腹水静脉回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水36例体会

目的观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿的治疗效果。方法70例肝硬化顽固性腹水患者,对照组(34例)应用自体腹水分次回输治疗;观察组(36例)采取自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿治疗。结果两种方法均可取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组(联合多巴胺及速尿)治疗次数及回输腹水量比较单行自体腹水回输均减少(P<0.05),尿量增加更为显著(P<0.05)。结论腹水回输联用多巴胺及速尿能舒张肾脏血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,增强利尿。     

对《速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水》一文疗效验证

学习了贵刊1991年第6卷第3期刊登的《速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水》一文后,启发很大,受益非浅。笔者自1991年5月～1994年4月在临床中使用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水40例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料 40例患者均系肝硬化失代偿期的病人,其中,肝炎后肝硬化32例,血吸虫病性肝硬化8例,男35例,女5例,年龄31～64岁,反复出现腹水时间4月～1年不等,且有35例患者在院外和入院后使用本疗法前均使用过各种利尿剂及多次抽腹水等综合治疗,腹水略有减少,但在短时间内腹水又增加。 2 方法 应用速尿40mg,多巴胺20mg于病人左下及右下腹腔交替注入,每日一次,同时,口服安体舒通40mg,一日三次,然后根据利尿反应和腹水消减情况,增加速尿和多巴胺的剂量,速尿的最大量为80mg,多巴胺60mg,     

特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

目的探讨特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法我院收治的232例肝硬化顽固性腹水患者,按照随机数字表法分为观察组(n=121)和对照组(n=111)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用特利加压素治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后两组临床表现包括腹围、心率和24小时尿量,生化指标包括人血白蛋白、肌酐、尿钠排出量和凝血酶原时间均较治疗前明显改善(P 0. 05)。观察组腹围、心率和24小时尿量及人血白蛋白、肌酐和尿钠排出量等指标改善程度优于对照组;凝血酶原时间改善总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗效果更好,患者临床症状改善程度更明显,值得临床广泛应用。     

速尿,多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例报告

一年来我们应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例,疗效显著,现报告如下.临床资料本组8例,男3例,女5例,年龄42～60岁.均为肝炎后肝硬化,发生腹水时间为6个月至8年.8例病人在用本法之前经过6周以上的内科综合治疗(饮食、保肝各种利尿剂等)腹水不见减少甚至增多.方法用药前病人电解质不正常的,首先调节电解质情况至正常,在此基础上,应用速尿40mg,多巴胺20mg,于病人左下腹或右下腹部注入腹腔,每     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析

将60例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合的方法治疗,对照组采用西药治疗。治疗1个月后,治疗组平均腹围有所减小,且腹水消退时间缩短,其有效率为97.3%,显效率为80%;对照组有效率为63.3%,显效率为40%;治疗组较对照组疗效优势明显。中西医药结合治疗肝硬化腹水能有效提高肝硬化患者的生活质量,提高临床疗效。     

腹穿大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40治疗难治性肝硬化腹水32例疗效观察

目的：比较大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40与单纯利尿加静滴白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法：肝硬化伴大量难治性腹水58例，大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐4032例，每1～3日放腹水4000～5000毫升，同时静滴白蛋白10g，右旋糖酐40200毫升；利尿剂加输白蛋白组26例，每日安体舒通120mg～400mg，速尿40～120mg，每周静滴白蛋白2～3次，每次10g～20g；腹水消退后均随访4～6周。结果：经大量放腹水3～8次治疗，30例病人腹水全部消退，住院时间为8～14天．平均11天，所用白蛋白平均每例50g；利尿治疗组病人腹水消退16例，该16例住院时间16～38天，平均20天，所用白蛋白平均每例110g；两组肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论：与与单纯利尿加静滴白蛋白相比，大量放腹水加静滴白蛋白、右旋糖酐40组治疗时间明显缩短，其平均住院费用明显降低。     

持续静脉速尿并多巴胺微量泵入在老年危重心衰患者中的应用

目的:探讨速尿并多巴胺持续微量泵入对老年危重心力衰竭的疗效。方法:入选对象共49例,均为NYHA标准Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,按先后顺序,查随机排列表分为两组,即持续静脉微量泵注入速尿并多巴胺(观察组,25例)和反复多次静脉注射速尿(对照组,24例)。观察组给予速尿120 mg,多巴胺40 mg加入微量泵持续注入24h;对照组则静脉6 h推注速尿40~80 mg。治疗前和治疗48 h后分别检测电解质,治疗中检测血压,并计算24 h、48 h尿量。结果:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在24 h及48 h后统计尿量明显高于多次性速尿注射,观察组尿量显著高于对照组(P<0.01),48 h中平均血压波动差值比较观察组明显小于对照组(P<0.05),且血压波动幅度减小,两组电解质比较无统计学差异(P>0.05),患者水肿明显减轻,胸闷、气促症状改善。结论:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在老年危重心衰的疗效明显高于多次性速尿静脉注射。     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的效果。方法将40例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,对照组20例按心力衰竭常规综合治疗,治疗组20例在常规综合治疗的基础上加用多巴胺与多巴酚丁胺静脉注射治疗。结果治疗组显效率55%,有效率40%,总有效率为95%;对照组显效率30%,有效率40%,总有效率为70%,两组疗效对比有统计学意义(2χ=7.9,P<0.01)。结论多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效好,副作用小。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择68例肝硬化顽固性膜水患者,治疗组35例在利尿、护肝治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,对照组33例仅用利尿、护肝治疗,观察两组体重、腹围、24 h尿量及腹水吸收消退情况.结果 治疗组与对照组比较,体重、腹围、尿量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,方法简便易行,安全性好.