妊娠合并糖尿病对孕产妇影响的临床分析

随机选取本院2012年10月~2014年10月收治的40例妊娠合并糖尿病孕产妇作为观察组;另选取同期分娩的40例正常孕产妇作为对照组。结果观察组的剖宫产率为82.50%,明显高于对照组的40.00%;观察组的妊娠并发症发生率为35.00%,显著高于对照组的12.50%;观察组围产儿的并发症发生率为37.50%,显著高于对照组的12.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并糖尿病不仅会升高孕产妇及围产儿并发症的发生率,且会提升剖宫产率,必须提高重视。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响。方法选取2013年3月~2015年12月我院产科定期产检并分娩的双胎妊娠产妇50例为研究对象,按照双胎绒毛膜性质将其分为观察组(单绒毛膜)和对照组(双绒毛膜),各25例,对比两组孕妇妊娠期并发症及围生儿预后情况。结果观察组妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊水过多、肝内胆汁淤积症发生率分别为32.00%、28.00%、20.00%、20.00%,与对照组(8.00%、4.00%、0.00%、0.00%)比较,均明显较高,差异有统计学有意义(P均0.05);观察组低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿病死、双胎输血综合征发生率(42.00%、28.00%、18.00%、12.00%)均明显高于对照组(18.00%、8.00%、4.00%、0.00%),差异有统计学有意义(P均0.05)。结论双胎妊娠单绒毛膜孕妇妊娠期并发症发生率较双绒毛膜双胎孕妇高,且前者围生儿预后差,临床应在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,提高对双胎妊娠并发症的预防水平,并改善围生儿预后。     

早发型重度子痫前期患者发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28～31+6周,c组32～33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34...     

妊娠晚期合并肝损害347例临床分析

目的:探讨妊娠晚期合并肝损害的病因特点及对妊娠结局的影响.方法:对347例妊娠晚期合并肝损害的患者(肝损害组)的临床资料进行数理分析,并与同期200名无合并症的产妇(对照组)进行对比,比较两组的孕产妇及围生儿预后.结果:肝损害组病毒性肝炎占62.2%;妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)占23.1%;妊娠高血压疾病占4.3%;病因不明占9.5%.与对照组比较,肝损害组的新生儿早产、胎儿宫内窘迫,孕产妇剖宫产率和产后大出血发生率均升高,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).肝损害组中,孕产妇死亡13例,其中11例死于重型肝炎.围生儿死亡16例,其中死于病毒性肝炎及ICP共13例.结论:病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝损害的主要原因.病毒性肝炎是妊娠晚期合并肝损害孕产妇死亡的主要原因,病毒性肝炎及ICP是妊娠晚期合并肝损害围生儿死亡的主要原因.     

妊娠期糖耐量受损对妊娠预后的影响

目的：探讨糖耐量受损对妊娠预后的影响。方法：将161例糖耐量受损者及58例妊娠期糖尿病患者与1329例正常者的妊娠预后进行比较。结果：糖耐量受损组巨大儿、新生儿窒息率,合并妊娠期高血压疾病、剖宫产率明显高于正常组,糖耐量受损组孕妇年龄较大,孕前体重较重。结论：糖耐量受损孕妇妊娠期并发症、手术产率、围生儿发病率均高于正常孕妇。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法选择2006年1月至2008年12月在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇68例为观察组;选择同期未进行系统产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预措施,孕产妇及围生儿预后均有明显改善,两组孕妇及围生儿并发症差异有统计学意义(P0.05)。结论尽早对GDM患者实施早期干预,以降低产科并发症,改善母婴预后。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组。同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究。对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况。结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后。     

妊娠合并梅毒40例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的临床特点及对母婴结局的影响。方法回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的60例腹股沟斜疝患者的临床资料。结果梅毒组的早产率、流产率及死胎率均高于健康对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组的先天性梅毒儿发生率及围生儿死亡率均明显低于未治疗组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论应对孕产妇进行梅毒螺旋体血清学检验,对确诊为妊娠合并梅毒的患者应尽早采取规范治疗措施,以改善妊娠结局及围生儿预后。     

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式.方法:回顾性分析76倒妊娠高血压疾病怠者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响.结果;孕用≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕用>33-36周和>36周分娩者(P＜0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P＜0.05).结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后.以孕周>33周终止妊娠为宜.终止妊娠方式首选剖官产.     

