晚期胃癌区域性化疗36例

晚期胃癌区域性化疗３６例翟方毅皖南医学院附属弋矶山医院普外科安徽省芜湖市２４１００１主题词胃肿瘤／药物疗法氟尿嘧啶／治疗应用输注，动脉内Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ／...     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗

胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势,确诊时往往已有远处转移,而失去手术机会.我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗),达到了减轻症状和延长生存的目的,现就其应用价值报道如下.     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗

胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势，确诊时往往已有远处转移，而失去手术机会。我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗)，达到了减轻症状和延长生存的目的，现就其应用价值报道如下。     

晚期胃癌腹腔灌注化疗的研究进展

<正>胃癌的发病率居全世界恶性肿瘤第四位,死亡率居第二位〔1〕。胃癌因早期表现较隐匿,易被忽略,发现时常常已为晚期,已失去手术治疗的机会,故疗效差、生存期短。侵袭及转移是导致治疗失败、病人死亡的主要原因。腹膜是胃癌常见的转移部位,胃癌患者术后腹膜转移发生率高达50%左右〔2〕,自然生存期只有3.1个月〔3〕。发生腹膜转移的患者,往往因大量的腹水、粘连梗阻等情况导致患者生活质量极差,并且常规全身     

晚期胃癌化疗115例分析

目的探讨XP方案,卡培他滨(xeloda)、顺铂(CDDP)和FP方案,5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(CDDP),治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择115例符合条件的晚期胃癌患者,随机分为两组:治疗I组采用XP方案,口服卡培他滨(xeloda)1.0g,每日2次,d1～14;顺铂(CDDP)20mg/(m2·d),静脉滴注,d1～5,共1个疗程;治疗Ⅱ组采用FP方案:5-氟尿嘧啶(5-Fu)750mg/m2持续静脉滴注d1～5、顺铂(CDDP)20mg/(m2·d),静脉滴注,d1～5,共1个疗程。随访近期(21d,63d),远期(疗程结束后360d),观察两组患者的平均有效率(RR),总生存期(OS),无症状生存期(PFS)及主要不良反应的发生情况。结果治疗Ⅰ组(XP组)和治疗Ⅱ组(FP组)的有效率(RR)两组比较差异无统计学意义(P0.05),总生存期(OS)、无症状生存期(PFS)两组对比无显著差异,而不良反应的发生率经比较治疗I组(XP组)明显低于治疗Ⅱ组(FP组),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗I组(XP组)对于晚期胃癌患者不良反应较轻、并且临床使用方便,患者依从性好值得推广。     

热灌注化疗

单纯热疗或单纯化疗对肿瘤细胞均有杀伤作用，但都有一定的局限性，在机体的耐受限度下，均难以彻底杀灭肿瘤细胞，特别是对于体积较大的瘤块或晚期肿瘤患者更是如此，故多提倡联合应用。经过多年的探索，发现将热灌注与化疗结合起来应用，疗效更佳，因此，热灌注化疗成为治疗晚期癌症的又一种有效的姑息疗法。     

老年人晚期肺癌热灌注化疗的初步经验

1995年 5月至 1998年 2月 ,我们采用单侧肺隔离体外循环机辅助升温并加大剂量化疗药物的方法 ,对 11例老年晚期肺癌患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。　　一、临床资料和方法　　全组男 10例、女 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 6 0± 4 5 )岁。鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 1例。按1997年ＵＩＣＣ新修订的肺癌国际癌症分类法 (ＴＮＭ)分期 :Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 2例 ,Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 4例。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1)在 1 0～ 2 4Ｌ之间者 8例 ,平均 (1 6± 0 3)Ｌ ;<1Ｌ者 3例。肿瘤位于右肺 6例 ,其中中心型 5…     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌17例疗效观察

2003年4月~2005年6月,我院采用全身热疗联合化疗治疗17例晚期胃癌患者,获得满意效果。现报告如下。一般资料:同期收治晚期胃癌患者32例,均经手术病理或胃镜病理细胞学明确诊断。其中男24例,女8例;年龄28~65岁,平均52.5岁。卡氏评分>80分27例,<80分5例。病理示腺癌21例,黏液腺癌     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

