膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理体会

半月板损伤是骨科常见病、多发病,随着微创外科的迅速发展,膝关节镜技术在临床骨科得到广泛应用。膝关节镜手术是目前治疗半月板损伤常用而有效的方法。与传统的关节切开手术相比,膝关节镜手术具有关节损伤小、切口瘢痕不明显、术后反应轻、手术效果好、住院时间短、后遗症少、术后恢复快、疗效好等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,术前术后的康复护理也非常重要。我院2008年1月至2010年8月开展膝关节镜半月板手术16例,通过精心治疗和护理,效果良好,现将护理体会报告如下。     

膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的效果观察

目的:评价膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的可行性,在优选手术治疗的基础上促进膝关节半月板损伤患者治疗预后,提高患者生活质量.方法:选择我院2018年-2019年期间骨科收治治疗的膝关节半月板损伤患者,总计90例.采取随机法,进行90例膝关节半月板损伤患者分组手术治疗.观察组45例膝关节半月板损伤患者采取膝关节镜微创手术治疗,对照组45例膝关节半月板损伤患者采取开放式手术治疗.对比2组膝关节半月板损伤患者手术后临床优良率、并发症发生率、Ly-sholm膝关节以及疼痛评分改善情况.结果:观察组患者术后临床优良率高于对照组,关节肿胀、关节感等术后并发症发生率少于对照组,Lysholm膝关节以及疼痛评分改善情况均优于对照组,数据差异显著P<0.05.结论:对比开放手术治疗,膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤更具安全性、有效性价值,促进了患者膝关节功能改善.     

早期康复在半月板切除术后的应用

目的膝关节半月板损伤是一种常见病,在关节境下行半月板部分切除,治疗半月板损伤,是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。进行早期功能康复对防止并发症,提高治疗效果,起到重要作用。方法对2006～2007年,我科开展膝关节境下半月板部分切除,治疗半月板损伤的37例,从术后第1天起,规范的指导患者进行：股四头肌等长舒缩及踝泵运动,开始直腿抬高运动,屈膝运动,压腿运动,被动运动,等早期康复护理,并判断近期治疗效果。结果除1例效果不理想外,优良率为94.5%,无1例并发症发生。结论镜下半月板手术虽属微创手术,但仍可能并发关节内外结构的术中损伤、术后关节内积血、积液及关节内感染等并发症。并且膝关节损伤,在组织学的纤维化出现较早,如不及早活动严重者可使关节丧失功能。进行早期康复护理对防止并发症,提高治疗效果,起到重要作用。     

膝关节半月板损伤微创关节镜术后疼痛的相关因素分析

目的 探讨膝关节半月板损伤微创术后疼痛的相关因素。方法回顾性分析膝关节半月板损伤微创手术患者58例,访视术后6个月临床效果及术后疼痛状况。根据术后Ikeuchi 评分分为两组,疼痛组（可+差）及无痛组（优+良）。分析半月板损伤关节镜微创术后疼痛的相关因素。结果所有病例获得随访,Ikeuchi 膝关节评分,无痛组49例,优37例,良12例;疼痛组9例,可5例,差4例。优良率84.5%。LysholmⅡ评分,疼痛组显著低于无痛组,差异有统计学意义（P<0.001）。疼痛相关单因素分析发现年龄、负重时间、关节软骨损伤程度、发病至手术病程时间、O′Connor 分型是关节镜微创治疗半月板损伤术后疼痛的正相关因素（P<0.05）。二元logistic回归分析发现负重时间、发病至手术病程时间、关节软骨损伤程度、软骨退变程度是微创关节镜术后疼痛的主要影响因素（P<0.05）。结论膝关节半月板损伤微创关节镜下手术治疗效果确切。其中短负重时间、发病至手术病程长、伴有关节软骨损伤、软骨退行性病变是术后疼痛的主要影响因素。     

膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析

目的：评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效。方法：采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论。结果：术前关节功能平均96分（39-72分）,随访时关节功能平均91.6分（77-100分）。结论：膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效。     

