肝包虫病术后复发及再手术18例临床分析

临床资料1.一般资料 :我院 1980～ 1999年间共收治包虫病 2 0 3例。原发性包虫病 185例 ,其中肝包虫病 16 1例 ,占原发的包虫病的 87%、肺包虫病 16例 (10 %)、脑包虫病 4例 (3%)、脾包虫病 2例 (1%)、大网膜包虫病 1例 (1%)、髂骨包虫病 1例(1%)。继发性包虫病 18例 ,均由肝包虫病手术后复发引起 ,占同期收治包虫病总数的 9%。本组 18例病人中男 4例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均39岁。接受手术 2次者 9例 ,3次者 6例 ,3次以上者 3例。第 1次手术后复发时间 4 2～ 19 4年 ,平均 8 2年。第 1次手术均为肝包虫囊肿内囊摘除术 ,手术切口…     

肝包虫病术后复发及再手术的临床分析

目的 探讨肝包虫病术后复发的原因以及再手术的有关问题。方法 对我院1980～1999年所收治的18例肝包虫病术后复发的病人作一回顾性分析。结果 复发病人18例,复发时间4～19年,平均8.2年。复发部位发生在肝2例,脾区、大网膜、肠系膜3例,肝区脾区、大网膜、肠系膜、前、后壁腹膜、盆腔腹膜13例。再手术17例痊愈,1例死亡。结论 肝包虫病第1次手术中的失误是术后复发的直接原因。对复发的病人应积极地再手术,充分的术前准备,良好的术野显露及针对不同部位、不同大小的复发性包虫囊肿所采取不同的手术方式是再手术成功的关键。     

肝包虫病术后复发再切除1例报告

肝包虫病是犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫寄生在肝脏所致的寄生虫病。棘球蚴绦虫的宿主是犬、狐、狼等,常见为犬,人、羊、猪、马、牛、骆驼是其中间宿主,以羊最多。成虫生活在犬小肠内,其孕节或虫卯随粪便排出,可污染牧草、蔬菜、水源等,如被人等中间宿主吞食可遭到感染。肝包虫病已遍布于全世界,但主要流行于畜牧业发达的国家和地区。国外以澳大利亚、新西兰、罗马尼亚、俄罗斯、苏格兰等国家常见,国内则以新疆、内蒙古、青海、甘肃、西藏、陕西、宁夏和四川西部等地区多见。我国南方罕见。     

复发性肝包虫病的诊治

目的 探讨肝包虫病局部复发的病因、诊断、治疗方法。方法 对105例复发性肝包虫病患者进行了回顾性分析。结果 肝包虫病复发的原因主为囊液外漏，或术中遗留有含子孙囊壁生发层的包虫囊壁。术后血清包虫相关抗体滴度下降缓慢。结论 复发性肝包虫病患者的诊断应主要依靠B超及CT，而不应依靠血清学检查。手术前后辅助性应用阿苯哒唑，采用囊肿完整切除及肝叶切除术，术中严密保护周围组织，是减少复发的主要措施。     

肝包虫病28例诊治体会

肝包虫病是流行于牧区的一种常见的寄生虫病。在我国西北及西南地区多见。随着社会经济和市场流通的不断发展 ,本病在内地有散发的趋势。本院自 1 988年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间手术治疗肝包虫病 2 8例 ,现将其诊治情况及体会总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 2 8例 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 45岁 ,平均 32岁。入院前有肝区不适者 1 8例 ,占 64.4% ,上腹部包块 1 5例 ,占 5 .3% ;黄疸 2例。2 8例无感及全身中毒症状。全组进行 B超检查 ,阳性率1 0 0 %。 CT检查 1 0例 ,阳性率 1 0 0 % ;化验检查 :总胆红素升高…     

肝包虫病28例治疗体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患疾病,主要流行于畜区,我国西北、西南地区发病率较高。从1999年6月至2003年8月,新疆墨玉县医院共收治肝包虫病28例,现报告如下。     

肝包虫病52例手术治疗体会

目的 研究肝包虫病手术中囊腔处理方法对预后的影响。方法 术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔或内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔。结果 52例囊腔缝闭，随访43例，平均住院10.4天，CT和超声示残腔闭合时间平均为15.78天。结论 肝包虫病术中缝闭残腔可缩短住院天数和减少并发症的发生。     

西藏地区526例肝包虫病的外科治疗

目的探讨西藏地区肝包虫病的临床特点、手术方式及疗效。方法回顾分析526例经手术确诊为肝包虫病患者的临床特点、手术方式、疗效及并发症等,总结手术治疗经验。结果全部患者均顺利完成手术,无术中死亡,平均住院日23.0±8.6d。术后并发症:胆漏32例(8.28%),包虫复发及种植12例(2.28%),切口感染18例(3.42%)。结论西藏地区肝包虫病发病主要集中在藏北牧区,治疗方式以手术为主,疗效确切,并发症及术后复发低,显著提高患者生活质量。     

肝包虫病手术治疗150例体会

我院普外科自1998年10月至2008年10月行肝包虫病内囊摘除术150例,现报告如下。     

腹腔镜在肝包虫病手术中的应用

本文通过归纳总结权威医学数据库上所有关于腹腔镜治疗肝包虫病的文章,对这一领域的进展和现状进行回顾并评论.在国内外,各种开腹治疗肝包虫的代表性手术方式,目前腹腔镜都已全面开展.20世纪90年代初开展的腹腔镜下包虫囊肿穿刺引流术为腹腔镜治疗肝包虫病奠定了最初的基础,腹腔镜内囊摘除术凸显了多方面优势.而腹腔镜外囊剥离术由于"根治"而又微创的优势,复发率低,是最理想的手术方式,虽国内外至今开展例数较少,却昭示了广阔的前景.腹腔镜肝叶、肝段切除术由于手术的高风险、高难度受到限制,处于探索阶段,适应证最为狭窄.     