1999年1月至2002年12月,我们对胃癌术后患者应用腹腔热灌注化疗联合全身化疗者和单纯全身化疗者化疗效果对比研究。现报告如下。     

联合IL-2术前动脉灌注化疗治疗晚期胃癌临床研究

40例晚期胃癌患者随机分成白细胞介素2（IL-2）组和对照组．对照组采用术前动脉灌注化疗;IL-2组在此基础上一次性给予IL-2 2400万U。两组均于灌注化疗后2周行手术治疗,切除的标本进行胃癌细胞的凋亡检测,术后常规化疗。发现IL-2组胃癌细胞凋亡率、总有效率及中位生存时间均明显高于对照组（P〈0．05）。提示术前动脉灌注化疗方案中联用IL-2可以提高晚期胃癌的疗效。     

胃癌腹腔灌注化疗近况

目的对近年胃癌腹腔内灌注化疗的现状及进展作一综述．方法①间断性腹腔灌注化疗：对晚期胃癌、进展期胃癌患者手术未切除干净或已合并腹腔内其他部位有转移的患者，将化疗药溶于生理盐水中灌入腹腔，每3wk～4wk为1疗程，一般多采用单一给药，常用药CDDP，5-FU，MMC，MTX，ADM，VP-16等．②持续性温热腹腔灌注疗法（CHPP）：日本广泛开展CHPP作为进展期胃癌术后的一种辅助疗法，用一恒温流动驱动装置、管道及腹腔组成一个封闭式的循环灌流系统，常用EL-Reflsc液或生理盐水为灌流液，并加入化疗药，可单一用药，或联合用药，灌流液温度维持在42℃～45℃为宜．③腹腔内化疗联合免疫疗法：腹腔内注射OK-432，一次剂量为20KE．结果腹腔化疗可增加药物与腹膜的接触面，提高局部药物浓度，减少或降低药物的毒副作用，肿瘤组织直接浸泡在高浓度的药液中，在药物被吸收之前，可透过细胞的脂质膜屏障而被弥散渗入癌细胞与DNA结合而杀伤肿瘤细胞。被部分吸收的药物通过门静脉系进入肝和全身组织，对胃癌伴肝转移者尤为合适．腹腔内游离癌细胞在温热与化疗药物的协同作用下，迅速地发生核固缩或核溶解，对预防胃癌术后复发及有腹膜转移的晚期患者均有较明显的疗效．同时联合免疫疗法，有明显的抗癌活性．结论腹腔化     

晚期胃癌术后腹腔灌注化疗联合全身化疗的临床随访研究

118例晚期胃癌患者分为两组。治疗组术中采用顺铂（DDP）腹腔灌注化疗联合静脉全身化疗,同时辅以免疫治疗和中医中药等。对照组除不用腹腔灌注化疗外,余治疗方法同上。随访2a,治疗组1、2a的生存率较对照组均明显改善;术后2a两组间的KPS评分有显著性差异;Cox回归模型显示,肿瘤分期和化疗方法是影响晚期胃癌术后的重要预测因子。提示腹腔灌注化疗联合非根治性手术及静脉全身化疗的综合治疗能够进一步改善晚期胃癌患者的预后。     

腹腔内灌注化疗联合XELOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果

[目的]研究腹腔内灌注化疗(HIPEC)联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)治疗晚期胃癌患者的效果及对血清食欲素(Orexin A)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。[方法]选取我院于2015年10月～2017年5月收治的180例晚期胃癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用XELOX化疗,观察组在对照组基础上联合使用顺铂腹腔内灌注化疗。比较2组患者的近期疗效,以及热化疗期间营养指标、生活质量、血清Orexin A和VEGF水平差异,并统计2组不良反应发生情况。[结果]观察组近期有效率(75.56%)显著高于对照组(57.78%),且经治疗后2组患者的KPS评分均显著降低,观察组KPS评分、住院费用显著高于对照组,住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后血清各营养指标(血清白蛋白、血清总蛋白、血清转铁蛋白)、血清Orexin A和VEGF水平均显著降低,且观察组各指标水平降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。[结论]腹腔内灌注化疗联合XELOX治疗晚期胃癌的效果显著,可有效降低血清Orexin A、VEGF水平,改善预后,值得临床推广。     

