29例创伤性膈肌破裂或膈疝临床分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结.结果 12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能.7例行胸部彩超检查,均提...     

创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治体会

<正> 近年来,随着道路交通状况的改善和经济的发展,重大交通事故及工伤事故时有发生,创伤性膈肌破裂和膈疝有明显增多趋势,以本组资料为例,后5年为前5年的一倍。但由于该病缺乏特异性,易被合并的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,且有潜在的危及生命的并发症,故早期诊断、及时治疗尤为重要。本文综合了两家医院自1992年3月～2001的12月间收治的37例伤员的临床资料。报道如下。     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对2009年至2011年本院收治9例创伤性膈疝患者进行总结分析。结果本组病例术后住院时间14-35天，平均21天，1例术后死于严重肺部感染，余8例均恢复良好。结论创伤性膈疝病死率高，但只要从疾病的本质人手，做好早期诊断，早期治疗，更多的患者必将能得到挽救。     

外伤性膈肌破裂11例临床总结

作者在10多年工作中遇11例膈肌破裂,术前未能诊断,均在腹腔手术探查发现。10例经腹腔修补痊愈出院,1例病情较重,转上级医院经胸腹联合修补,结果因肺部并发症死亡。本文重点讨论了诊断与治疗的有关问题,提出了个人的意见。     

创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析

目的研究讨论创伤性膈疝的诊断要点及手术修补后的临床效果评估。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年2月36例创伤性膈疝患者资料。结果 36例患者中,35例完全治愈出院;1例出现胸部积脓,经再次对症处理后治愈;2例因术前失血性休克,术中发现疝入的腹腔脏器伴有绞榨性坏死或穿孔,胸部发生感染导致肠粘连,经多次手术治疗后基本痊愈。1例因术前创伤性膈疝伴有多发性脏器损伤,术后器官功能衰竭导致死亡。无再次出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈合或延迟愈合、感染、膈疝复发等并发症发生。临床效果评估,显效33例,有效2例,无效1例。有效率97.22%。结论创伤性膈疝诊断比较困难,对入院患者需严格监测临床症状,并采用X线、CT等影像学检查,提高早期诊断率,一经确诊需行急诊手术治疗,修复破裂膈肌,均可达到较好的治疗效果。     

创伤性膈肌破裂23例诊治体会

我科自１９７８年９月～１９９８年３月收治创伤性膈肌破裂（ｔｒａｕｍａｔｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｒｕｐｔｕｒｅ，ＴＤＲ）患者２３例，现将诊治体会报告如下。１临床资料与方法本组共２３例，男２０例，女３例。年龄８～６２岁，平均３２．１７岁。刀刺伤８例...     

创伤性膈疝28例临床分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析1990年1月～2004年8月28例创伤性膈疝临床资料。其中开放性损伤7例,闭合性损伤21例。结果术前确诊19例（67．9％）,治愈25例。死亡3例（10．7％）,2例死于出血性休克,1例死于多器官功能障碍综合征（MODS）。结论胸部X线和CT检查是诊断创伤性膈疝的重要方法。早期诊断、及时手术,正确处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝又称创伤性膈肌破裂,伤情较复杂,且临床表现无特异性,早期诊断困难,易漏、误诊,以至延误治疗。现回顾性分析18例创伤性膈疝患者临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：2001年6月至2009年6月本院共收治创伤性膈疝患者18例,     

单纯创伤性膈疝12例临床治疗体会

单纯创伤性膈疝少见，其临床表现和体征在早期无特异性。常常被就诊时的某些合并创伤或症状所掩盖而导致误诊、漏诊。我院自1994～2004年间，手术治疗12例，现结合文献资料报告并讨论如下。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

为了理解创伤性膈疝的临床表现、诊断要点、手术方法和预后结果,本文回顾性的分析了我院收治的11例创伤性膈疝,强调指出创伤性膈疝因常常伴有其他严重合并伤,又缺乏典型的临床表现,常导致误诊。胸部平片和胃肠造影对本病的诊断有很大帮助。本病一经确诊,均应尽早手术,经胸部切口手术适于绝大多数病人。预后主要取决于合并伤的严重程度。     

创伤性膈疝12例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例，治愈11例，死亡1例，病死率8．33％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

创伤性膈肌破裂32例诊治体会

目的 报告32例膈破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法 对该院收治的32例创伤生膈肌破裂进行回顾性分析。结果 该32例中，开放性损伤12例，闭合性损伤20例，26例并发创伤性膈疝。经X线检查，18例有阳性发现；16例行CT检查，结果均为阳性；术前确诊24例（75％），治愈28例，死亡4例（12.5%）。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝26例诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析26例创伤性膈疝临床资料,其中开放性损伤7例,闭合性损伤19例。92.3％(24/26)的病人合并其它脏器损伤。手术采用剖腹术16例,剖胸术6例,胸腹联合切口4例。结果 术前确诊19例(73.1％),治愈24例,死亡2例。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断、尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

伴腹部损伤的创伤性膈疝23例

创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂，腹内脏器疝入胸腔所致，由于胸腔为负压，疝入胸腔的器官或组织多不能自行回复，疝入的脏器或组织压迫肺脏并将纵隔推移至对侧，影响呼吸、循环功能。钝性伤所致膈肌破裂，缺损大，合并多器官损伤，病情重，注意其他合并损伤而未全面检查，不容易发现膈肌病变。如果穿通伤缺损小，易漏诊，往往发病较晚才考虑膈疝，可能发生胃肠道梗阻或绞窄的严重后果。     

创伤性膈肌破裂与膈疝延迟诊断原因分析（附11例报告）

临床上，创伤性膈肌破裂与膈疝往往是胸腹联合伤的一部分，因其早期缺乏特异性表现，早期诊断较为困难。我院1998年1月～2004年10月间，共收治胸腹联合伤105例，其中创伤性膈肌破裂与膈疝14例，早期诊断3例，延迟诊断11例，延迟诊断例数占78．6％，分析原因如下。     

创伤性膈肌破裂24例诊治分析

创伤性膈肌破裂是临床上易造成漏诊、误诊及延误治疗的疾病，及早诊断和手术是救治本病成功的关键。我院外科于1985年1月至2005年6月，共收治创伤性膈肌破裂24例，分析如下。     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

创伤性膈肌破裂46例临床诊治分析

我院自1991年1月至2004年12月共收治46例创伤性膈肌破裂患者,均予以手术治疗,效果较满意,现报道如下。一、一般资料本组患者其中男33例,女13例;年龄17～54岁,车肇事伤16例、锐器刺伤12例、砸伤9例、坠落伤9例、合并失血性休克29例、肋骨骨折23例、脊柱骨折18例、肝破裂13例、脾破裂12例、肾破裂9例。患者均有胸腹部疼痛症状,33例患者有呼吸困难、伤侧呼吸音减弱,有19例患者腹部有腹膜刺激症,术前确诊27例,开胸及剖腹探查确诊19例。     

创伤性膈疝8例临床治疗分析

我科于1989～2003年共收治创伤性膈疝8例，现结合文献对其治疗问题做一探讨。