肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的　探讨肾动态显像对肾血管性高血压 (RVH)的诊断价值。方法　对 5 2例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像 ,测定肾功能参数 :2 0min清除率 ,左 右肾血流放射性比值 ,左右肾高峰时间 ,肾小球滤过率 (GFR) ,有效肾血浆流量 (ERPF)。均行肾动脉造影。结果　 5 2例患者中确诊RVH 2 8例 ,肾动态显像灵敏度为 82 14 % ,特异性为 75 0 0 %。RVH组与肾动脉正常组相比 ,肾动态显像的各项参数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　肾动态显像检查有助于RVH的诊断。     

99 Tcm-DTPA与131I-OIH双核素肾动态显像对肾功能的评价

目的探讨双核素肾动态显像对肾功能的评价.方法对96例受检者行99Tcm-DTPA与131I-邻碘马尿酸(OIH)双核素肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)与有效肾血浆流量(ERPF).结果正常对照组GFR为(130.35±18.71) mL/min,ERPF为(600.86±123.44) mL/min,GFR/ERPF为0.225 7±0.055;双肾病变组GFR为(49.71±32.79) mL/min,ERPF为(214.34±145.25) mL/min,GFR/ERPF为0.248 1±0.095;左肾病变组GFR为(98.76±21.19) mL/min,ERPF为(433.45±168.10) mL/min,GFR/ERPF为0.257 7±0.109 3;右肾病变组GFR为(107.55±23.61) mL/min,ERPF为(418.45±121.79) mL/min,GFR/ERPF为0.266 8±0.050;肾移植组GFR为(46.45±28.01) mL/min,ERPF为(156.77±67.27) mL/min,GFR/ERPF为0.282 3±0.115 4.结论双核素肾动态显像可同时测定GFR与ERPF,评价肾脏功能客观、有效.     

高血压患者血压正常子女的运动肾显像研究

目的观察原发性高血压(EH)患者其血压正常子女(NOH)是否存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤并探讨导致该异常的可能机理。方法分别对31例NOH、31例无高血压家族史的血压正常年轻人(NON)、21例高血压双亲及10例血压正常的老年人进行静息与运动介入^99Tc^m-DTPA动态肾显像。结果NOH组静息双侧肾脏高峰时间、平均通过时间比NON组显著延长；运动状态下此差异更为显著，且肾小球滤过率、肾脏指数显著低于NON组，20min计数／高峰计数比值比NON组显著增高；上述各组分别有4，0，5，2例受试者出现明显异常的运动肾显像。结论。NOH存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤，肾脏在EH的遗传和发病中可能起重要作用。     

肾动态显像分次处理法定量评价肾脏局部功能

目的 :明确正常情况下及不同肾脏疾病时 ,肾脏各部分对 99m　Tc DTPA浓聚及清除速度的差别与特点 ,以定量评价肾脏各部分的局部功能状态。方法 :对 18例正常对照、74例不同肾病患者进行了肾动态显像 ,并应用常规肾动态处理软件及ROI技术分别对全肾、肾皮质、肾盂肾盏作了定量分析 ,获得肾脏各部分的Tb、C1/2及 2 0min残留率。结果 :在无肾脏疾病的正常对照组 ,全肾与肾皮质、肾盂肾盏部分之间的定量分析指标均无明显差别 ,在疾病组 ,肾脏各部分的指标则有不同程度的改变 ,尤其是在糖尿病、慢性肾炎及肾盂肾炎的患侧肾差异更明显 ,表现为肾盂肾盏部分的Tb延长。全肾、肾皮质和肾盂肾盏的Tb均值在糖尿病分别为 5 .8min、4.5min和 6.8min(P <0 .0 1) ;慢性肾炎为 7.9min、6.3min和 9.1min(P <0 .0 5 ) ;肾盂肾炎为 6.0min、4.0min和 7.6min(P <0 .0 5 ) ;在高血压病患者三者无显著差异。而在 13例有上尿路排泄不畅的患者 ,三种处理方法时 ,Tb、C1/2及 2 0min残留率均有差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :定量评价肾脏各部分的功能对于正确反映和认识肾功能受损程度及其部位有参考价值 ,尤其适用于尿路排泄不畅患者的肾功能估计     

99TCm-DTPA肾动态显像评价新生儿肾积水肾功能

目的　探讨用99Tcm DTPA肾动态显像评价新生儿肾积水肾功能的价值。方法　用99Tcm DTPA肾动态显像测定 15例患儿 18只患肾和 12只正常肾的肾小球滤过率 (GFR) ,与同期血尿素氮(BUN)、血清肌酐 (SCr)、血红蛋白 (Hb)结果进行相关分析。结果　①中、重度新生儿肾积水GFR与Hb呈正相关 (r=0 4 14、0 6 6 7,P <0 0 5、<0 0 1)。②GFR与BUN无相关性。③中、重度新生儿肾积水GFR与SCr呈显著负相关 (r=- 0 4 90、- 0 75 6 ,P <0 0 5、<0 0 1)。④轻度新生儿肾积水相对肾功能与正常肾比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中度新生儿肾积水相对肾功能 [(38 91± 8 70 ) % ]在4 0 %以下 ,重度新生儿肾积水 [(2 9 2 3± 7 37) % ]在 30 %以下 ,与正常肾比较 ,中、重度新生儿肾积水相对肾功能均明显下降 (P <0 0 5、<0 0 1)。结论　99Tcm DTPA肾动态显像测定GFR是检测新生儿肾积水肾功能的理想指标。SCr可作为肾功能损害的检测指标 ,尤其对中、重度新生儿肾积水。BUN不适于诊断新生儿肾积水。临床诊断明确的中、重度新生儿肾积水应早期手术治疗 ,以防肾功能进一步损害。     

