跟骨牵引与石膏外固定在Denis-Weber C型踝关节骨折术前治疗中应用的效果比较

目的比较跟骨牵引与石膏外固定在Denis-Weber C型踝关节骨折术前治疗中应用的效果。方法回顾性分析自2017-01—2018-12行切开复位内固定治疗的100例Denis-Weber C型踝关节骨折,52例入院当天进行跟骨牵引治疗(跟骨牵引组),48例进行石膏外固定(石膏固定组)。比较2组术前张力性水泡发生率、术前皮肤坏死发生率、术前消肿时间、住院时间,以及入院后1、3、5 d患肢肿胀值。结果跟骨牵引组入院后1、3、5 d患肢肿胀值小于石膏固定组,跟骨牵引组术前消肿时间、住院时间较石膏固定组明显缩短,跟骨牵引组术前张力性水泡发生率与皮肤坏死发生率较石膏固定组明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 Denis-Weber C型踝关节骨折患者入院时进行跟骨牵引治疗可加快骨折周围软组织肿胀消退,缩短术前等待时间,并在一定程度上降低术中骨折复位难度。     

1例先天性髋关节脱位术后感染分析

患者女5岁,因患先天性双侧髋关节脱位,于92—3—27日入院。28日在全麻下行双侧内收肌松解术、左侧胫骨结节牵引。4月19日在全麻下行左髋关节切开复位、髋臼造盖、股骨上段旋转截骨术,手术顺利,术后髋人字石膏固定于患肢外展内旋位。术后第2天发现出血浸透石膏,量较多,发烧39.6℃,并应用青霉素560万u、止血定1克加液体     

牵引并电脑中频电疗仪治疗颈椎病

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法 ,但单纯运用牵引治疗颈椎病患者临床症状改善不理想。我科用牵引加电脑中频电疗仪综合治疗颈椎病 87例 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均根据临床症状、体征及CT、X线片检查确诊 ,同是排除其他原因所致的眩晕。牵引并电脑中频电疗仪治疗组 (综合组 ) 87例 ,男 47例 ,女 40例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;病程 1～2 0年 ;神经根型 36例 ,混合型 2 3例 ,椎动脉型 2 8例。单纯牵引组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 49～ 70岁 ,平均 5 9.5岁 ;病程 1～ 15年 ;神经根…     

颈椎脱位高位截瘫牵引复位后再脱位1例教训

患者男性、32岁.从3米高处跌下致颈6前脱位伴高位截瘫1天,入院即行颅骨牵引复位.复位后用激素、甘露醇、能量合剂等治疗,4天后感觉平面从两乳间线稍下平面降至两踝处.伤后2周牵引滑脱,自述无不适,感觉平面仍在两踝处,改行多头带牵引,因停电原因未摄片.伤后3周摄片发现患处再*脱位如故,又行颅骨牵引不能复位,在局麻下行手术切开复位钢环钢丝内固定.术后继续颅骨牵引1月后改用石膏颈围固定,术后下肢感觉基本恢复,肌力3     

颈椎牵引联合电刺激小脑治疗椎动脉型颈椎病的观察

目的探讨和分析颈椎牵引联合电刺激小脑治疗对椎动脉型颈椎病的疗效影响。方法2010-05-2011-06,采用电脑随机数字表法,将84例椎动脉型颈椎病患者随机分为联合组(颈椎牵引联合电刺激小脑治疗组)和牵引组(颈椎牵引治疗组),联合组39例,牵引组39例,失访6例。治疗前后均采用经颅多普勒(TCD)观察双侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉的血流速度情况,及应用椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评定综合功能。结果治疗后,两组患者的双侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉平均血流速度均改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),联合组的改善更加明显,优于牵引组(P<0.05);两组患者的综合功能评分均降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),联合组的分值降低更加明显,优于牵引组(P<0.05)。结论颈椎牵引联合电刺激小脑治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,可有效改善患者的椎-基底循环中各动脉的血流速度及患者的日常综合功能。     

