为运动神经元病诊断主要依靠临床特点,肌电图和磁共振检查对运动神经元病诊断有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析

目的:观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果。方法:选择我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50例)和观察组(56例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗。观察比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1方面改善情况,观察组均明显优于对照组。观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7%、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切。     

运动神经元疾病回顾性调研分析

目的 总结归纳运动神经元疾病的临床症侯、治疗用药的特点及其与中医脾肾相关理论的内在关系.方法 选取运动神经元疾病住院病人97例进行回顾性临床调研分析,运用频数统计、相关性分析和聚类分析.结果 运动神经元疾病临床以肌肉萎缩、肢体无力、肌束震颤、构音困难、吞咽困难为主要表现,治疗时应以健脾补肾、补中益气为主,加用活血通络之品.结论 中医脾肾相关理论对运动神经元疾病的诊疗有较高的指导价值.     

P-Wave Analysis in Chronic Obstructive Lung Disease with Pulmonary Hypertension

Abstract

In a group of 24 patients with severe chronic obstructive lung disease and varying degrees of pulmonary hypertension, a study was made of the relationship between haemodynamic data and the P wave as recorded both by conventional ECG and by a special recording method. An increased P-wave amplitude was recorded in 33% and 42% of the patients, respectively, with the two methods. None of the 5 patients with marked pulmonary hypertension and an elevated PCV pressure showed an increase of the P-wave amplitude, while all 6 patients with marked pulmonary hypertension but no elevation of the PCV pressure showed an increase of this amplitude on special recording. Changes in configuration of the P wave seem to be related to an increased PCV pressure.     

运动神经元病中医病因病机初探

运动神经元病临床以肌肉萎缩、肢体活动无力为主,属于中医“痿证”的范畴,其病机之本应为奇经亏虚,五脏虚损;阴虚火旺,毒邪肆虐为病情进展之重要因素;元气衰败,升降乖戾,痰瘀交互是最终病危的病机关键环节。临床立法、组方选药应根据病机特点,有所侧重。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的严重的疾病,具有病情迁延,反复发作,逐渐加重等特点。随着病情的进展,患者肺血管发生改变,肺实质受到破坏,外周阻力增大,进而引起肺动脉高压,最终发展为肺源性心脏病。肺动脉高压作为COPD发展至肺心病的重要病理环节,该文通过对COPD合并肺动脉高压的发病机制、病理生理、实验室检查、治疗和等研究进展进行综述。     

运动神经元病的临床及神经电生理分析

目的：探讨神经电生理分析对运动神经元病(MND)诊断的临床价值。方法应用肌电图检测对23例MND患者神经电生理数据资料进行研究,并与对照组健康人40例进行比较分析。结果该院23例患者中,静息时出现纤颤电位19例(82.61%),正锐波17例(73.91%),肌肉轻收缩时运动电位的时限延长18例(78.26%),多相波波幅增高11例(47.83%),大力收缩时的电压增高22例(95.65%)。四肢肌肉的异常情况为71.33%,拇短展肌的异常情况为71.43%,胸锁乳突肌的异常情况为92.11%,MND组与对照组四肢MEP中枢运动传导时间,差异有统计学意义(P<0.05),MND组MEP值显著高于对照组。结论神经电生理技术的应用和推广,对诊断运动神经元病(MND)具有重要的临床价值,其中肌电图检测是诊断MND的重要手段。     

妊娠合并肺动脉高压53例分析

目的分析妊娠合并肺动脉高压母婴情况及防治措施。方法收集我院53例妊娠合并肺动脉高压临床资料，根据心脏彩色多普勒超声间接估测肺动脉收缩压，将患者分为轻度、中度和重度三组。分析心脏情况及母婴结局。结果（1）53例患者中，风湿性心脏病和先天性心脏病分别占22．64％和45．38％；围生期心脏病8例；未发现心脏器质性改变5例。（2）53例患者49例（92．5％）行剖宫产术。2例轻度肺动脉高压孕妇经阴道分娩。中期引产2例，18例医源性早产。早产和小于孕龄儿在中度组和重度组与轻度肺动脉高压组相比，P〈0．05。而出生儿窒息和病死率三组比较差异无统计学意义。（3）19例重度肺动脉高压孕妇中3例分别死于心衰、肺栓塞；6例产后病情加重经SICU和心内科治疗后出院；16例出现心衰。结论重度、中度肺动脉高压患者妊娠可危及母婴健康和生命，不宜妊娠。轻度和强烈要求妊娠的中度肺动脉高压患者应加强孕期监护和管理。围生期常规应用抗凝药和新型肺血管扩张药可改善母婴预后。