他莫昔芬可增加VTE危险

意大利的研究人员说，他莫昔芬（Ⅰ）可伴有静脉血栓栓塞（VTE）危险的增加，这一增加只限于治疗头18个月的浅表性血栓性静脉炎。     

他莫昔芬对雌激素阴性肿瘤的危险

用他莫昔芬治疗乳腺癌增加雌激素阴性乳腺癌危险的观点受到专家们的质疑 ,他莫昔芬广泛用于治疗转移性乳腺癌有效已 30年 ,作为辅助治疗和近来用于降低高危妇女乳腺癌的发病率。诊断一侧有乳腺癌的妇女发生对侧肿瘤的危险增加 (2～ 6倍 )。许多研究显示 ,他莫昔芬降低激素受体阳性妇女乳腺癌发生率有效。美国癌症研究中心发现 ,某些用他莫昔芬治疗的病人 ,可能增加激素受体阴性肿瘤患者另一侧乳腺癌的发生。回顾性同期组研究了 1990～ 1998年的 80 0 0名美国妇女 ,年龄 5 0岁 ,诊断为单侧乳腺癌 ,其中半数接受他莫昔芬治疗。结果发现 89名他…     

他莫昔芬与华法林伍用的危险作用

一位43岁的妇女因深部静脉血栓形成,用华法令作抗凝治疗。在头3天用药总量达25 mg 后,改为每天5 mg。凝血酶原时间维持在19 s。7周后每天加用他莫昔芬40 mg,次日凝血酶原时间达38 s,将华法林减为1mg/d,凝血酶原时间稳定在20～25 s。作者对18名乳腺癌后因严重血栓栓塞而住院的妇     

他莫昔芬缓解乳腺痛并降低心脏病危险

中药新药的药理、毒理研究是保证新药安全有效的主要手段,是为过渡到临床研究提供科学依据,因此,它是新药研究的重要环节,也是新药审评的核心内容。然而,由于中药应用有其传统的理论,又有长期临床实践的基础,至使在中药新药研究中,对药理、毒理实验工作常会遇到一些问题和困难,感到无所适从。为此,笔者遵照《新药审批办法》有关技术要求并结合实际工作的     

慎用他莫昔芬

最近一项新的研究显示 ,连续 5年使用他莫昔芬的妇女发生子宫内膜癌的危险性增加了 690 % ,因此是否给高危的健康妇女使用他莫昔芬预防乳腺癌又有争论。他莫昔芬能增加子宫内膜癌的危险性并不是新发现 ,研究显示长期使用他莫昔芬的子宫内膜癌病人组织学性质较差。研究结果表明 ,他莫昔芬在乳腺癌存活方面的作用远比引起子宫内膜癌的危险性重要 ,但健康妇女使用他莫昔芬预防乳腺癌时仍需慎重。荷兰癌症研究所的Ｂｅｒｇｍａｎ和同事对乳腺癌妇女发生子宫内膜癌的情况进行了病例 /对照研究 ,收集了 30 9例患乳腺癌后由于他莫昔芬或其他高危因…     

他莫昔芬的不良反应

他莫昔芬（tamoxifen,TAM）已被广泛用于乳腺癌患者,它对乳腺癌的治疗和预防作用得到临床的肯定.但其不良反应尤其是备受争议的它对子宫内膜的影响值得注意和监测.他莫昔芬通常有很好的耐受性,其大部分不良反应的发生与药物本身的抗雌激素作用有关.除此之外,它还有几种不常见但值得关注的不良反应.     

他莫昔芬的不良反应

结合近年来的献资料，综述了口服他莫昔芬的不良反应，包括对子宫、卵巢、性激素及性激素受体的影响，对肝脏的损伤，对血液系统的影响等。     

昔布类药物可能增加心血管疾病发生危险

目前，昔布类药物中，塞来昔布(celecoxib)、罗非昔布(rofecoxib)以及伐地昔布(valdecoxib)已经被FDA批准，依托昔布(etoricoxib)已在欧洲获批。依托昔布和lumiracoxib目前仍在FDA审批中。     

他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物,对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达６０％,对早期乳腺癌疗效较好,可降低复发的相对危险性和死亡率,他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用,且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率,并能预防绝经后病人的骨质疏松等。     

他莫昔芬预防乳腺癌

家族性乳腺癌的基因鉴定可使许多妇女清楚地意识到患乳腺癌的危险性，但这种基因鉴定并未引起人们的重视，且误认为低脂肪饮食或刀岁前怀孕即可预防乳腺癌，因此，应找到一种有效的预防方法。目前认为，使绝经期提前或采用两侧卵巢切除术可减少易发妇女一生中乳腺癌的发生。卵巢切除术所致的雌激素水平低下可用促性腺激素释放激素（LHRH）激动剂来纠正，但是这种治疗法不但昂贵，且只有少数人选择。他莫昔芬（Tam）为抗雌激素药，已证实它在体外有预防乳腺癌的作用，作用于乳腺癌细胞G0／G1期，抑制其增长。通过动物实验发现能抑制诱发的…     

