弥漫性轴索损伤40例诊治体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤的救治经验.方法:回顾分析我科2003～2005年40例弥漫轴索损伤患者的临床资料.结果:40例患者中,恢复良好17例,重残5例,死亡16例,植物生存状态2例.结论:脑弥漫性轴索损伤的死亡率高,早期诊断治疗是抢救成功的关键.     

弥漫性轴索损伤合并弥漫性脑肿胀临床分析

目的：探讨弥漫性轴索损伤(DAI)合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征。方法：根据CT表现,将选取的弥漫性轴索损伤病人分成两组,合并弥漫性脑肿胀者为A组,无合并弥漫性脑肿胀者为B组,对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、颅骨骨折的比例、手术及其预后的关系。结果：A组29例,良好9例,死亡16例;GCS评分3～5分13例,单侧瞳孔散大2例,双侧瞳孔散大12例。B组43例,良好28例,死亡10例;GCS评分3～5分9例,单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大4例。结论：弥漫性脑肿胀是弥漫性轴索损伤CT主要表现之一,合并弥漫性脑肿胀者病情多危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治体会

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊治方法.方法 回顾分析65例DAI病人的临床资料和影像学特点.结果 治疗结果死亡28例(43.1%),植物生存10例(15.4%),重度残疾17例(26.2%),轻度残疾5例(10.8%),恢复良好3例(4.6%),伴随挫裂伤者43例(66.2%),cr发现出血灶者42例(64.6%).结论 DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗.     

脑弥漫性轴索损伤48例的临床诊治体会

弥漫性轴索损害 (ＤＡＩ) ,又称弥漫性脑白质伤 ,多为头部旋转运动所致 ,可单独发生 ,亦可与脑挫裂伤、脑干血管损伤和脑深部出血等同时发生 ,临床较常见 ,预后差 ,早期诊断较为困难。我院自 1993～1999年共收治 4 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均年龄 31.7岁 ;车祸伤 37例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 5例 ;伤后均呈持续性昏迷状态 ,其中有 1例 2 1岁女孩昏迷 33天。Ｇ·Ｃ·Ｓ评分 ,4分以下 2 5例 ,5～ 7分 16例 ,8分以上 7例。 2 6例腰穿测颅内压 ,11例压力略升高 ,1…     

脑弥漫性轴索损伤16例的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在临床上并不少见 ,由于该类脑损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型 ,值得我们临床医生进一步分析和研究。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月所收治的ＤＡＩ 16例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描。其中交通伤 15例 ,坠落伤 1例 ;单纯直接暴力致伤 13例 ,遭受双重性损伤 3例。均为闭合性损伤。1 2　症状体征 :入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 7例 ;一侧瞳…     

脑弥漫性轴索损伤32例CT诊断

目的 :分析脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的 CT表现 ,为临床早期正确诊断提供影像学依据。方法 :搜集临床拟诊 DAI32例头颅 CT扫描资料回顾性分析。结果 :脑实质单发或多发小出血灶 2 5例 ,直径大多 <2 cm,主要位于胼胝体、脑干、基底节区及皮髓质交界处 ;(2 )弥漫性脑肿胀 2 9例 ,脑室及脑沟、裂、池受压变小或闭塞 ;(3)蛛网膜下腔和 (或 )脑室出血 10例 ;(4 )合并硬膜外血肿 4例 ,硬膜下血肿 12例 ,颅骨骨折 3例。结论 :DAI的 CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值     

弥漫性轴索损伤63例诊治体会

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断与治疗。方法对63例DAI病人采取手术、药物、康复等综合治疗，积极治疗合并伤，保持机体内环境的稳定等。结果恢复良好30例，轻残9例，中残6例，重残6例，植物生存状态1例，死亡11例，死亡率为21．9％。结论早期确诊与综合治疗是降低DAI死亡率、致残率的关键。     

脑弥漫性轴索损伤31例临床诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断标准、治疗和预后的相关因素。方法通过31例临床病例资料的归纳、分析和总结。结果31例DAI伤者中90．3％为交通事故致伤，坠落伤占9．7％；DAI的死亡率32．25％，治愈率为29％。结论DAI的诊断；根据病史体征及脑CT多能明确诊断，除目前的诊断标准外，基底池、四叠体池和环池结构不清并蛛网膜下腔出血也应成为DAI的影像诊断标准之一，预后与人院时GCS评分、瞳孔改变、年龄及脑出血灶等部位有关。     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAD以及DAI合并弥漫性脑肿胀（DBS）患者的临床特征与预后。方法根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、手术及其预后的关系。结果A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例。结论脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。     