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会

目的:探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法:对82例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理,身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。结果:82列应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-2年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论:通过科学的护理方法,保证了关节镜手术效果,使患者对术后关节功能恢复情况满意。     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤32例

半月板是膝关节内的特殊结构,损伤后可致膝关节疼痛、交锁、打软腿等影响关节功能.膝关节镜下手术治疗半月板损伤已成为一种标准手术,但由于传统的膝关节镜手术器械是以切割、刨削、打磨为主,在操作中可造成关节内结构的损伤,不能止血,半月板成形不整齐,处理不彻底.     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的 总结膝关节镜下治疗半月板损伤的护理经验.方法 对46例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期.正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 46例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过精心科学有效的护理,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.     

膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床治疗效果研究

目的探究膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法选择了我院自2016年4月到2017年12月收治的126例半月板损伤病患为研究对象,将患者分成对照组与观察组,每组随机分配63例病患,对照组采用开放式手术进行治疗,观察组使用膝关节镜微创手术治疗。对比两组的治疗效果。结果两组患者术前并没有表现出显著的差异性(P0.05),观察组术后的得分高于对照组,并发症产生率小于对照组。结论膝关节镜微创手术能够显著提升患者膝关节功能,相较于传统手术方式有着更高的安全性。     

关节镜下手术治疗少儿膝关节半月板损伤

目的探讨少儿膝关节半月板损伤的膝关节镜下微创手术治疗的特点及其临床效果。方法本组患者29例,8岁～16岁,平均11岁。临床症状:患膝疼痛27例,弹响17例,交锁史13例,膝关节活动受限7例,跛行6例,膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛28例,麦氏征阳性27例,MRI检查,21例为阳性结果。所有患儿都采用关节镜下手术。术中见半月板边缘撕裂11例,桶柄样撕裂13例,其中撕裂缘嵌顿于髁间窝部5例,前角损伤3例,后角损伤2例。关节镜下半月板损伤部分切除术3例,半月板缝合术26例。半月板缝合术后配戴支具,由专科治疗师行康复治疗。结果本组患者随访15～182个月,平均38个月,所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时有膝部肿胀,无跛行。Lysolme评分:术前(62±9),术后(94±6),P<0.01;膝关节功能评分,术前(59±6),术后(93±5),P<0.01。结论半月板损伤是少儿膝关节痛的原因之一,应引起临床医师的重视。少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。镜下特征:滑膜炎表现明显;多为纵形或桶柄样撕裂。少儿半月板,对膝关节正常功能影响很大。应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具,由专业治疗师进行规范的康复训练。     

关节镜下外-内法修复半月板损伤23例临床分析

目的评价膝关节镜下半月板缝合术的效果.方法应用关节外-内技术对23例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术.结果术后1～56个月,平均22个月,所有患者术后疼痛缓解,关节绞锁症状消失.结论结合导针、钢线的关节镜下半月板外-内缝合技术是治疗半月板损伤简单有效的方法.     

关节镜下膝关节盘装半月板损伤的治疗

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效.方法 2007年2月～2010年7月对34例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗,28例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,6例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访34例,随访时间3～26个月,平均12个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良8例,可3例.结论 关节镜治疗膝关节盘状半月板具有微创、并发症少、恢复快等优势,是治疗盘状半月板损伤较为理想的手术方法.     

关节镜下半月板部分切除术的康复护理

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，它具有关节腔损伤小、术后反应轻、诊断明确、操作精细合理、术后恢复快、功能好等优点。半月板是保障膝关节生理运动的重要结构，关节镜下处理半月板损伤已取代以往的切开和全半月板切除术。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其康复护理也非常重要。我科参照国内外先进的康复训练计划，制定一套膝关节镜下半月板部分切除术后早期康复训练和护理方法，并观察了60例患者，疗效满意。     

膝半月板损伤行关节镜治疗术后的护理

目的 探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的护理与康复.方法 对42例膝关节镜下半月板次全切除术的患者进行围手术期的护理干预,术前注重心理干预及身体的评估,教会其功能锻炼的基本要领,术后密切观察病情变化,指导患者早期正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 42例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结通过科学的护理干预,指导康复训练,患者对术后关节功能恢复满意.     

膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期护理

目的：探讨膝关节镜下治疗半月板损伤围手术期的护理。方法：对62例半月板损伤通过关节镜成形术的患者做好术前心理护理、术前准备;术后护理,康复锻炼,并发症的预防及出院指导等。术后6个月随访,观察关节弹响、活动是否受限、疼痛等。结果：本组术后6个月随访,62例患者对手术效果满意,膝关节的功能得到了明显的改善。膝关节疗效优51例,良7例,可2例,优良率达93.5％。62例患者中,没有1例出现关节内血肿、感染以及深静脉栓塞等并发症。结论：围手术期护理,尤其是康复锻炼,对膝关节镜下治疗半月板损伤的关节功能恢复,降低并发症等方面有相当重要的作用。     

膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会

目的探讨和总结膝关节手术治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平。方法通过对我科106例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好。结论膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染,预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的,术后的康复训练尤其重要。     

关节镜治疗膝半月板损伤18例体会

半月板伤是膝关节内常见的一种损伤。临床对诊断明确的半月板破裂或撕裂者,以往治疗多采用半月板全摘除,然而经长远观察摘除全半月板后的膝关节易并发骨性关节炎。随着膝关节镜微创手术技术的开展,为探讨半月板损伤的治疗,尽可能的减少因其损伤所产生的并发症,自1999年11月以来,选用了关节镜下部分半月板切除或次全半月板切除及半月板缝合修补手术治疗半月板破裂或撕裂,经临床治疗观察,取得较好的效果,总结分析如下。     

关节镜下半月板缝合术治疗半月板损伤

目的 :采用关节镜下半月板缝合技术治疗半月板损伤 ,总结此技术对半月板损伤的治疗效果及应该注意的有关问题。方法 :应用膝关节镜及特制半月板缝合器械对 16例半月板损伤患者行关节镜下半月板缝合术 ,术后立即配戴膝关节支具 ,术后第一天起行康复训练。结果 :16例平均随访 37周。 14例术前症状完全消失 ,关节活动度正常。结论 :关节镜下半月板缝合术手术创伤小 ,并发症少 ,患膝功能恢复好。     

关节镜下射频汽化治疗半月板损伤

目的探讨关节镜下射频(radiofrequency，RF)汽化治疗半月板损伤的价值。方法回顾关节镜下射频汽化治疗半月板损伤32例临床资料。分析手术时间，术后自觉症状，术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验，术后随访患膝肿胀程度、关节内血肿、感染，评价膝关节功能。结果手术时间平均为30min；术后关节无积血，疼痛、肿胀极轻，自觉症状良好；术后24h、48h及72h术侧膝关节浮髌试验阴性。所有患者均于术后随访2～6个月，无关节内血肿、感染。评价关节功能：优28例(88％)，良4例(12％)。结论关节镜下能够对半月板损伤进行正确诊断。RF的高精确性、高可控性使关节镜下RF汽化治疗半月板损伤灵活性大，准确度高，副损伤小，节约手术时间，实现了微创手术操作，取得了良好效果。     

关节镜手术治疗58例急性膝关节损伤

[背景]探讨关节镜在急性膝关节损伤中的临床应用价值.[病例报告]给58例膝关节急性损伤关节积血患者行膝关节镜手术治疗,病程为3~10 d,其中3例为髌骨软骨骨折,6例为胫骨平台骨折,12例为半月板损伤,6例为前交叉韧带损伤,6例为内侧副韧带损伤,25例为滑膜损伤.术后膝关节功能恢复优良率为88.0%.[讨论]膝关节急性损伤关节积血患者宜尽早施行膝关节镜手术治疗.