综合治疗颈椎病283例

自 1991年元月至 1997年 12月 ,运用卧位颈颌带牵引、手法、丹参注射液静点、中药离子导入等综合疗法 ,治疗颈椎病 (除外脊髓型颈椎病 )取得了满意效果 ,现将资料完整的 2 83例住院病例分析报告如下。1　临床资料2 83例中男性 117例 ,女性 16 6例 ;年龄 2 4～ 84岁 ;病程最长 2 1年 ,最短 2天。 2 83例均参照《中华人民共和国中医行业标准·中医病证诊疗标准》[1] 进行分型诊断 :颈型 16例、神经根型 116例、椎动脉型 15 1例。2　治疗方法2 .1　卧位颈颌带牵引　患者取仰卧位 ,颈颌带牵引 ,牵引重量 5ｋｇ ,每日 3次 ,每次 1ｈ。2 .2　手法…     

颈椎病与肩周炎

临床上颈椎病常同时伴有肩关节周围炎发生 ,或称颈肩综合征。经临床治疗观察获得良好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5例患者中单纯性肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) 5 6例。颈椎病伴有肩周炎者 6 9例 ;肩周炎组年龄 35～ 75岁 ,颈椎病组年龄 30～ 6 3岁 ;发病部位 :12 5例中单侧肩周炎颈椎病2 4例 ,双侧 7例 ;单纯肩周炎单侧 71例 ,双侧 4例。1 2　体征　 6 9例颈椎病伴有肩周炎病人中 ,均有不同程度颈椎病体征 ,头颈活动受限、椎间孔挤压试验阳性 33例 ;臂丛牵拉试验阳性 18例 ,Ｃ4～ 6椎旁压痛46例。 5 6例肩周炎者颈…     

儿童双侧股骨髁上骨折交叉斯氏针张力带固定1例

正本院于2015-07对1例儿童双侧股骨髁上骨折行交叉斯氏针张力带固定,报道如下。1病例报道患者,男,8岁,因"车祸致双侧股骨下段畸形、肿痛、活动受限3 h"于2015-07入院。入院诊断:1双侧股骨髁上骨折;2失血性休克,行抗休克及双下肢长腿石膏托外固定等对症治疗,完善相关检查,3 d后患儿病情改善,遂在硬膜外+基础麻醉下行双侧股骨髁上骨折切开复位交叉斯氏针张力带内固定术,术后1个月内双膝适当制动,1个月后渐行膝关节屈伸活     

双侧髋关节后脱位合并髋臼股骨头骨折1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,因汽车相撞致双髋部肿痛、活动受限立即入院。查体 :双髋关节肿胀 ,压痛明显 ,双下肢内收、内旋、屈曲畸形且弹性固定 ,双臀部隆起 ,可触及股骨头。髋关节ＣＴ、Ｘ线片显示 :双侧髋关节后脱位、双侧股骨头内缘骨折、双侧髋臼后缘骨折、骨折块明显移位 (图 1)。髋臼骨折块较大 ,累及负重区 ;股骨头骨折难以闭合复位。行切开复位内固定术 ,双侧髋臼各用 2枚螺钉内固定 ,双侧股骨头各用 1枚螺钉内固定 ,螺帽埋于软骨面下。　　术后行股骨髁上牵引 ,6周去除骨牵引 ,双下肢不负重功能锻炼。 8个月后摄Ｘ线片复查 ,髋…     

综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究

目的探讨综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 210例非脊髓型颈椎病患者分为3组,治疗组70例,行综合疗法（颈椎牵引、推拿、微波、药物、功能锻炼）治疗;对照组70例,行颈椎牵引、电脑中频治疗、功能锻炼;牵引组70例,仅给予颈椎牵引治疗;治疗15天后,采用数字疼痛评分（NRS）、颈部残障指数（NDI）及临床疾病诊断依据治愈好转标准评价临床疗效。结果平均随访8月,三组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,对照组疗效优于牵引组（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于牵引组（P〈0.01）。结论对于非脊髓型颈椎病治疗,选择综合疗法疗效明显优于单一疗法,本综合疗法治疗颈椎病安全简便、疗效显著,是颈椎病理想的治疗方法。     