脑弥漫性轴索损伤的诊治进展

脑弥漫性轴索损伤是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型.国内外资料均显示其死亡率和致残率较高.其诊断以临川症状和影像表现为依据,治疗仍无特异性,强调综合性治疗.     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种特殊类型的闭合性脑外伤，病情重，病死率和致残率极高。过去DAI只能在尸检时才能作出病理诊断，近年来由于CT和MRI的广泛使用．使DAI的临床诊断成为可能。本文分析报告21例DAI的CT表现．旨在加深对该病的认识．进一步提高诊断的准确率。     

脑弥漫性轴索损伤34例诊治体会

目的 研究脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的临床特征及诊断和治疗方法.方法分析2005年1月-2009年12月证实为DAI患者34例的临床资料以及MRI和CT检查资料.结果 对34例DAI患者行头颅CT检查和早期MRI检查,临床表现为池受压变小或者闭塞,弥漫性脑肿胀、脑实质出血灶25例;直径＜2.0cm,呈现斑点状,位于基底节区与皮髓质交界以及脑干、小脑等主要部位有18例;出现硬膜外出血并发症患者5例,出现颅骨骨折3例,硬膜下血肿4例.6个月后,良好15例(44.12%),中残11例(32.35%),重残5例(14.71%),植物生存2例(5.88%),死亡1例(2.94%).结论 CT诊断具有局限性,应用MRI进行准确、合理的诊断对DAI有非常重要的意义,利于临床治疗的定位,可提高DAI患者的生存率.     

脑弥漫性轴索损伤58例诊治体会

目的：总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断及治疗经验,以提高诊治水平。方法：对58例临床确诊DAI患者的诊治经过进行回顾性分析。结果：根据GOS评分,预后良好12例,中残14例,重残12例,植物生存2例,死亡18例。结论：受伤机制可能为旋转暴力致伤;伤后立即持续昏迷;CT扫描示：脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶（直径〈2cm）,蛛网膜下腔或脑室、脑池内出血,弥漫性脑肿胀等表现者,即可诊断为DAI。争取时间积极治疗可提高DAI的治疗效果,但伤残率、死亡率仍很高。     

脑弥漫性轴索损伤52例临床分析

分析52例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床资料。其中，车祸伤41例（78．8％），坠落伤8例（15．4％），打击伤3例（5．8％）。原发性昏迷50例，无原发性昏迷2例，有中间清醒期3例，瞳孔改变21例。Levi DAI临床分级1级4例，2级11例，3级24例，4级13例。经综合治疗DAI患者死亡18例，植物状态3例，重残12例，中残9例，良好10例。认为Levi DAI临床分级与预后密切相关。     

外伤性弥漫性轴索损伤67例诊治体会

目的:探讨弥漫性轴索损伤的诊断及治疗。方法:分析67例外伤性弥漫性轴索损伤患者的诊断及治疗体会。结果:67例患者中恢复良好28例,中残14例,重残8例,植物生存2例,死亡15例。结论:弥漫性轴索损伤在伤后可根据受伤机制、临床体征及头颅CT表现及时诊断,综合治疗,合并弥漫性脑肿胀时死亡率更高。     

弥漫性轴索损伤51例诊治体会

弥漫性轴索损伤(diffyse axonal-injury,DAI)是在特定的外力机制作用下,脑内发生的神经轴索断裂为特征的一系列病理表现,以意识障碍为主要的临床表现[1].目前临床诊断治疗仍有困难,我院自2009年1月至2011年2月共收治此类患者51例,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料男42例,女 9例;年龄在19-67岁,平均年龄为36.2岁,受伤类别其中交通伤为48例,坠落伤3例.     

46例脑弥漫性轴索损伤的临床诊治

目的为提高脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊治水平,降低病死及残废率,改善预后。方法分析46例脑弥漫性轴索损伤病例资料,总结其致伤原因、临床表现、影像学特点,总结治疗手段。结果37例系车祸伤,占71.5%;原发性昏迷及早期无颅内高压是其临床特点,但部分病人可无原发性昏迷;头颅MRI、CT检查阳性率71.7%;多采用多措施综合治疗。结论脑弥漫性轴索损伤机制系头部发生成角和/或旋转加(减)速运动所致,多发生于车祸伤;临床表现缺乏特异性;对DAI的诊断不能完全依靠影像学检查,头颅MRI诊断价值优于头颅CT;早期运用亚低温、镁离子、尼莫同、神经节苷脂等药物和方法及多措施综合治疗能降低病死及残废率。