异位妊娠合并急性心肌梗死1例分析

<正>1病例报告患者,女,32岁,因"突发头昏、乏力1h"于2011年1月25日入院,病史中吸烟10年(20支/d),无高血压、糖尿病、高血脂等。月经史:经期量中(末次月经2011年1月19号,第7d);G1P1,育1女,体健。入院查体:体温不升,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压测不出。面色苍白,双肺呼吸音清,     

青年急性心肌梗死24例临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死临床特点。方法分析24例青年急性心肌梗死患者的临床资料。结果青年急性心肌梗死男性多见，多数有明显诱因，临床症状明显，严重并发症少，死亡率低。结论青年急性心肌梗死基本病因为冠状动脉粥样硬化，主要危险因素为高脂血症、高血压、吸烟。     

25岁急性心肌梗死1例

急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心血管疾病中的危急重症疾病,多发生于40岁以上的中、老年人.本例患者年龄25岁,既往无家族史、高血压等危险因素,仅有长期吸烟史.提示急性心肌梗死发病年龄有年轻化趋势,吸烟是中青年患者发生急性心肌梗死最突出、最普遍的危险因素.     

急性心肌梗死伴J波合并心室颤动1例

患者男,70岁,因突发胸痛1h于2009年11月5日入院。患者于1h前晨起后无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛,程度剧烈,伴大汗淋漓,疼痛呈持续性,不伴放射痛,无晕厥、恶心、呕吐。患者吸烟30余年,无冠状动脉粥样硬化性心脏病史及糖尿病史。体格检查：体温36℃,脉搏63次／分,呼吸20次／分,     

急性心肌梗死22例患者的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。绝大多数心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化（增大、破溃、凝血）所致，少数是由于冠状动脉持久性痉挛、栓塞、肥厚性心肌病等原因引起，及时治疗及护理是提高急性心肌梗死患者抢救成功，减少死亡的关健。现对22例AMI患者抢救的护理体会报告如下。     

急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死（AMI）是急性心肌缺血坏死，大多数是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久缺血所致。原因通常是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块病变的基础上继发血栓形成。心肌梗死急性发作后1周内心律失常发生率较高，如室性心动过速、心室颤动等是造成心肌梗死病人死亡的常见原因，因此，心内科护士掌握一定的心电图知识，及早发现病情变化，对于降低心肌梗死病人的病死率，提高护理质量非常重要。我院自2004年1月-2006年6月共收治心肌梗死病人186例，现就186例病人发病1周内心电图表现及护理体会作一回顾性总结。     

急性心肌梗死患者的护理探讨

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死，在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛，使管径发生急性阻塞。AMI是威胁人类健康的主要疾病之一,临床上表现为胸痛，急性肾功能衰竭，心电图显示心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列症状，AMI病人发病急，必须分秒必争进行溶栓、抗凝、活血等对症治疗。现将我院今年来在AMI护理方面的经验介绍如下，以供同行们参考。     

106例急性心肌梗死患者的急救护理

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌持久严重缺血、缺氧而引起的部分心肌坏死，绝大多数是冠状动脉粥样硬化的基础上逐渐加剧，冠脉由狭窄到闭塞，合并血栓形成，使管腔发生急性梗死。AMI是内科较常见的急症之一，病情危重、变化快、猝死率高，并发症多、其预后很大程度取决于及时正确的诊断、治疗和护理。2003年1月～2005年6月我院急诊科共收治106例AMI患者，经过及时有效的急救护理，取得了良好的效果，现将急救护理要点总结如下。     

65例青年人急性心肌梗死冠状动脉造影与临床思考

目的：了解近年来青年人(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)发病的病因和临床特点，探讨防治措施，减少病死率及致残率。方法：对65例青年人AMI患者的心电图、心肌酶学、冠状动脉造影检查及临床表现等进行回顾性分析。结果：近年来青年人AMI增多的病因以工作压力大、社会竞争激烈及不良生活习惯等诱发冠状动脉痉挛(64％，42／65)为主，而不是以冠状动脉粥样硬化(30％，19／65)为主；多无AMI先兆表现，病情急，临床症状典型，并发症少，预后良好。结论：去除不良生活习惯，减少精神紧张，可以降低青年人AMI发病率。青年人发生AMI时，冠状动脉造影既可明确病因，又是决定进一步治疗的最佳检查方法。     

急性心肌梗死误诊肺炎一例

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。急性心肌梗死在临床上较常见,病死率达25％。典型心肌梗死诊断并不困难,有些病人因其首发症状不典型而致误诊、延诊,入院较晚而影响其预后。现将本人在外院进修过程中所遇到的1例误诊病例分析如下。     

急性颅脑损伤合并急性心肌梗死1例

1　病例简介病人,男,4 8岁。主因头外伤后烦躁不安2 0min于2 0 0 3- 10 - 0 9就诊。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病病史,无烟酒嗜好。入院时查体:T 37 0℃,P 90次/min ,R 2 0次/min ,BP 112 /75mmHg。神志恍惚,烦躁不安,GCS为9分。双肺呼吸音清,无干湿性口罗音。HR 90次/min ,律齐,无杂音。腹部检查未见异常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常存在,双侧巴宾斯基征( - )。外科检查:头部左侧额颞部肿胀、青紫,左眼周肿胀,无明显颈强,生理反射正常存在,病理反射未引出。头颅CT :颅骨多发骨折、左额颞叶脑挫裂伤、左额部硬膜外血肿…     