先天性髋脱位术后锻炼致股骨干骨折2例报告

例1 男,8岁,因先天性髋脱位于1992年12月30日行切开复位,Gill髋臼加盖,粗隆下短缩截骨术,石膏裤固定。5周后行功能锻炼,半年后复诊,见右下肢呈外旋伸直位,屈伸活动0°,外展40°,内收10°,外旋40°,内旋25°。入院行髋关节松解术,术后皮牵引,3天后行功能锻炼,20天后出现骨化性肌炎,1个月后在被动活     

兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型的建立

目的:使用CBX01-15型兔下颌骨专用牵引器,建立兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型,并评价其牵引效果。方法:新西兰大白兔8只,行双侧下颌骨截骨术,安置牵引器。延迟5天后,两侧下颌骨均以0.5mm/次,2次/天的速度牵引15天,牵引结束后固定8周,新骨分别行大体、放射学和组织学检查。结果:所有动物均良好耐受牵引及固定,未发生死亡,双侧下颌体均显著延长。固定8周时,两侧新骨均接近正常骨。结论:兔双侧下颌骨牵引成骨动物模型牵引效果可靠,新骨再生良好。     

先天性髋关节脱位手术后患儿的康复护理

我院 1 993年 7月至 2 0 0 0年 6月共收治先天性髋关节脱位患儿 3 8例 ,手术治疗后加强康复锻炼 ,效果满意。现将康复护理总结如下。1　临床资料3 8例中 ,男 1 1例、女 2 7例 ,年龄 2 .5～ 1 1岁 ,平均 5 .5岁。左侧脱位 1 6例 ,右侧 1 0例 ,双侧 1 2例。术前均因下肢不等长 ,行走呈跛行步态 ,经临床确诊先天性髋关节脱位入院。本组患儿入院后先予患肢骨骼牵引 3周后行改良沙氏手术治疗复位 ,术后早期行髋关节功能锻炼。2　方法2 .1　手术方法本组患儿在全麻下行内收肌松解、切开复位 +改良的 Salter骨盆截骨术 ,术后髋人字石膏外固定3～ 6…     

罕见双侧股骨干骨折合并双侧Galeazzi骨折一例

笔者于2012年1月收治罕见双侧股骨干骨折合并双侧Galeazzi骨折1例,报告如下。1病例报告患者,男性,27岁。因车祸致双大腿、双前臂肿胀畸形9 h由外院转入。查体:神志清楚、面色略苍白,血压85/55 mm Hg。双前臂石膏托制动,双大腿肿胀畸形,无局部破溃出血;HGB86 g/L。X线示:双侧桡骨中下1/3短斜形骨折伴下尺桡关节完全脱位,桡骨远折段均向背侧移位;左侧股骨干粉碎骨折,右侧股骨干螺旋形骨折。CT示:左肾表浅皮质裂伤及肾包膜下血肿。入院诊断:失血性贫血,轻度肾损伤,双侧股骨干骨折,双侧Galeazzi骨折(Ⅱ型)。入院后予输血、补液、止痛抗休克等治疗,     

牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的牵引角度、重量和按摩治疗的手法操作及其 疗效和临床意义。方法 选择67例神经根型颈椎病,随机分为实验组和对照组,实验组以颌枕牵引, 颈前屈15°,牵引重量为自身体重的1／10-1／6,时间为20min,每周3次;按摩采用郑怀贤氏颈椎病 按摩手法。对照组牵引方法与实验组同,以XT-510C型颈腰椎病治疗仪,每次20min,每周3次,疗 程3周。结果 实验组35例总积分由治疗前的31.60上升至治疗后的44.55,积分改善率为69.78％, 疗效评定有效率85.7％。对照组32例总积分治疗前是33.93,治疗后为38.87,积分改善率为 35.73％,疗效评定有效率53.1％(P<0.05)。结论 (1)神经根型颈椎病牵引角度以颈前屈15°,牵引重 量以自身体重的1／10-1／6为宜;(2)郑怀贤教授经穴按摩手法疗效优于对照组。     

