140例老年胃癌的治疗体会

目的：探讨老年人胃癌的围手术期处理，提高手术安全性。方法：回顾分析1997年1月～2001年10月140例65岁以上胃癌患者的围手术期处理。结果：本组并发症发生率为16．5％，围手术期死亡率为1．5％。结论：老年胃癌患者常有各种合并症，加强围手术期处理可提高手术安全性，减少并发症，降低手术死亡率。     

56例老年胃癌的外科治疗

目的：探讨老年人胃癌的外科治疗。方法：回顾性分析56例60岁以上胃癌患者的外科治疗资料。结果：老年胃癌患者常有梗阻、出血，合并症多(64％)，肿瘤切除率为86％，术后并发症发生率为38％．围手术期死亡率为5％。结论：手术切除是目前老年胃癌病人最好治疗方法，而早期诊断．选择合理的手术方式以及加强围手术期处理是提高疗效的重要措施。     

高龄胃癌合并多脏器病变患者的围手术期营养支持

目的：探讨高龄胃癌合并多脏器器质性病变患者围手术期的处理及临床营养支持的作用。方法：回顾分析本院1991—2001年收治高龄胃癌并多脏器器质性病变患者142例，术前做好相应的内科有效治疗的同时，积极给予肠道内或肠道外营养支持，使其调整到满意状态下再行手术治疗，术后加强监护，早期应用肠道内营养支持。结果：本组142例中117例可行相应手术治疗，手术切除率为82．4％。术前静脉营养组手术切除率88．6％，高于非营养组(70％)，术后早期肠道内营养组严重并发症发生率、营养指标、体重改变、平均住院天数低于静脉营养组(P＜0．05)。结论：高龄胃癌并多器官器质性病变患者围手术期处理及临床营养支持，特别术后肠道内营养至关重要，术前静脉营养为手术提供了有力的辅助，术后肠道内营养对减少并发症、缩短住院时间、改善预后有积极意义。     

135例高龄胃癌患者的外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法.方法回顾性分析经手术治疗的135例70岁以上胃癌患者的临床资料.结果高龄患者病变分期晚,Ⅲ、Ⅳ期占67.4%;术前合并症占68.1%;肿瘤切除率为76.3%;术后并发症占29.6%,其中术前营养不良者并发症发生率高于营养状况良好者,二者相比有非常显著性意义(P＜0.01);手术死亡率为2.2%;肿瘤切除者5年存活率为30.1%(31/103).结论高龄胃癌患者术前营养状况的改善以及合并症的处理是围手术期的重要环节,手术切除是高龄胃癌患者的首选治疗方案,手术方式应强调个体化原则.     

高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。     

高龄胃癌合并多脏器器质性病变患者的术前护理

目的：探讨高龄胃癌合并多脏器器质性病变患者围手术期前的护理，及临床营养支持的作用。方法：回顾分析本院1991—2001年收治高龄胃癌并多脏器器质性病变患者142例，术前做好相应的内科治疗护理的同时，积极结予肠内或肠外营养支持，使其调整到满意状态下再行个性化手术治疗。结果：本组142例中117例可行相应手术治疗，手术切除率为82．4％，并发症发生率18.3％，手术死亡率3．5％。结沦：高龄胃癌并多器官器质性病变患者术前对症护理，是手术成功的关键。     

97例高龄肺癌患者的外科手术治疗

目的：总结97例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法：手术根治性切除82例,姑息性切除9例,手术探查6例,姑息性切除和探查手术有11例术中植入I125种子,术后75例经化疗等综合治疗。结果：手术切除率93．8％,手术病死率2．1％,术后并发症发生率95．9％,随访率93．8％。手术根治性切除术后1、3、5年生存率分别为80．8％、55．1％、28．2％。结论：年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证,但高龄肺癌患者常并有多系统基础疾病,正确的手术方式及有针对性的围手术期处理是保证手术效果的关键。     

高龄食管癌、贲门癌患者的临床特征及围手术期处理

目的 探讨高龄食管癌、贲门癌患者的临床特征及围手术期处理。方法 对经外科治疗的57例70岁以上的高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 高龄食管癌、贲门癌患者首发症状不典型，术前病程长(平均6．5月)，大多为进展期中晚期癌(91．2％)；术前合并症35例(64．1％)，无手术死亡病例。结论 高龄食管癌、贲门癌患者的病情发展相对缓慢，对其手术治疗应持积极态度。恰当的个性化围手术期处理是手术成功的关键。     

老年直结肠癌患者的临床特点和治疗护理

目的 探讨老龄直结肠癌患者围手术期处理要点。方法 回顾分析1989-2001年间收治的60岁以上直结肠癌患者317例临床治疗。结果 围手术期死亡3例，死亡率为0．95％(3／317)，并发症的发生率为28．7％(91／317)。结论 全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症对于减少手术风险极为重要；高龄不是手术禁忌。     