老年心肌梗死的心电监护

急性心肌梗死 (AMI)是由于心肌持续、严重缺血而引起的部分心肌坏死。绝大部分是在冠状动脉粥样硬化基础上合并血栓形成或/和持续性痉挛 ,使管腔发生急性阻塞所致。AMI的演变过程能在心电图波形中明确反应出来 ,故AMI时的心电监护对了解心律失常情况、判断病情、指导治疗、及时处理各种并发症具有非常重要意义。作者自1990年10月～2000年1月对30例老年AMI的心电监护特点总结如下。1临床资料本组30例。年龄60～90岁 ,平均75岁。梗死部位以前间壁、前壁、下壁为多。其中并发室性早搏以至室速、窦性心动过速、房性早搏、房颤23例 (76.6 % …     

急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死1例分析

患者，男，58岁，因晨起家人发现呼之不应2h来诊。室内有燃煤炉。既往有高血压病史26年，无心绞痛及心肌梗塞病史。查体：T36．5℃，P90次／分，R18次/min，BP120／70-mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双肺底可闻及少量细湿罗音，心率90次／min，律齐，余均正常。     

左冠脉开口于右冠窦并急性心肌梗死1例

患者男,80岁,主因“胸闷5h,加重伴胸痛3h”入院。5h前日常活动时出现胸闷,呼吸困难,病人可耐受,未予重视。3h前无明显诱因出现胸闷加重,伴剧烈胸痛,呈压榨样疼痛,局限于前胸,不向周围放射,伴大汗,乏力,休息后症状无明显缓解。120大夫在家测不到血压,心率最慢为30次/分,神志清楚,急入院,查心电图示急性心肌梗死。患者无高血压、糖尿病、高血脂病史。吸烟60年,约20支/天。查体血压:96/55mmHg。神清,口唇紫绀,颈静脉无充盈,双肺底可闻及湿啰音,心率56次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿,辅助检查:血常规:WBC17.3×109/L,GRA:71%,B…     

过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

食物或药物导致过敏症或过敏性休克者较常见,但因过敏性休克而诱发急性心肌梗死(AMI)的却很罕见.我院成功救治了1例因进食海鲜而导致过敏性休克,并诱发AMI的病例,现报道如下.     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者1例的护理

急性心肌梗死(AMI)合并急性胰腺炎(AP)临床少见,发病急、进展快,临床过程凶险,治疗难度大,死亡率高。我科于2001年9月成功抢救1例急性下壁、右室心肌梗死合并AP并发心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MOF)患者。本文就此例患者抢救成功的护理作一探讨。     

1例血栓闭塞性脉管炎合并急性心肌梗死患者的护理

正血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans)是一种非动脉粥样硬化的炎性疾病,主要涉及四肢中小动脉,病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞,又称Buerger病,与烟草的使用具有极强的关系,通常发生于重度吸烟年轻(45岁以下)人群中~([1])。急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死~([2])。血栓闭塞性脉管炎侵入冠状动脉是非常不寻常的,合并心肌缺血或梗死是很罕见~([1])。我院2016年7月收治1例患有血栓闭塞性脉管炎合     

急性心肌梗死合并巨大室壁瘤行心脏移植1例

1病例 男，67岁。主因间断胸憋3月，加重7天入院。患者于3月前无明显诱因出现胸憋，心前区憋痛，伴全身冷汗，四肢厥冷，持续四十分钟不缓解，入我院急诊室行心电图检查提示急性前间壁，下壁，右室壁心肌梗死，心肌酶提示AST 208U／L、LDH578U／L、CK-MB316U／L、CK686U／L、A-HBDH 456U／L，诊断为急性心肌梗死，应用尿激酶150万单位溶栓治疗，溶栓结束30分钟后出现室性早搏，考虑为再灌注心律失常，经扩冠，抗凝，对症治疗后胸憋症状缓解，但活动后仍出现呼吸困难，遂就诊于山西省心血管研究所，行心脏彩超检查明确诊断心脏扩大，室壁瘤形成，由于血压低于正常，未行冠状动脉造影检查，应用拜阿司匹林、波立维、倍他乐克、呋塞米等药物治疗，于7天前呼吸困难加重，夜间不能平卧入睡，尿量减少，每日尿量约400-500ml。     

粒细胞在急性心肌梗死患者中的意义及对预后的影响

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化病理基础上发生的一种临床综合征,主要为斑块破裂或糜烂,导致完全闭塞性血栓形成、炎症细胞的活化及炎症反应的增强,从而引起缺血事件的发生。应激反应的严重程度与患者预后相关。近年来,有研究表明白细胞计数WBCC及中性粒细胞（NC）、淋巴细胞比值（NLR）可用来评估慢性冠状动脉疾病及急性冠脉综合征的病情及预后［1,2］。本研究通过对急性冠脉综合征患者测定WBCC、NC、LC、NLR,旨在探讨其在AMI患者中的临床意义及对预后的影响。     

1例老年急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎的护理

急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床主要表现为持久的胸骨后疼痛、发热、恶心、呕吐、大汗淋漓和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP).少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP).本院收治1例急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎患者,现将护理经验总结如下.