头颈部多原发癌1例报告

患者,男,54岁,1990年3月10日入院。同年2月上旬患者无明显诱因出现声嘶,且逐渐加重,2月底患者偶然扪及颈前肿块,约核桃大小,不痛,活动强烈时伴气促,无吞咽困难。体查:双侧甲状腺呈弥漫性肿大,均为5×4cm~2大小,颈前右侧可扪及一2.5×2cm~2大小之结节状肿块,稍硬,随吞咽上下活动。间接喉镜检查见左侧声室带结节状新生物,累及前联合及右侧声带前1/3,表面粗糙不平,有分泌物附着,左侧声带固定,右侧声带活动可。喉部肿块活检:喉乳头状鳞癌Ⅰ     

幼儿寰枢椎完全脱位未发生截瘫一例

患儿男,3岁,因车祸致颈部疼痛,活动受限入院。查体:行走时头略向左前倾斜,C_(1、2)棘突明显压痛,颈部活动:前屈5°,后伸0°,侧屈:左5°,右3°,左右旋转各5°,四肢肌力正常,活动无受限,无感觉障碍。X线片示:枢椎齿状突基底部骨折伴寰枢椎完全脱位。入院后即给予颅骨牵引,先略屈曲位,重量0.5kg开始,在严密监护下逐渐增加牵引重量,床边定时拍片复查,3d后骨折脱位完全复位,中立位0.3kg维持牵引,3周后改用头颈胸石膏固定3个月,骨折愈合。随访半年,无疼痛,无神经系统症状。     

针刺为主治疗神经根型颈椎病的临床分析

颈椎病为临床常见病之一 ,而神经根型颈椎病又为其最常见的类型 ,治疗方法也多种多样。笔者对 1999年 3月至2 0 0 1年 12月间所收治的 90例神经根型颈椎病患者按就诊的先后顺序以 2 :1的比例分别采用针刺加牵引 (治疗组 )与单纯牵引 (对照组 )治疗进行对照观察比较 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料90例中 ,男 39例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,平均 37岁 ;病程 1天～ 4年 ,平均 1.5年。神经根型颈椎病诊断参照潘之清标准 [1 ] ,其中有颈项疼痛 74例 ,上肢放射痛、麻木 90例 ,肩胛区疼痛 5 0例 ,棘突旁压痛 88例 ,椎间孔挤压…     

静脉滴注复方丹参配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病207例

1995年起近 4年中运用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,其中6 0 %的患者随访 2～ 6月 ,无复发 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1995年前用牵引及电脑中频治疗椎动脉型颈椎病2 6 7例 ;1995年以来 ,应用静脉滴注复方丹参注射液配合牵引及中频治疗椎动脉型颈椎病 2 0 7例 ,两组均为门诊病例 ,对比治疗时间定为一疗程。表 1:表 1分组ｎ 性别男女年　　龄<2 52 6-4 54 6-65>66牵引中频治疗 2 6710 815 915 5 614 15 5综合治疗 2 0 783 12 4176783 4 0　　患者病程长者 10年 ,短者 11天 ,多…     

卧式动态手法治疗神经根型颈椎病

对颈椎病的手法治疗中 ,牵引术是必不可少的方法之一 ,为了探讨卧式动态手法牵引在治疗颈椎病的价值 ,笔者选择了 10 0例神经根型的颈椎病患者随机分为观察组和对照组 ,其中观察组 5 0例行卧式动态手法牵引配合其它推拿手法治疗 ,对照组 5 0例则使用器械牵引配合与观察组相同的推拿手法治疗。均未使用药物治疗及其它治疗 ,结果对比分析表明观察组在治愈者和显效者的疗程对比中优于对照组 ,现报告如下 :1　临床资料10 0例均符合颈椎病 (神经根型 )诊断标准 [1 ] 。其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均为 43岁 ;病程 14天～ 3年 ,平…