肝包虫病22例手术治疗体会

为总结肝包虫病的手术治疗经验 ,回顾分析 2 2例肝包虫病的外科治疗情况。 2 2例中而行单纯内囊摘除术 2 0例 ,其中 2例因分别合并感染、胆瘘而加行外囊引流术 ;另 2例行外囊壁内翻包埋加大网膜填塞术。提示行内囊摘除囊壁一期缝合仍是治疗肝包虫病有效而最常用的手术方法。     

32例肝包虫病黄疸原因分析

1976年至1992年6月收治肝包虫病623例,并发黄疸32例。其中肝包虫感染所致的肝细胞性黄疸14例;肝包虫导致的梗阻性黄疸12例(胆总管包虫子囊梗阻6例;肝门部包虫致左、右肝管外压性梗阻4例;肝包虫胆囊瘘致胆囊结石或胆泥形成胆总管梗阻2例)。肝包虫肝胆血屏障损害所致的黄疸6例。黄疸发生率为5.14％。作者认为术前明确肝包虫黄疸原因将对临床医师术中处理和术后治疗有极其重要的意义。     

先天性巨结肠术后便秘复发再手术37例临床分析

目的总结先天性巨结肠术后便秘复发的原因及再手术的治疗经验。方法分析37例先天性巨结肠术后便秘复发再手术患儿的临床资料。结果37例患儿术后便秘复发的主要原因为肠管切除不足14例,合并肠神经发育不良6例,闸门综合征5例,其他原因12例。再手术后无1例死亡;31例(83.8%)获6个月至11年的随访。术后15例排便1～2次/d,7例1次/2d,6例1次/3d;1例Rehbein术者(该术式本身保留了过多的病变直肠)和1例Soaves术者(再手术后未及时行肛管扩张)每周排便1～2次,仍间断使用缓泻剂;1例Soaves术者术后有粪液污裤现象。均无大便失禁者。结论先天性巨结肠便秘复发的主要原因为肠管切除不足;复发后再手术效果良好。     

手术治疗泡型肝包虫病137例报告

从1980年1月至1995年1月我科手术治疗泡型肝包虫病137例。13例切除，泡肝组织部分挖除66例，泡肝液化行引流手术58例，取得了一定的疗效，分析如下；1！临床资料1．1一般情况本组137例中，男94例，女43例，年龄最大63岁，最小17岁。以30—50岁为最多（77．4％）。从出现症状至就医时间小于2年ZI例（15．3％）、2～4年87例（63．5％）、大于4年29例（11．2％）。1．2临床表现肝区不适，隐痛，胀满119例（86．9％），肝大或上腹包块89例（64％），黄疽34例（25％），发烧22例（16％），上消化道出血7例（6％）。1．3实验检查137例中甲胎旦白…     

肝包虫病112例诊治体会

肝包囊虫病是在畜牧业为主地区常见的一种人畜共患性寄生虫病.在我国以新疆、内蒙、青海、西藏、四川西部较为多见.人肝包囊虫病的患病率达0.5%～5.0%,感染率达3.1%～31.5%[1].目前对该病尚无有效的药物治疗,确诊后需手术治疗[2].我院自1990-2007年共收治手术治疗的肝包囊虫病112例.报告如下.     

肝包虫病内囊摘除术的手术配合

总结88例肝包虫病内囊摘除术的配合经验,认为术中严格无菌操作,并用10%甲醛纱垫保护切口与周围脏器;取尽子囊,摘除内囊及彻底用甲醛和过氧化氢处理,对降低该病的复发及术后囊腔感染起到一定的作用.同时严格处理使用过的器械及污物,以预防包虫病传播.     

肝包虫病外科诊疗(附1例报告)

<正>包虫病在上海少见,医务人员认识普遍不足,2013年同济医院外科确诊1例,现报道如下。病例:男,27岁,因"突发上腹疼痛12 h"入院,外院CT检查示"肝左叶见大片状混合密度影,边界欠清,伴内出血可能"。病人自述既往有肝囊肿病史,此次发病前踢过足球,我院急诊予以腹腔穿刺,抽出少量淡黄色液体,拟诊"肝囊肿破裂"收入院。入院查体:神清,急性面容,腹肌稍紧张,全腹弥漫性轻压痛,肠鸣音稍减弱。病人生于上海,否认新疆、内蒙古等疫区停留及居住史,家中未养宠物。入院检查提示,凝血时间延长,凝血酶原时间(PT)为13 s,     

肝包虫病治疗的研究进展

目的了解目前肝包虫病治疗的现状。方法收集目前国内外关于肝包虫病的手术治疗、药物治疗、手术治疗临床路径等方面的文献并对其进行综述。结果目前,随着外科技术的不断发展及微创外科的不断应用,外科手术切除以及囊肿摘除在肝包虫病的治疗中有了进一步发展,其仍是肝包虫病的首选治疗方式,肝移植一般作为肝包虫病治疗的最后选择;穿刺抽吸治疗、穿刺硬化治疗以及介入技术的运用为不能耐受开腹手术治疗的患者带来了希望;化疗药、中草药及联合用药在肝包虫病的治疗中也取得了很好的疗效;临床路径的提出为肝包虫病的治疗提供了很好的方向。结论肝包虫病具体选择何种治疗方式应以患者的具体病情而定,争取以对患者最小的创伤取得最佳的治疗效果。