妊娠期糖尿病90例母婴并发症的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2007年8月我院住院分娩的妊娠期糖尿病90例,同期90例非妊娠期糖尿病正常孕妇为对照组。结果:GDM组中孕妇的剖宫产率及合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率高于对照组(P<0.05);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:GDM对母婴危害大,应及早诊断和治疗,以减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

对妊娠期糖尿病患者实施干预母儿预后的观察

目的 探讨对妊娠期糖尿病孕妇采取干预措施改善母儿预后的作用.方法 选择2002年1月-2006年6月期间确诊为妊娠期糖尿病并在并经各种干预治疗措施后血糖水平控制理想的孕妇60例作为观察组,对同期未及时进行控制治疗或发现时间太迟及未进行产前检查人院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例作为对照组,探讨孕产妇及围生儿的结局.结果 对照组孕妇产科并发症、围产儿并发症发生率高于观察组（P＜0.05）.结论 对妊娠期糖尿病孕妇加强孕期干预,能显著改善孕产妇及围生儿预后,有利于母儿健康.     

早发型重度子痫前期期待治疗与妊娠终止时机的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的效果与终止妊娠的时机。方法:选取我院2016年6月～2018年8月收治的120例早发型重度子痫前期患者,按不同妊娠时间分为三组,每组40例:A组28～29+6周,B组30～31+6周,C组32～33+6周。三组患者均行期待治疗,比较三组患者期待治疗效果、并发症发生情况及围生儿预后情况。结果:B组延长孕龄时间、新生儿平均增加体质量明显多于A组和C组,终止妊娠时间低于C组,高于A组,三组比较,差异显著(P<0.05);C组产妇并发症发生率明显低于A组和B组,三组比较差异显著(P<0.05);C组新生儿脑病、新生儿透明膜病、围生儿死亡及新生儿窒息发生率均明显低于A组和B组,三组比较差异显著(P<0.05)。结论:密切监测早发型重度子痫前期患者妊娠情况,在不损害母婴安全情况下,适当延长孕周,可降低围生儿并发症发生。     

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例,根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组,对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）;围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料,可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。     

妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响。方法：288例妊娠期糖代谢异常患者其中妊娠期糖尿病156例作为GDM组,妊娠期糖耐量异常132例作为GIGT组,随机选取糖筛查试验阴性孕妇160例作为对照组。分析三组孕妇并发症及围生儿情况。结果：GDM组孕妇及围生儿并发症发生率均高于对照组,GIGT组羊水过多、巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖代谢异常孕妇的教育和管理,早诊断、早治疗,可降低母儿并发症。     

妊娠合并心脏病不同心功能状态对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的类型,以及不同心功能状态对围生儿预后的影响及产前检查的重要性。方法对2002年2月～2011年2月期间在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的102例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行回顾性分析。其中,心功能Ⅰ～Ⅱ级组61例、心功能Ⅲ～Ⅳ级组41例。结果本组102例妊娠合并心脏病患者包括先天性心脏病38例(占37.25%)、心律失常22例(占21.57%)、风湿性心脏病17例(占16.67%)、围生期心肌病15例(占14.71%)、妊娠期高血压心脏病7例及其他类型心脏病3例。心功能Ⅲ～Ⅳ级组的平均分娩孕周和新生儿平均体重均低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组,两组差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ～Ⅳ级组早产、足月低体重儿、新生儿窒息和围生儿死亡的发生率均高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组,两组差异也均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅰ～Ⅱ级组的正规产检率显著高于心功能Ⅲ～Ⅳ级组,两组差异有统计学意义(P=0.008);正规产检组与未正规产检组患者早产及足月低体重儿发生率差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息与围生儿死亡的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并心脏病孕产妇的心脏病类型以先天性心脏病最为常见,母亲的心功能状态直接影响围生儿的预后,而正规的产前检查和及时的诊断、治疗则可改善母子预后。     

妊娠合并糖尿病的预后影响及护理对策

选取妊娠合并糖尿病(GDM)患者50例作为观察组,随机抽取同期分娩的无糖尿病病史的患者50例作为对照组,两组均给予常规护理和指导,比较两组患者孕产妇并发症与新生儿并发症的发生例数与总体发生率。结果观察组孕产妇并发症与胎儿并发症发生例数与总体发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM对母婴健康都有较大的危害,应采取积极的护理对策降低GDM的发生。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

肩难产22例临床分析

目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后。方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料，观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况。结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0．19％，巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3．53％，显著高于非巨大儿的0．047％（P〈0．001），产钳分娩的肩难产发生率为0．57％，显著高于自然分娩的0．14％（P〈0．005）。新生儿产伤6例，包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例，各种娩肩方法均有产伤发生，围生儿病死率为181．82％o。结论 巨大儿、产钳分娩与肩难产发生有关，但肩难产难以预测，处理方法首选屈大腿法，避免暴力牵引有助于改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

选取68例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为观察组,根据生化指标分为轻度、中度、重度。同期正常妊娠孕妇68例为对照组,比较两组分娩方式、胎粪污染、胎儿宫内窘迫、产后出血、早产、新生儿胎龄及新生儿出生体重情况。观察组剖宫产、胎粪污染、胎儿宫内窘迫、产后出血及早产发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿胎龄及出生体重均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及围生儿危害较大,临床宜早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低围生儿病死率,提高母儿生存质量。