认知行为治疗对老年期抑郁症的辅助治疗

目的：探讨认知行为疗法在老年期抑郁症治疗中的辅助治疗作用。方法：79例老年期抑郁症患者随机分为两组。合用组采用帕罗西汀联合认知行为治疗,对照组单纯给予帕罗西汀治疗,治疗前和治疗2,8周及1年用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果：治疗8周合用组疗效显著好于对照组,合用组各期HAMD评分下降比对照组更为显著。结论：认知行为疗法联合帕罗西汀治疗老年期抑郁症可提高疗效,且复发率低,远期疗效好。     

认知行为疗法对老年抑郁症的治疗作用

目的 :探讨认知行为治疗对老年抑郁症的临床效果。　方法 :将老年抑郁症患者 4 2例 ,随机平分为氟西汀加认知行为疗法组 (联合治疗组 )和氟西汀治疗组 (药物治疗组 ) ,疗程 8周。以Hamilton抑郁量表 (HAMD)、Hamilton焦虑量表 (HAMA)及副反应量表 (TESS)评定疗效及不良反应。　结果 :随访半年后联合治疗组的显效率为 71.4 % ,药物治疗组为 4 7.6 % ,以前组显著较好 (P <0 .0 5 )。　结论 :认知行为疗法联合药物治疗对老年抑郁症患者疗效好而持久     

轻性抑郁障碍认知行为治疗的对照研究

目的了解认知行为治疗对轻性抑郁障碍的疗效及预后。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻性抑郁障碍诊断标准的门诊及住院患者,随机分为帕罗西汀药物治疗组和帕罗西汀合并认知行为治疗组各42例,单纯认知行为治疗组41例。在治疗前、治疗第4周、第8周、随访6个月后,采用Beck抑郁量表（BDI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自动想法问卷（ATQ）、功能失调性态度问卷（DAS）进行评定。结果治疗前,3组BDI评分分别为：10.1±2.4、9.8±2.4、9.2±2.2,差异无统计学意义（F=1.514,P〉0.05）;治疗第4周,3组BDI评分均下降,分别为：6.4±2.3、5.4±1.9、7.6±2.0,各组间差异有统计学意义（F=10.908,P〈0.01）;治疗第8周3组BDI评分继续下降,但差异无统计学意义（F=1.360,P〉0.05）。3组显效率分别为64.3%、69.0%和58.5%,差异也无统计学意义（χ2=0.999,P〉0.05）;随访6个月后认知行为治疗组、药物合并认知行为治疗组疗效（分别为61.0%、71.4%）稳定且差异无统计学意义（χ2=1.063,P〉0.05）,药物治疗组疗效（38.1%）下降且与认知行为治疗组、药物合并认知行为治疗组疗效差异有统计学意义（χ2=13.135,P〈0.01）。治疗前3组ATQ总分、DAS总分差异无统计学意义;治疗第8周,认知行为治疗组、药物合并认知行为治疗组的DAS总分、ATQ总分显著低于药物治疗组,差异有统计学意义。结论认知行为治疗与药物合并认知行为治疗对轻性抑郁障碍的疗效相当,且认知行为治疗能够有效改善功能失调性认知,有预防抑郁复发的作用。     

认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的对照观察

目的认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的影响。方法选取大连市第七人民医院老年精神科2017年10月～2018年6月收治的老年抑郁症患者80例,随机分为两组,实验组和对照组,各40例。实验组接受SSRI药物治疗+认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT),对照组只接受SSRI药物治疗。两组患者治疗前后均进行简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA),对比两组患者治疗临床疗效及认知损害改善情况。结果实验组治疗前HADM评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后患者HAMD评分均较治疗前有明显下降,实验组治疗后HAMD评分(10.8±4.2)分,与对照组(11.3±4.4)分相比较差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后MMSE、MOCA评分较治疗前明显提高(P0.05);对照组MMSE、MOCA评分较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。两组之间治疗后比较,实验组MMSE、MOCA评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症较单纯使用SSRI药物治疗疗效更显著,老年抑郁症认知损害得到明显改善。     

