表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

视网膜色素上皮腺瘤一例

色素上皮腺瘤 ,在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁。因右眼视力渐进性下降 1年余 ,于 1997年 5月以“视网膜血管瘤”入院 ,入院行氩激光光凝 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小 ,视力降至 0 0 8,而再次行巩膜外冷冻术。 1998年 5月复查见肿物继续增大 ,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。体检 :未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 0 6 ,左眼 1 5。右眼球外斜 35° ,眼球运动正常 ,外眼无异常。右眼眼压 17 3ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊 ,视盘与血管正常…     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

眼睑角膜乳头状瘤1例

眼睑角膜乳头状瘤是一种少见的眼部肿瘤。我们收治的1例报告如下。患者杨某　男　 6 0岁　兴平县人　发现左眼睑长新生物1年余 ,于 1998年 12月 8日收住院 ,住院号 32 335。 10年前 ,因左眼角膜白斑失明。 1年半前 ,左眼发生外伤性角膜溃疡。患者一般情况好 ,心肺腹部未见异常。左眼视力无光感 ,左眼上下睑局限性肿物 (约 3× 1.5× 1.5 cm) ,和角膜中央部粘连 ,表面呈菜花状 ,不光滑 ,活动度差 ,触之易出血 (见图 )。右眼视力 0 .6 ,晶体皮质混浊 ,余未见阳性体征。辅助检查 ,血尿常规未见异常 ,肝功正常 ;胸透及心电图正常。B超检查提示…     

母女同患卵黄样黄斑变性

卵黄样黄斑变性(VitelliformMacularDystrophy,VMD)是遗传性黄斑变性中的一种表现。国内外有多篇报导〔1、2〕,但母女同患此病尚不多见。现报导如下。例1　高××　女　15岁　1个月前体检时发现左眼视力差,于1999年4月27日来我科就诊。患者全身情况良好。视力右眼1.0,左眼0.4。矫正视力右眼 1.75D→1.0,左眼 4.00D→0.6。双眼前节正常。右眼黄斑区可见圆形桔黄色病灶,隆起约1～2D,境界尚清,直径约1.5PD,中心凹处色深,中心凹反光消失(加页图1)。右眼底所见大致同左眼。眼底荧光血管造影(FFA):早期黄斑区约1PD范围低荧光灶,边缘呈环形…     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

角膜乳头状瘤1例

患者男　 72岁　右眼肿物生长、视力障碍 5年 ,于 2 0 0 0年12月 4日入院。全身未见异常。右眼视力眼前手动 ,左眼 0 1。右眼睑可闭合 ,右眼角膜表面及邻近球结膜表面被覆厚约 4mm的乳头状肿物 (图 1) ,其表面见玫瑰红斑点。裂隙灯显微镜下呈大小一致的众多的蒂状小突起 ,内含扩张弯曲血管。右眼角膜及眼内组织窥不清。左眼角膜透明 ,晶状体灰褐色混浊 ,眼底窥不清。B超 :右眼球表面实质性占位 ,双眼晶状体回声增强。右眼角膜活检报告 :乳头状瘤。于 2 0 0 0年 12月 6日行右眼角膜乳头状瘤切除术。术中在显微镜下自上方角膜缘向下 ,一并剥…     

肺癌前房及脉络膜转移1例

患者　女　 40岁　汉族　右眼视力下降 2周 ,于 1999年5月 8日入院。右眼视力 4.8,左眼 5 .1。右眼睫状充血 ( ) ,角膜透明 ,KP ( )房闪 ( ) ,可见絮状渗出。右眼前房颞侧虹膜表面在房角处有一肿块 (约 3× 5 mm) ,粉红色 ,边界清晰 ,与虹膜未见明显粘连。晶体混浊 ,前囊膜可见色素沉着。右眼扩瞳检查眼底未见异常。左眼前、后节未见异常。胸部 X线摄片及全身检查未见异常。入院诊断 :右眼前房肿物(原因待查 )。入院后经静滴庆大 2 4万单位和地塞米松 15 mg,10天。前房肿物较入院时增大 ,前房下方可见脓性液面。 1999年 5月 19日在局…     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