他莫昔芬临床研究进展

他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗的首选药物，对雌激素受体阳性的进展期乳腺癌病人的有效率达60％，对早期乳腺癌疗效较好，可降低复发的相对危险性和死亡率。他莫昔芬与化疗联合治疗绝经后早期乳腺癌有协同作用，且可降低对侧乳腺癌和心血管疾病的发病率，并能预防绝经后病人的骨质疏松等。     

他莫昔芬的慢性不良反应

他莫昔芬(三苯氧胺Tamoxifen,TAM)是一种作用强的抗雌激素药物,商品名Nolvadex。Neven 等研究表明服用TAM(20mg/d,平均17.5mo,患者平均年龄54a)可明显增加治疗组子宫粘     

他莫昔芬的结构改造

乳癌细胞带有雌激素受体，雌激素与这受体结合，可促进乳腺肿瘤生长。他莫首芬（tamoxifen）是雌激素受体阻断剂，阻扰雌激素与乳癌细胞雌激素受体相结合，因而近年应用这药物治疗乳癌，显示效用。进一步更有医务人员倡议用这药物预防乳癌。可是，他莫首芬有副作用，可诱发子宫癌或子宫内膜癌，还可作用于中枢神经系统，导致抑郁、易怒、或短时期记忆衰退。1995年4月美国化学会上，Brewster报告将其与碘甲烷作用，结合成季按盐，水溶性便增高，亲脂性降低，于是不易透过血脑屏障。动物试验结果表明，它不能透入大鼠脑内，而小鼠体内的癌组…     

他莫昔芬的新作用

他莫昔芬（tamoxifen，TAm）是目前治疗乳腺癌的有效药物之一。其抗肿瘤作用开始时被认为主要在肿瘤细胞水平通过与雌激素受体结合，竞争性抑制雌二醇而产生治疗作用。近年来越来越多的实验和临床资料表明，TAM不仅是竞争性结合雌激素受体，且’能影响其他体内物质，如抑制蛋白激酶C和依赖cAMP的Ca2+-钙调蛋白磷酸二酯酶，以及诱导肿瘤细胞周围细胞分泌负生长因子TGF－β等。高度亲脂的TAM分子和细胞膜的相互作用有重大意义。在膜结合部位可使TAM集中在股上。TAM是一种股抗氧剂，它可保护细胞膜（包括核膜）抵抗可能致癌的自由基中…     

他莫昔芬的临床应用

乳腺癌、子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,发病率逐年增高且发病年龄有变小的趋势。他莫昔芬 (ＴＡＭ)作为人工合成的非甾体类雌激素拮抗药 ,已广泛用于乳腺癌、子宫内膜癌的内分泌治疗。1　他莫昔芬与乳腺癌10ａ间随访服ＴＡＭ 1,2 ,5ａ的 3 0 0 0名女性乳腺癌患者 ,肿瘤复发率减少依次为 2 1% ,2 9% ,47% ,死亡率下降依次为12 % ,17% ,2 6% ,在服药最初 5ａ肿瘤延迟复发确有大的改善 ,最初 10ａ生存率平稳增加。淋巴结阳性、阴性者死亡率下降相似 ,但绝对死亡率减少前者居多 ,服ＴＡＭ约 5ａ的 10ａ期生存率改善是肯定的 ,淋巴结阳性为…     

高效液相色谱法测定枸橼酸他莫昔芬片中枸橼酸他莫昔芬的含量

目的：建立高效液相色谱法测定枸橼酸他莫昔芬片中枸橼酸他莫昔芬的含量。方法：采用Waters SunFireTM C18柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相为磷酸盐缓冲液∶乙腈（60∶40）,流速1.0ml·min-1,检测波长236nm。结果：枸橼酸他莫昔芬在25.32～126.6μg·ml-1的范围内线性关系良好（r=1.000,n＝5）,测得平均回收率为99.28％（RSD＝0.46％）。结论：本方法快速、简便、准确,专属性强,可用于枸橼酸他莫昔芬片的质量控制。     

FDA警示所有NSAID都有增加心血管疾病的危险

美国FDA9月30日确证非甾体抗炎药(NSAID)万络(vioxx,rofecoxib)已由其生产厂家MERCK公司从市场自动召回，同时发布公共健康劝告(Public Health Advisory)知照患者．建议患者向医师咨询选择其他可行的治疗方法。