认知行为疗法在抑郁患者中的应用疗效对比研究

目的分析认知行为疗法联合常规护理在抑郁症患者护理中的应用。方法选取我院90例抑郁症患者,分为常规组行传统健康教育与娱疗活动,认知组在常规组基础上行认知行为疗法,两组各45例,且所有患者均通过盐酸舍曲林药物治疗及精神科常规护理;对比分析两组治疗后的疗效及复发率。结果治疗7天、15天、45天后认知组田纳西自我概念量表及个体和社会功能量表评分均高于常规组(P0.05),汉密尔顿抑郁量表评分均低于常规组(P0.05);随访1、2年后,认知组复发率均低于常规组(P0.05)。结论认知行为疗法联合常规护理能够改善抑郁症患者临床症状,有效降低复发率,促进疾病康复,因此具有较高的应用价值。     

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的疗效对照研究

目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者,随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组,使用汉密尔顿抑量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗8周末,两组间HAMD、HAMA评分差异有显著性(P0.05),合并认知行为治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组(P0.01)。结论认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者有效,尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。     

抑郁症患者的功能失调性认知初探

目的　探讨抑郁症状与功能失调性认知间的关系。方法　应用功能失调性状况评定量表 (DAS)、Beck抑郁自评量表 (BDI)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)对 75例抑郁症患者 (抑郁症组 )于治疗前后 (抗抑郁剂 4～ 8周 )进行评定 ,采用DAS和BDI对 10 0名正常人 (对照组 )进行评定和比较。结果　 (1)抑郁发作期 (治疗前 )抑郁症组BDI总分 [(40 76± 10 6 7)分 ]、DAS总分 [(16 2 6 4± 19 4 8)分 ]及各项因子分 (除自主性态度 )均高于对照组 [BDI总分为 (6 6 4± 3 36 )分 ,DAS总分为 (12 5 0 5±2 0 34)分 ;P <0 0 1或P <0 0 5 ) ];(2 )恢复期 (治疗后 )抑郁症组的抑郁症状有所改善 ,BDI评分降至(9 6 5± 4 4 7)分 ,但DAS评分 [(15 0 6 3± 18 11)分 ]仍高于对照组 (t=4 738,P <0 0 1)。结论　功能失调性认知是抑郁症的一个特征性心理状态 ,构成了抑郁的易患性。     

米氮平合并认知行为疗法治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)总评分28分,年龄60岁的68例老年抑郁症患者按随机数字表法分为A、B两组,分别采用米氮平联合认知行为疗法治疗和单用米氮平药物治疗。于治疗前,治疗2、4、8周末和6月末用HAMD和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果 A、B两组治疗2、4、8周末和6月末HAMD、HAMA总评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P均0.05或0.01)。治疗8周末和6个月末,HAMD和HAMA总评分两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组显效率分别为84.38%和59.38%,差异有统计学意义(χ2=4.947,P0.05)。6个月末A组复发3例(9.38%);B组复发10例(31.25%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.317,P0.05)。结论米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效可能好于单用米氮平治疗,复发率更低。     

重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症快速起效作用的临床研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的快速起效作用.方法 将60例住院首发抑郁症患者随机分为研究组(药物合并rTMS治疗)30例和对照组(单纯药物治疗)30例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗第1、2周末评定其临床疗效.结果 治疗第1周末有效率研究组为40％,对照组为17％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).第2周末有效率研究组为70％,对照组40％,两组比较仍有显著性差异(P＜0.05).两组HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.01),研究组HAMD评分较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 抗抑郁剂合并rTMS治疗首发抑郁症起效迅速,值得临床推广应用.     