高龄胃癌患者的外科治疗

作者分析2000年1月～2004年12月收治的108例70岁以上胃癌患者手术治疗的临床资料，探讨高龄胃癌患者的合理治疗方法及围手术期的处理体会。     

高龄胃癌52例围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法：回顾分析52例70岁以上的高龄胃癌手术患者的临床资料。结果：49例术前有并发症,以心血管疾病和呼吸系统疾病为主。术后42例出现并发症,35例同术前并发症有关。死亡2例。结论：充分的术前准备、合理的手术时机与手术方式是减少并发症,提高高龄胃癌患者疗效的关键。     

80岁以上病人外科疾病的治疗体会

目的探讨高龄外科疾病的治疗方法和疗效。方法对1995年5月至2004年4月，普外科收治的80岁以上外科疾病病人248例，分别行手术与非手术治疗，分析病人的疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果。结果。79％的病人存在不同类型的伴发病；170例行手术治疗，手术并发症发生率40．0％；手术死亡9例，死亡率5．29％。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

胃癌根治手术的围手术期处理

目的总结胃癌根治术围手术期临床处理经验。方法对本院近5年来施行胃癌根治术的246例病例围手术期的临床表现与处理情况进行回顾性分析。结果本组死亡1例，手术成功245例。手术均在气管插管、全麻下进行，其中远端胃切除181例，近端胃切除35例，全胃切除30例。术后发生心律失常28例，肺部感染22例，忽性呼吸窘迫症2例，腹腔感染7例，切口感染13例，切口裂开3例。结论随着高龄胃癌病人的增加，手术治疗趋向积极，做好围手术期临床管理，加强营养，及时处理围手术期心肺方面的疾病与并发症是胃癌根治手术成功的基本条件。     

高龄大肠癌185例手术治疗与围手术期处理

目的 探讨高龄大肠癌手术治疗与围手术期的有关问题。方法 回顾分析1990年5月至1999年5月手术治疗的185例70岁以上高龄大肠癌病例。结果 手术切除177例(95．7％)，其中根治性切除128例(69．1％)，非根治性切除49例(26．5％)，单纯结肠造瘘或短路手术8例(4．3％)。术后并发症69例(37．3％)，围手术期死亡9例，死亡率4．9％。结论 高龄并非是决定大肠癌患者采取手术治疗的主要因素。重视合并症的诊断和治疗、充分的手术准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治术后并发症，是减少高龄大肠癌手术后并发症和病死率，提高切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

128例普外手术高龄患者的分析

目的：探讨所收治的128例普外手术高龄患者的临床特点。方法：回顾分析128例高龄患者的普外手术情况、伴发病、并发症及处理方法。结果：有118例治愈，治愈率为922％；好转5例。好转率为3．9％．5例死亡，死亡率为3．9％。结论：对于高龄患者，应加强围手术期处理、多学科协作。最好采用简单、有效的手术方法，同时要做好术后康复和并发症的处理。     

高龄结、直肠癌102例临床诊治分析

目的：探讨高龄结、直肠癌病人外科治疗方法。方法：回顾性分析1995年1月～2003年12月102例70岁以上高龄结、直肠癌病人的外科治疗资料。结果：高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(48．1％)，并存病多(53．8％)，术后并发症发生率为31.7％，围手术期死亡率为4．2％。结论：手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，充分的肠道准备，适当的手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的 探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理,减少术后并发症,提高疗效。方法 对１４７例７０岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期处理包括术前全面检查,并存病处理,手术时机及麻醉的选择,术中、术后重要脏器的监护,营养支持以及并发病防治等。结果 １４７例中,术后并发症４１例（２７．９％）,死于并发症７例（４．７％）。结论 高龄胆道手术患者加强围手术期处理,对减少并发症,提高疗效具有重要意义。     

114例高龄胃癌病人的外科治疗

目的：探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法。方法：回顾性分析1987年1月～1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果：高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61％)，肿瘤切除率为85％，术后并发症发生率29％，围手术期病死率为3％。结论：手术切除是目前高龄胃癌病人最好治疗方法，而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施。     

高龄食管癌患者的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。     

高龄股骨近端骨折52例手术治疗体会

目的通过对52例70岁以上高龄股骨近端骨折的临床手术治疗分析,探讨其手术适应证、手术方式、围手术期注意事项及术后康复要点。方法回顾性分析52例70岁以上高龄股骨近端骨折手术治疗的临床资料,对手术适应证的把握,手术方式的选择,围手术期注意事项及康复治疗的成功经验进行分析总结。结果本组病例无术中死亡,住院期间死亡1例。随访患者50例,平均随访12个月,功能优良者46例,占88．5％;可4例,占7．7％;差2例3．8％。结论高龄股骨近端骨折只要无手术禁忌证,应积极创造条件,进行手术治疗。合理的围手术期治疗及正确的手术方式和技巧是提高成功率的关键,同时康复治疗是提高疗效、减少并发症必不可少的环节。