用99Tcm-DTPA肾动态显像判断2型糖尿病肾小球功能

目的　探讨用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者肾小球功能的临床价值。方法正常对照者 12例 ,2型糖尿病患者 5 1例 ,根据尿微量白蛋白测定结果分组 ,分别行99Tcm DTPA肾动态显像测定总肾与分肾肾小球滤过率 (GFR)。结果　① 2型糖尿病各组总肾及分肾GFR均低于对照组。②总肾及分肾GFR与尿微量白蛋白呈显著负相关 ,r分别为 - 0 4 5 7,- 0 4 12和 - 0 4 2 4 (P均 <0 0 1)。③ 5 1例 2型糖尿病患者中有 5例总肾GFR正常 ,而分肾GFR异常。结论　用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者早期肾小球功能损害有一定价值。     

SPECT肾动态显像在小儿先天性肾盂积水中的临床应用

目的探讨SPECT肾动态显像在诊断小儿先天性肾盂积水的价值.方法回顾性分析肾盂积水患儿30例,采用99mTc-DTPA肾动态显像方法,部分患儿静脉注射速尿,其中12例作手术前后比较.定量指标有高峰摄取率(PUR),肾血流灌注率(BPR),半排时间(T1/2)结果BPR随肾盂积水程度加重而明显下降,重度积水为16.8%±6.8%,中度积水为35.1%±6.9%,轻度积水为40.6%±9.2%.PUR在重度积水时为21.6%±12.9%.12例患儿手术后其中10例BPR明显升高,术后T1/2明显改善.结论SPECT可准确反映肾盂积水和肾功能受损程度,两者呈正相关,术后肾功能改善情况和应用速尿能正确判断集尿系统有无梗阻存在.     

346例上尿路结石患者99Tcm-DTPA肾动态显像结果分析

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像在上尿路结石患者肾功能评价中的临床价值.方法 回顾性分析了346例上尿路结石患者的核素肾动态显像、静脉肾盂造影(IVP)和血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)值,并依据总肾肾小球滤过率(GFR)将BUN和SCr结果分成4组进行分析.结果 ①346例肾动态显像患者,总肾GFR与BUN、SCr水平呈明显负相关(r=-0.458,P=0.000;r=-0.542,P=0.000).②4组之间比较,BUN和SCr均存在统计学差异(F=49.23,P=0.000;F=80.66,P=0.000);经最小显著差别法分析,组1与组2之间比较,BUN和SCr均无统计学差异(P=0.119和P=0.088);而其余各组之间比较,BUN和SCr均存在统计学差异(P均＜0.05).③IVP不显影的43只患肾中,经99Tcm-DTPA肾动态显像提示有18只(41.9%)有残余肾功能(GFR≥10 ml/min),平均GFR为(21.89±12.81)ml/min.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像能早期评价肾功能,特别是对IVP不显影的患肾功能的评价具有重要临床价值.     

婴儿先天性梗阻性肾病术后99Tcm-EC利尿肾动态显像

目的　探讨利尿肾动态显像 (DR)评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能的价值。方法　 32例术前确诊为先天性梗阻性肾病合并积水的患儿 ,术后行 1～ 4次DR复查。术后患肾功能的定性评估结合双肾形态、肾图及各项功能指标综合分析。单肾积水术后患肾功能定量评估以患肾血流灌注率 (BPR)为指标。结果　定性评估单个肾术后共 6 7次DR检查中肾功能的转归 ,完全好转 6次 (9 0 % ) ,明显好转 35次 (5 2 2 % ) ,好转 7次 (10 4 % ) ,不变 9次 (13 4 % ) ,恶化 10次 (14 9% )。各组BPR变化值差异有极显著性 (F =7 77,P <0 0 0 1) ;术后肾功能变化的定性与定量评估结果差异无显著性 (χ2 =0 0 17,P =0 897)。肾重复畸形术后转归较好。在影响单肾积水术后BPR提高的因素中 ,BPR提高与术前患肾面积比呈正相关 (r=0 5 5 2 ,P <0 0 5 ) ,与术前BPR值呈负相关 (r =0 85 2 ,P <0 0 0 1) ,与手术时年龄和随访间隔无相关性 (r=0 0 11,0 16 6 ,P均 >0 0 5 )。结论　DR评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能有较好的应用价值。     

^99Tc^m-DTPA肾动态显像对狼疮肾炎肾功能及病理损害的评估

目的探讨^99Tc^m-DTPA肾动态显像对狼疮肾炎（LN）患者肾功能损害的早期评价及评价结果与病理类型的关系。方法健康对照组10名,病理资料完整的LN患者29例,其中包括无症状LN（SLN）组18例,有症状LN（OLN）组11例。行^99Tc^m-DTPA肾动态显像,计算双肾的肾小球滤过率（GFR）、高峰时间（tp）、半排时间（t1/2）及20min排泄率（R20）,由核医学科医师对肾功能是否受损及受损程度进行评估。统计学分析包括t检验、Fisher确切概率法分析和行×列表关联分析。结果SLN组及OLN组均较健康对照组出现tp延长（t=5．3,9．3,P均〈0．05）,t1／2延长（t=6．9,12．0,P均〈0．05）及R20下降（t=10．1,12．1,P均〈0．05）,OLN组出现GFR下降（t=4．1,P〈0．05）,SLN组GFR下降不显著（t=1．7,P〉0．05）;经关联性分析,肾动态显像诊断肾损害的严重程度与病理分型相关（r=0．2273,P〈0．05）。结论全面分析^99Tc^m-DTPA肾动态显像可对系统性红斑狼疮患者进行早期肾功能评价,有效检出无。肾损害症状的LN患者,并为无条件行。肾活组织检查的LN患者病理损害评估提供帮助。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.