游离（肌）皮瓣修复创伤性骨外露感染创面的体会

采用游离皮瓣修复创伤性骨外露感染创面５例，全部皮瓣成活，伤口一期愈合，取得了较满意效果。伤面感染多因热压伤后组织坏死或复合伤无法早期修复所致，严格选择适应证和做好术前准备是保证手术成功的关键。     

胸脐皮瓣修复小腿创面的护理体会

目的探讨健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的围术期护理的重要性。方法对9例小腿巨大创面患者采用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复,进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理。结果术后皮瓣均全部存活,术后随访3个月~2年,皮瓣色泽良好,质地柔软。结论在应用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的过程中,除术者术中操作外,做好围术期护理工作是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理以及术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现动静脉危象,为手术成功提供重要的保证,可有效提高皮瓣成活率。     

胸脐皮瓣移植修复手、腕部深度创面13例护理体会

1998年以来，我们将胸脐皮瓣移植修复手腕部深度烧伤创面11例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

电击伤致骨及关节外露皮瓣修复术的护理

电击伤不仅造成局部组织的损伤，而且还引起深部组织筋膜、肌肉、血管、神经、肌键的破坏，常导致骨及关节的外露。修复后，血运建立需要时间长，不宜早期活动，病人卧床时间长，所以电击伤致骨及关节外露皮瓣修复术的护理非常重要。我科从1987～1997年成功地护理了30例电击伤致骨外露的患者，6例头颅骨外露皮瓣修复术的成功率达100％，24例四肢及关节外露皮瓣修复术的成功率达阿％。1临床资料1．l一般资料我科从1987～1997年，收治了167例电击伤患者，手腕部及上下肢体电击伤者42例，对其中的30例骨及关节外露的患者行早期清创皮瓣修复术，…     

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫骨外露创面的围术期护理

目的 探讨小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复外露创面的护理措施.方法 总结32例小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复筋骨外露创面术后患者的护理方法及措施,观察护理效果.结果 本组除1例患者皮瓣远端部份坏死结痂外,其余患者皮瓣均成活.经随访,皮瓣外形、血供满意,功能恢复较理想.结论 严密细致的观察和行之有效的护理措施是患者皮瓣修复手术成功的重要保障.     

手部骨外露创面的修复

骨外露创面,只要不是面积很小,一般都需手术治疗。其手术方法也很多。本文报道１３例手部小面积骨外露创面的修复,主要是对骨外露者,未先作骨钻孔,或去除骨皮质,扩压时,即用皮瓣覆盖。及多指节指背骨外露行带蒂皮瓣转移后,于皮瓣断蒂的同时即行分指手术进行讨论。我们认为,这是修复骨外露创面在传统手术方式上的一种尝试,对某些病例可能有一定意义。     

小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例临床分析

踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合，可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月，运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例，获得满意效果，现报道如下。     

腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣修复小腿胫骨外露创面

下肢外伤后骨或钢板外露的创面常是慢性创面,多因车祸伤或重物砸伤所致,由于胫骨及小腿部的解剖特点,胫骨软组织覆盖少,易引起软组织坏死和缺损,导致骨外露或钢板外露,周围组织条件差,可利用软组织少,如周围组织利用不当,造成的损失会更大。如何尽快覆盖缺损、恢复功能、缩短疗程、减少患者的痛苦是临床治疗中的一项重要课题。作者自2005年6月至2011年12月应用腓肠神经营养血管顺行岛状皮瓣,经皮下隧道修复小腿胫骨外露创面,术后功能及外形满意,现报道如下。     

胸脐皮瓣移植修复腕部电烧伤

目的:介绍胸脐皮瓣移植在腕部电烧伤治疗中的作用。方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000～5000v),烧伤面积0.8～4％,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48～72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术。结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好。结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值。     

2例胸脐皮瓣治疗胫骨皮肤软组织缺损的护理

目的应用游离胸脐皮瓣移植，解决小腿创伤后大面积软组织缺损，胫骨外露的创面修复。方法术前充分做好患者的心理护理及皮肤准备，术后严密观察移植皮瓣情况，行引流及冲洗等，从而增加皮瓣移植的成活率。结果2例均皮瓣移植成活，现功能正在恢复中。结论通过充分的准备如：术前心理护理及皮肤护理，术后严密观察移植情况，行引流及冲洗等，从而增加皮瓣的成活率，有了高质量的护理是患者痊愈的保证。     

游离皮瓣移植治疗骨外露的临床护理

总结了15例游离皮瓣移植治疗骨外露的护理体会,包括术前要重视心理支持,做好皮肤准备、各项检查及抗炎治疗等工作;术后要注意体位和病室要求,关键是观察皮瓣的血液循环,预防术后感染,加强出院指导等护理。认为护理工作对保证游离皮瓣移植治疗骨外露收到较好效果有重要意义,是手术成功和康复的重要环节。     

胸脐皮瓣术后并发症的护理

对７２例游离胸脐皮瓣移植术后各种并发症的发病原因进行了讨论，并提出了具体的预防及护理措施。     

游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的护理

目的：探讨游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损术前、术后的护理要点及临床护理观察内容。方法：对本组5例游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的患者，术前根据患者的情况，认真评估收集资料，制定护理计划，实施护理措施，及时有效的进行心理疏导，确保手术的成功；术后对患者进行严密护理观察，有效预防感染及血管危象的发生。结果：本组5例患者皮瓣均成活。结论：根据患者的病情及心理状态进行良好的沟通、周密的观察和护理，对皮瓣的存活具有良好的效果。     

胸脐皮瓣术后并发症的护理

对７２例游离胸脐皮瓣移植术后各种并发症的发病原因进行了讨论，并提出了具体的预防及护理措施     

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二趾骨外露

利用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足拇趾骨外露的方法在医学专业期刊杂志上多有报道,且效果良好[1-9],但是,将该方法用于修复足第二趾骨外露报道不多,其原因可能是因为对于足部功能来说,拇趾的重要性要强于第二趾,修复第二趾骨外露意义不大。杨学斌等[10]对84例第二趾移植及跖趾关节移植术后,进行了详细的病史复习及随访,认为第二趾缺如,可以出现     

1例胸脐皮瓣联合腹股沟皮瓣移植修复右前臂毁损伤的护理

游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损的有效方法之一.2004年3月26日,我科对1例右前臂毁损伤伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行吻合血管的胸脐皮瓣联合腹股沟皮瓣移植术,经系统精心护理,皮瓣成活,保全了患者的肢体,最大限度地恢复了肢体的功能,现将护理报告如下.     

组织瓣转移或结合皮片移植术修复胫骨前区骨外露创面

目的对胫骨前区骨外露创面的修复方法进行总结。方法对21例胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复。结果本组21例转移的组织瓣及移植皮片成活良好，胫骨前区骨外露创面完全修复。结论对胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复，是一种较好的修复方法。     

胸脐皮瓣修复前臂及手软组织缺损的护理

前臂及手的软组织大面积挫伤、骨骼及肌腱等深部结构的裸露或缺损,处理十分困难,需用大面积皮瓣修复,以最大限度的恢复手和前臂的功能。我科2007年6—7月采用带蒂的胸脐皮瓣修复10例前臂及手软组织缺损患者,通过对患者进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理,取得了满意的效果,现报道如下。     

逆行腓肠神经滋养血管皮瓣修复足踝部感染创面的护理

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损感染创面12例,术后持续引流24~72 h,观察皮瓣血运。12例患者术后皮瓣全部存活,随访2~20个月,皮瓣色泽、质地弹性良好。