晚期肺癌胸腔热灌注化疗对心脏影响的观察

目的 观察胸腔热灌注化疗对晚期肺癌患者心脏状况的影响。方法 选取2014年8月至2019年8月病理确诊肺癌的69例胸腔热灌注化疗的患者,男性42例（60.8%）,女27例（39.8%）;平均年龄（66±15）岁。在胸腔热灌注化疗治疗前、治疗60分钟及治疗后24小时检测平均动脉压、心电图、血清脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）和肌钙蛋白（cTnT）等指标。结果 当胸腔热灌注化疗治疗60分钟时,患者出现了不同程度的胸闷、心?、胸痛等症状,患者血清BNP水平较前显著增高（P<0.05）,出现窦性心动过速和ST—T改变的比率较治疗前明显增加（P值均<0.05）。化疗后24小时上述指标均基本恢复到化疗前水平,且症状逐渐消失。化疗期间患者平均动脉压和cTnT无明显变化（P>0.05）,亦无严重的心血管事件发生。结论 对晚期肺癌患者应用胸腔热灌注化疗,不会对心脏造成较大的损伤,但应该对患者做好心脏功能评估和预防措施。     

老年胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床疗效

目的研究老年胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及疗效。方法选择规范胃癌根治术后的老年胃癌患者168例,随机分为腹腔内热灌注化疗组(5-FU+奥沙利铂)和全身化疗组(5-FU+奥沙利铂),比较两组的术后并发症、不良反应、生存率、复发率和转移率。结果两组术后并发症发生率无显著性差异。两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。两组生存率比较有显著性差异(P0.05)。两组局部复发率、远处转移率比较有显著性差异(P0.05)。结论老年胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高生存率;有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。     

胸腔热灌注化疗研究进展

1热疗基本常识1.1热疗分类按加热方法分类:①热水;②红外线;③电阻丝;④低压直流/电化学;⑤电磁波,射频,微波;⑥高能聚焦超声[1]。按部位分:全身热疗和局部热疗:全身热疗不良反应较大,患者难以耐受,应用范围较局限。方法:①体外循环血液加热法;②体外红外线加热仓法;③微波体外加热法;④温泉浴法;⑤蜡疗法。局部热疗方法简便,副作用较小,患者容易接受。包括腔内热灌注治疗、组织间热疗、体外局部热疗。其中腔内热灌注化疗:适用于胸、腹、盆腔的广泛转移的小病灶及亚临床病灶或术前、术后的配合治疗。热疗设备:目前我国有微波热疗、超声波聚…     

甲地孕酮联合化疗治疗高龄晚期胃癌78例

胃癌是指发生于胃黏膜的恶性肿瘤,其发病率高居各类肿瘤之首[1].目前大多数胃癌确诊时已是晚期,已经失去手术治疗的最佳时期,而化疗被证明能提高晚期胃癌的存活率和末期生活品质,然而全身化疗所引起毒副作用将不可避免地加重诸如食欲不振、体重下降和营养不良等并发症[2].甲地孕酮(MA)能改善食欲和氮的正平衡,显著改善患者的生活质量[3].本文运用MA到晚期胃癌患者的EOF及DCF方案中,获得了较为满意的临床疗效.     

中药结合介入化疗治疗晚期胃癌40例

中药结合介入化疗治疗晚期胃癌４０例郑卫华１郑佳冰２浙江省人民医院１消化内科２中医科杭州市３１００１４主题词胃肿瘤／药物疗法胃肿瘤／中医药疗法输注，动脉内Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｓｔｏｍａ...     

腹腔镜胃癌根治术后联合持续热灌注化疗的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗联合持续热灌注化疗对腹腔镜下胃癌根治术后患者的疗效。方法:选取100例确诊并行腹腔镜下胃癌根治术后患者,依据治疗方法分为联化组和常规组,每组50例,常规组给予新辅助化疗治疗,联化组在此基础上给予持续热灌注化疗,分析2组患者治疗前、后血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应及3年内复发、生存情况。结果:治疗后2组血浆bFGF、VEGF水平明显低于治疗前,且联化组明显低于常规组(P 0. 05),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);联化组3年总复发率明显低于常规组,3年总生存率明显高于常规组(P 0. 05)。结论:新辅助化疗联合持续热灌注化疗可有效提高腹腔镜下胃癌根治术患者的远期疗效,降低机体术后血浆bFGF、VEGF水平,且具有良好安全性。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组,静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著(P0.05),观察组较对照组不良反应无显著性差异(P0.05)。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。