炎性假瘤与恶性肿瘤鉴别困难1例

患者 ,女 5 8岁。因右眼内侧肿物渐进性生长 2年 ,于2 0 0 2年 10月 2 8日入院 ,患者 2年前无意中触及右眼内眦部皮下肿物 ,不光滑 ,无疼痛及压痛 ,曾于当地医院就诊 ,行 CT检查未明确诊断 ,回家观察治疗 ,两年来肿物缓慢增大而来我院。眼科检查 :视力 :右眼 1. 0 ,左眼 1.0 ,眼压 :右眼18m m Hg,左眼 17mm Hg,右眼内侧近鼻根部可见轻度隆起 ,无红肿及压痛 ,可触及眶内 1.2 cm× 0 .8cm肿物 ,不光滑 ,与骨壁粘连 ,活动度差 ,B超见右眼球内侧鼻外侧可见一形状不规则的实性肿块 ,约 2 .6 cm× 1.4cm,回声不均匀 ,内可见动脉血流 ;CT示眶内…     

Alport综合征一例

患者男 ,2 1岁。因双眼视力逐渐下降 7年 ,蛋白尿、听力下降 4年 ,高血压 1年 ,于 1998年 5月入我院肾病内科诊治。既往无眼部疾病史。母亲曾有“肾盂肾炎”病史 ,已治愈。其他家族病史不详。体检 :血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;轻度Ｃｕｓｈｉｎｇ征外貌 ,余无异常。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼 0 4;矫正视力右眼 0 7( - 11 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ,左眼 0 7( - 10 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ;双眼晶状体前表面中央区局限性前突 ,呈锥形 ,囊膜下可见小斑点状白色混浊 (图 1,2 ) ;双眼视盘色泽…     

双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例

赖××　女　 30岁　自幼双眼视力差 ,近 10余年一直配戴高度近视眼镜 ,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降 ,于 2 0 0 2年 5月 15日在我院门诊测右眼压为4 5mmHg ,左眼压为 2 5mmHg ,拟诊“双眼青光眼”住院。既住史 :1998年曾患“脑膜瘤”外科治疗后痊愈。查体 :身材瘦小 ,头颅外观及四肢、关节未见异常 ,指趾、心肺X线摄片均未见异常 ,尿检未见胱氨酸结晶。右眼视力数指/ 6 0cm ,- 14D矫正至 0 6 ,左眼 0 0 4 ,- 12D矫正为0 8。双眼角膜清 ,横径 12mm ,前房浅 ,尤以右眼为甚。双眼虹膜震颤、膨隆 ,右瞳孔直径 5mm ,对光反应迟…     

准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例

患者女 ,45岁。因右眼外伤后眼痛、流泪 ,视物模糊 3ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 3日来我院就诊。既往右眼因近视于 1998年 11月 10日行准分子激光原位角膜磨镶术 ,术前裸眼视力0 0 4,矫正视力 0 6 ,近视屈光度数 - 5 2 5Ｄ ,角膜瓣厚度16 0 μｍ ;术后裸眼视力 0 8。本次就诊全身体检正常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 1,屈光度数为 - 6 0 0ＤＳ　 ( ) 3 2 5ＤＣ× 110° ;角膜地形图示ＳｉｍＫ值为 45 5 2 @6 /5 5 6 5 @96 (图 1) ;右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,角膜瓣切口 4～ 9点钟方位可见宽约 1 5ｍｍ新月形裂口 ,角膜瓣向内上方移位 ,…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

前房木质异物存留26年后致角膜穿孔一例

患者林× ,女 ,2 7岁 ,右眼粘连性角膜白斑 2 6年。因近 2年反复畏光、流泪、眼红于 2 0 0 0年 9月 2 2日就诊收入院。 2 6年前玩耍时被木梳刺伤右眼球遗留粘连性角膜白斑。近 2年来右眼反复畏光、流泪、眼红 ,曾到多家医院就诊给予一般抗炎治疗而未发现右眼前房异物。 2周前右眼复出现畏光、流泪、眼红及异物感 ,故到我科就诊。检查 :右眼视力 :数指 /30ｃｍ ,近 6点钟位角膜缘附近球结膜局限性充血 ,角膜有一陈旧性瘢痕约3.5ｍｍ× 3.5ｍｍ ,瘢痕正中一穿孔约 2 .5ｍｍ× 2 .5ｍｍ ,穿孔处有棕褐色物嵌顿 ,下段虹膜与角膜粘连 ,瞳孔呈“梨…