抗高血压药物的选择

高血压是现代社会常见的疾病 ,并可由此引发诸多的并发症 ,造成的危害巨大 ,对高血压病人采用合适的降压药物治疗已是一个临床需要解决的重要问题。过去的几十年中 ,对高血压患者的药物治疗经典方法是 :首选利尿剂 ,若控制不力 ,再加用 β -受体阻滞剂。但对现代医学而言 ,在确定最佳的治疗方案时 ,应根据并发症、危险因子以及社会经济状况进行综合考虑 ,以下分别作一论述。1　单纯性高血压对于确诊的单纯性高血压而言 ,低剂量的利尿药及 β -受体阻滞剂是首选药物 ,众多的实验证实该治疗方案是有效而安全的。2　高血压合并糖尿病美国国家健…     

合理使用抗高血压药物

高血压（hypertension）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，它不仅是血压水平的问题，它与动脉顺应性、动脉粥样硬化、肾功能改变、凝血功能异常、左室肥厚、肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、神经激素系统异常等组成了高血压综合征。心率增快、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征也被认为是高血压综合征的重要组成部分。因此，降压治疗不仅要把血压降至靶目标水平，而且要纠正同存的心血管危险因素，选用合适药物，改善代谢紊乱，预防靶器官损伤，逆转不良靶器官，减少心血管事件的发生，改善患者的预后为目的。     

合理配伍使用抗高血压药物

高血压是世界各国最常见的心血管疾病.其患病率高达10%～20%[1],且呈逐年上升趋势.除部分病人可找到原因外,多数为原发性,须长期服药治疗.高血压可导致心、脑血管及肾脏病变,是危害人类健康的主要因素之一.流行病学研究表明,有25%终末期肾病与高血压有关[2].如能将血压控制在安全范围,脑卒中患病可减少40%-60%[3].近年来,降血压药物新品种不断涌现,治疗效果也在逐步提高.     

门诊抗高血压药物处方分析

目的:评价我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法:回顾性分析我院2010年3月门诊处方中治疗高血压处方300张,分析患者的性别、年龄、抗高血压药物的用药频度(DDDs)及药物联合应用情况.结果:以老年患者为主,男性略高于女性,CCB与ACEI的使用频次最高.联合用药方案较合理,其中以二联用药居多.结论:我院抗高血压药应用基本符合<中国高血压防治指南>.抗高血压药物品种繁多,选择安全、有效、经济、合理的药物至关重要.     

我院抗高血压药物利用分析

高血压是严重危害人体健康的最常见疾病之一，是冠心病和脑血管病的主要危险因素，且其发病率呈逐年上升趋势。近年来，抗高血压药物的新品种和新剂型不断出现，探讨其临床用药和发展趋势，可以为临床合理用药提供科学依据。现将我院2003年抗高血压药物使用情况作一分析。     

抗高血压药物的临床应用

目前，临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类。现将其应用和评价简要介绍如下，供参考。     

抗高血压药物(上)

心血管系统是一个密闭的管道系统,其中充盈着血液,这是形成血压的基础。在心室收缩时,主动脉压急剧升高,形成的压力称收缩压;心室舒张时主动脉压下降,在心舒末期动脉压所达到的最低值称为舒张压。健康成人在休息时动脉收缩压约为100～120/60～     

抗高血压药物(下)

三、损害中枢性肾上腺素能神经原功能的药物可乐宁(Clonidine) 又名可乐定或氯压定。它与利血平和胍乙啶不同,不是影响外周肾上腺素能神经,而是作用于中枢肾上     

抗高血压药物的临床应用

在我国,脑卒中的发病率每年有所增加,主要原因是高血压及动脉硬化。高血压也是冠心病的易发因素之一,要治疗高血压及冠心病将脑血管易患因素减到最低限度,合理使用降压药物是个重要问题。临床上常用的降压药物分为三大类。即利尿药、血管扩张药与交感神经系统抑制药。     

抗高血压药物对糖代谢的影响

近年来经大量流行病学资料研究发现在糖尿病患者和(或)糖耐量异常者中高血压发生率是非糖尿病者的1.5～2倍,而高血压又促进心血管、脑血管、肾脏及视网膜等大血管和微血管病变的发生、发展和进一步恶化,成为糖尿病患者的危险因素,故早期或有效地控制伴有高血压的糖尿病患者的血压显得非常重要,但许多抗高血压药对糖代谢有影响,本文就这一方面作一综述。     

停服抗高血压药物的危险

停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险。Ｔｈｒｉｆｔ等用３年的时间对３３１例经ＣＴ或尸检证实的原发性颅内出血的病人（同年龄组和同性别的对照组）进行了研究。结果表明,停服抗高血压药物后引起颅内出血的病人是持续服用抗高血压药病人而发生颅内出血的２．５...     

