糖尿病血管并发症患者血清ApoA1、ApoB检测水平及其比值分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测水平及ApoA1/ApoB比值在糖尿病(DM)血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM患者中49例无血管并发症(Ⅰ组),44例大血管并发症(Ⅱ组)、48例微血管并发症(Ⅲ组)、41例大血管和微血管并发症(Ⅳ组)和50例在体检中心进行健康体检者(正常组),测定各组空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1和ApoB水平,比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化,分析ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于Ⅰ组,比较差异有统计学意义(P0.05)。ApoA1及ApoA1/ApoB比值与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显负相关,与HDL-C呈正相关。ApoB与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值变化可作为判断DM患者是否发生血管并发症的良好指标,ApoA1/ApoB比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较ApoA1、ApoB单项指标更有临床意义。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者LDL-C/HDL-C和ApoB_(100)/ApoA_1比值的影响

目的:探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C)和载脂蛋白B100与载脂蛋白A1的比值(ApoB100/ApoA1)的影响。方法:168例高胆固醇患者每晚顿服辛伐他汀10mg共8周,比较服药前后胆固醇(CH)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平变化,以及LDL-C/HLD-C及ApoB100/ApoA1比值的变化。结果:用药后TC、TG分别下降15.2%和11.4%(P<0.01),LDL-C和ApoB100分别下降26.2%和19.5%(P<0.01),HDL-C和ApoA1分别升高6.2%(P<0.05)和15.5%(P<0.01),LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值明显下降(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显降低LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值,降低冠心病风险。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂特点。方法亚临床甲减组90例,对照组84例,分别比较两组患者的年龄、身高、体重,血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等。结果亚临床甲减组的TC、LDL-C显著高于对照组(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA、ApoB无统计学差异(P>0.05)。结论亚临床甲减患者存在明显脂代谢异常,血清TC及LDL-C升高。     

血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白在冠心病中的临床意义

目的研究冠心病患者的血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的变化、辨别力和诊断价值。方法测定64例冠心病(CHD)患者和60例正常人的血脂、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白,并比较计算其辨别力和诊断价值。结果和结论冠心病患者的TC(女)、TG、LDL-C、ApoB、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoAI明显高于正常人(P<0.05),HDL2-C、HDL3-C、HDL-C、ApoAI和HDL-C/TC明显低于正常人(P<0.05)。由HDL-C、TC和TG血脂三项可代替HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TC和TG血脂五项,对冠心病的诊断目前有应用价值,若加上HDL2-C和HDL3-C或ApoAI和ApoB,则对冠心病的诊断更有意义。     

35例老年男性急性心肌梗死患者性激素检测分析

目的了解老年男性急性心机梗死（AMI）患者性激素水平与脂质代谢水平的相关性。方法测定26例老年男性AMI组和34例健康对照组血清的雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、及血脂谱、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白a〔LP（a）〕、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）的水平。结果AMI组的E2和P的水平,E2/T的值较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;AMI组T值比对照组明显下降（P＜0.05）;AMI组的TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）明显高于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）;HDL-C、ApoA明显低于对照组,差异也有统计学意义（P＜0.05）。其中E2与TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、LP（a）呈正相关,与HDL-C、ApoA呈负相关。而T与血脂水平的相关性和E2相反,P与血脂水平不相关。结论老年男性及其心肌梗死患者的E2水平升高和T水平下降可能引起脂质代谢异常,从而引发AMI的发生。     

2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)以及T2DM患者的血脂水平,为CHD的预防和控制提供参考数据。方法用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。检测对象分为T2DM组、T2DM合并CHD组以及正常对照组,检测结果进行统计学分析。结果 T2DM合并CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显高于T2DM组并且组间有显著性差异(P<0.05),HDL-C、ApoA1在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较:T2DM合并CHD组以及T2DM组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均明显升高并且组间均有高度显著性差异(P<0.01);HDL-C水平均低于对照组并且组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组ApoA1水平低于对照组但组间差异无统计学意义(P>0.05),T2DM合并CHD组ApoA1水平低于对照组并且组间差异显著(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD以及T2DM患者血脂水平明显异常,应加强血脂异常的预防和治疗。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平对冠心病的临床应用价值。方法检测118例冠心病（CHD）患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）和载脂蛋白B（apoB）水平,并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及apoB/apoA1比值,分析各血脂指标与冠心病的关系。结果 CHD患者血清TG、non-HDL-C和apoB/apoA1比值均高于对照组（P〈0.01）,HDL-C和apo Al水平均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。 HDL-C和apoA1的诊断灵敏度明显高于TC和LDL-C,而non-HDL-C、apoB以及apoB/apoA1的特异度均较高。结论血清non-HDL-C及apoB/apoA1比值的升高与心血管事件发生危险性明显正相关,其预警价值高于传统指标LDL-C和TC,与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,尤其对于LDL-C和TC已经达标者控制其non-HDL-C和apoB水平在冠心病的防治中有重要意义。     

血脂指标的比值对冠心病诊断价值的临床探讨

目的探讨血脂、脂蛋白与载脂蛋白水平变化及其相关指标的比值对冠心病（CHD）的临床诊断价值。方法检测65例CHD患者（CHD组）及40例健康人（健康对照组）血脂、脂蛋白与载脂蛋白，计算相关指标的比值，并进行统计学处理与分析。结果CHD组患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高（P〈O．01），apoAl、HDL-C水平显著降低（P〈O．01），TC水平无统计学差异（P〉0．05）；TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC比值水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．001或P〈O．01）。结论与单项TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB检测指标相比，TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC等相关指标的比值对冠心病的诊断、临床评估，更有临床使用价值。     

93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析

目的探讨绝经后冠心病女性患者的血脂变化。方法对43例绝经后冠心病女性患者和50例绝经后非冠心病女性患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)进行检测。结果绝经后冠心病女性患者与绝经后非冠心病女性患者相比,血清TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C、ApoA1水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01);TC水平下降不太明显;ApoB水平两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论绝经后冠心病女性患者血清多项脂类指标规律性变化,提示监测血脂及载脂蛋白水平对于绝经后女性冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

201例冠心病患者血脂水平的检测与分析

目的研究血脂水平与冠心病（CHD）的关系。方法采用奥林巴斯AU400全自动分析仪对确诊为CHD的201例患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白Al（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]等进行检测,并与200例正常对照组进行比较。结果TG、TC、LDL-C、ApoB、LP（a）均值患者组高于对照组;HDL-C、ApoAl均值患者组低于对照组。结论血脂水平与CHD的发病及预后有密切关系,研究血脂水平变化对CHD的诊断和防治具有重要意义。     

川崎病患儿血脂代谢与冠状动脉病变的关系

目的探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿血脂代谢与冠状动脉病变之间的关系。方法纳入2007年1月2009年10月住院治疗的82例KD患儿,检测治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B100（ApoB100）水平。选取50例健康儿童作为对照。KD患儿在治疗前行超声心动图检查,根据超声心动图显示将KD组再分为冠状动脉病变组（CAL组,n=31）和非冠状动脉病变组（NCAL,n=51）。结果治疗前,KD患儿TC、ApoA1、HDL-C降低,TG、LDL-C升高,与正常儿童相比有统计学意义（P〈0.05）。KD患儿CAL组较NCAL组变化更明显,有统计学意义（P〈0.05）。VLDL-C和ApoB100水平KD患儿与正常儿童比较、NCAL组与CAL组比较变化均不明显（P〉0.05）。治疗后与治疗前相比,NCAL组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05））,而CAL组仅TC、LDL-C、ApoA1恢复正常（P〈0.05）。结论 KD患儿存在血脂代谢紊乱,TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1与冠状动脉的损害有关,应早期进行干预。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与冠心病不同程度相关性

目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择同期无心血管疾病的健康体检者146例作为对照组。冠心病组及对照组均测定血脂7项,即TC、TG、LDL-C、HDL-C及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值,分析两组血脂差异及冠脉不同病变程度(3支、2支、1支病变)与血脂变化的相关性。结果冠心病组血脂7项指标均显著高于对照组(P0.01);冠心病不同病变支数间TC/HDL-C、TG/HDL-C比较,3支病变显著高于2支和1支病变者(P0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比较,3支、2支病变者均高于1支病变者(P0.05);HDL-C比较,3支病变者低于1支病变者(P0.05)。结论冠心病患者的血脂比值与冠脉病变的支数密切相关,可作为预测冠心病病情的常规指标。     

男性冠心病患者血清性激素和血脂水平的临床研究

目的探讨男性冠心病（CHD）患者血清性激素与血脂水平的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析和生物化学分析测定106例男性CHD患者和41名正常对照组血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。结果与正常对照组比较,CHD组E2增高、T降低（P〈0．05）,CHD组E2／T比值为42．39±7．33,较正常对照组（21．04±6．73）增高（P〈0．01）。CHD组血清TC和apoB水平增高、HDL-C和LDL-C水平降低（P〈0．05）;TG和apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性CHD患者E2增高、T降低,TC和apoB增高,HDL—C和LDL—C降低,代谢紊乱是CHD患者的典型特征。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。     

评价血脂、血尿酸、胆红素、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的血脂、胆红素、血尿酸（uric acid,UA）及纤维蛋白原（fibnnogen,Fib）的水平变化及其与CHD的相关性。方法选择2013年10月至2014年1月我院120例经冠脉造影确诊的CHD患者（CHD组）及100例同期健康体检者（正常对照组）为研究对象,分别检测两组受检者的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL—C）、载脂蛋白AI（apoprotein AI,Apo AI）、载脂蛋白B（apoprotein B,Apo B）、UA、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）及Fib水平,对检测结果进行统计学分析。结果CHD组的TC、TG、LDL—C、ApoB、UA、Fib均高于正常对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CHD组的HDL—C、Apo AI、TBIL、DBIL、IBIL均低于正常对照组,且差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论CHD的发病与TC、TG、UA、Fib和胆红素水平具有相关性．是CHD的危险因素。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸对血脂和锰超氧化物歧化酶的影响

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的关系。方法选取2014年3月～10月期间入住西安市中心医院的82例冠心病患者作为研究对象,应用酶法测定血清Hcy水平,应用终点法测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用免疫比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(ApoB)水平,应用比色法测定血清Mn-SOD活性,将Hcy水平与血脂水平和Mn-SOD活性进行Pearson相关分析。结果冠心病组血清Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.65,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与TC,TG,HDL-C和LDL-C水平无明显相关性;冠心病组血清Hcy水平与ApoAⅠ和ApoB水平呈负相关(r=－0.276,P＜0.05;r=－0.239,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与Mn-SOD活性呈负相关(r=－0.218,P<0.05)。结论高Hcy是冠心病的危险因素之一。高Hcy可能通过影响ApoAⅠ和ApoB参与脂质的代谢和动脉粥样硬化的形成,进而促进冠心病的发生发展。高Hcy可能通过抑制Mn-SOD的活性而削弱机体抗氧化的能力,造成血管内皮细胞过氧化损伤。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系

目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER），将46例1型糖尿病患者分为3组，即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较，DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01），而单纯DM组TG升高，LDL—C正常；早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组，随着DN程度的加重，TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05），MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化，血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。