抗高血压药物门诊处方用药分析

目的：了解门诊抗高血压药的使用情况,分析门诊处方中抗高血压药物之间的联合用药规律,促进高血压药物的合理应用,更好地选择用药方案。方法：随机抽查山西省煤炭中心医院2010年10月的门诊处方4589张,筛查出抗高血压药物处方305张,按不同年龄段分组。统计患者总用药量及用药天数,将不同降压药按用药频度（DDDs）排序计算药物利用指数（DUD值,根据《中国高血压指南》、《新编药物学》（第15版）的相关标准分析抗高血压药使用的合理性。结果：经过筛查,抗高血压药处方中男性159张（52．1％）,女性146张（47．9％）;随着年龄的增高,降压药处方有增加的趋势,降压药处方最多的年龄段为71岁以上。用药频度最高的为氢氯噻嗪;联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂＋钙拮抗药;钙拮抗药＋复方制剂（厄贝沙坦／氢氯噻嗪）最多,血管紧张素转换酶抑制剂＋钙拮抗药有15张,占联合用药处方的19．7％。结论：抗高血压药物使用基本合理。     

常用抗高血压药物的新认识

高血压病是最常见的心血管病,我国目前高血压病患者达一亿之多.但真正得到控制的约不足10%.而血压越高,靶器官受损的发生率越高.各项临床试验显示,抗高血压治疗可使脑卒中减少35%～40%,心肌梗塞死亡率减少15%～20%.故如何选择理想的抗高血压药物至关重要.近年来许多大规模临床研究的进展,使我们对各种抗高血压药物有了许多新的认识,有必要就常见抗高血压药物予以重新评价.     

抗高血压药物对冠心病的影响

近年来,多个大型临床前瞻性试验结果提示:降压治疗使脑卒中发病率、死亡率降低,但总死亡率、冠心病的发病率、死亡率均无明显下降,甚至上升。这可能与降压引起的代谢异常、左室肥厚、血液动力学变化等抵消了降压的益处,甚至致病作用超过降压的防护作用。本文重点讨论各种降压药对冠心病危险因素的影响。     

寻找抗高血压药物的一些新途径

高血压是一种内科常见病,其患病率在美国高达20％左右,我国近年来亦明显增加,可达5～10％。高血压的并发症,如动脉硬化、冠心病、脑血管意外等,更是威胁人们生命的重要病因。1947年蛇根草制剂——利血平的问世,开始了有确切降压疗效的药物治疗。卅多年来,随着对高血压发病原理的认识日渐加深,新的降压药物不断涌现,且越来越具有选择性。在1978年世界卫生组织召开的高血压专家座谈会上所推荐的阶梯式治疗方案中,第一步选用的降压药为利尿剂或β肾上腺素能受体阻滞剂。近年来不少学者对此提出质疑。噻嗪类利尿剂和心得安类β阻滞剂等     

我院用抗高血压药物情况分析

目的:了解抗高血压药的临床使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用用药频度排序法和用药金额排序法、药物利用指数分析及联合用药分析。结果:本院抗高血压药的使用基本合理。结论:钙拮抗剂与ACEI抑制剂是临床降压治疗的主要品种,抗高血压药应坚持小剂量、个体化、合理联用。     

抗高血压药物临床用药情况分析

目的了解我院抗高血压药的使用情况，为合理选用该类药物提供参考。方法利用DDDs分析方法对我院2004年使用的抗高血压药物的品种、用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行统计分析。结果钙离子拮抗剂在品种数、用药频度和用药金额方面均排在第一位，单个药物用药频度最高的是硝苯地平。结论我院抗高血压药的使用基本合理，且抗高血压药物的使用已经从短效向长效方向发展。     

社区抗高血压药物使用调查分析

高血压病是最常见的心血管病。临床抗高血压药品种繁多，作用各异，目前常用的口服药有57种。作者对本社区自2004年1月至2006年12月抗高血压药物的使用进行统计、分析和评价，旨在为社区人群抗高血压的合理用药提供参考。     

老年人抗高血压药物的合理使用

老年人高血压药物合理选用的首要条件是安全性和有效性，其次是使用方便和价格便宜。对于老年人，药物的安全性要特别给以考虑，应根据老年人病理生理特点，尽量个体化给药，以降低药物对机体的损害；对合并用药，要特别注意药物相加的结果和对生理代谢的影响，避免毒性反应的发生；在选用抗高血压药物时还应注意体位性低血压的出现和停药后的“反跳”现象，以免发生意外。现就老年人高血压特点及合理选药问题结合文献简述如下。     

抗高血压药物对高血压患者神经内分泌的影响

神经内分泌调控异常 ,是高血压发生和发展中的重要机制。抗高血压药物可通过其对高血压患者神经内分泌的影响而发挥降压效应。本文对近年来的研究进展综述如下。1　内皮素和一氧化氮高血压患者不但存在着内皮细胞功能和结构上的变化 ,而且高血压状态又可能进一步加重血管内皮及平滑肌功能和结构的损伤 ,形成恶性循环。因此 ,降压药物应既能降低血压 ,又能改善血管内皮功能。内皮衍生舒张因子包括一氧化氮和前列环素等 ,而内皮素是最强的内皮收缩因子。内皮素和血管紧张素 ( Ang )的释放存在着交互促进的正反馈关系。血管紧张转换酶抑制剂 …