认知-行为疗法及结合药物治疗原发性失眠的对照研究

目的了解认知-行为疗法在原发性失眠患者中的治疗作用。方法 99例原发性失眠患者随机分成3组:认知行为治疗组、药物治疗组和联合治疗组。分别使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价认知-行为疗法、药物疗法(唑吡坦10mg)及认知-行为疗法结合药物递减疗法(联合治疗)治疗原发性失眠症患者99例的疗效。结果联合治疗组及药物治疗组在治疗第1周较认知-行为治疗组PSQI值明显下降(P0.01);联合治疗组与药物治疗组PSQI相比差异无统计学意义(P0.05);治疗第6周3组PSQI差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月时联合治疗组与认知-行为治疗组较药物治疗组PSQI明显下降(P0.01),联合治疗组与认知-行为治疗组PSQI差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组不同时间点PSQI比较差异有统计学意义(P0.01);药物治疗组治疗第1周及治疗第6周与治疗前PSQI比较明显下降(P0.01),治疗第6周与治疗3个月时PSQI比较差异无统计学意义(P0.05);单纯认知行为治疗组在治疗前与治疗第1周PSQI比较差异无统计学意义(P0.05),与治疗第6周及3个月PSQI明显下降(P0.01)。结论认知-行为疗法结合非苯二氮卓艹类安眠药物治疗失眠,起效快,与认知-行为疗法治疗同样具有显著稳定持久的远期效果。     

文拉法辛联合认知行为治疗帕金森病合并抑郁症的疗效观察

目的：观察文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果。方法将80例帕金森病合并抑郁症患者随机分为2组,对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛＋认知行为疗法治疗;比较2组临床效果和不良反应。结果观察组汉密顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（PDQ-39）显著优于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）,2组不良反应发生率无显著差异（ P＞0.05）。结论文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果显著,建议临床推广。     

精神病与精神卫生学专业学位研究生临床思维培养

目的：探讨米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表（HAMD）总评分〉28分,年龄〉60岁的68例老年抑郁症患者按随机数字表法分为 A、B两组,分别采用米氮平联合认知行为疗法治疗和单用米氮平药物治疗。于治疗前,治疗2、4、8周末和6月末用 H AMD和汉密顿焦虑量表（H AMA）评定疗效。结果 A、B两组治疗2、4、8周末和6月末 HAMD、HAMA总评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P 均〈0.05或0.01）。治疗8周末和6个月末,HAMD 和 HAMA 总评分两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B 两组显效率分别为84.38%和59.38%,差异有统计学意义（χ^2=4.947,P〈0.05）。6个月末A 组复发3例（9.38%）;B 组复发10例（31.25%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.317,P〈0.05）。结论米氮平联合认知行为疗法对老年抑郁症的疗效可能好于单用米氮平治疗,复发率更低。     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症的效果

目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症的效果。方法将2017年1月～2019年3月我院收治的76例抑郁症患者随机分成两组:对照组38例患者采用艾司西酞普兰治疗,观察组38例患者采用艾司西酞普兰加认知行为治疗,比较两组的HAMD和WHOQOL评分在干预前后的变化。结果干预后两组患者HAMD评分都明显下降,观察组的HAMD评分的降低程度比对照组更明显(P0.05);干预后两组的WHOQOL量表各内容评分均升高,观察组的WHOQOL评分升高程度比对照组更明显(P0.05)。结论认知行为治疗联合艾司西酞普兰治更能够减轻抑郁症患者的抑郁程度,对患者的生理、心理、社会关系、环境等方面均有更好的改善作用,可提高患者的生存质量。     

电针对抑郁症的影响

目的：探讨电针对改善抑郁症认知功能的作用。方法：将93例首发抑郁症患者随机分为帕罗西汀加合用电针组（合用电针组）48例,单纯帕罗西汀组（单纯药物组）45例,观察3周。于治疗前硬治疗3周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、事件相关点位P300,评定临床疗效及认知功能改善情况。结果：治疗3周合用电针组有效率89．6％．单纯药物组为80％（P〈0．05）。治疗后HAMD评分、P300潜伏期均显著低于治疗前（P〈0．05）;两组治疗后P300波幅均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后合用电针组P300波幅明显高于单纯药物组（P〈0．05）,合用电针组P300潜伏期明显低于单纯药物组（P〈0．05）。结论：电针治疗对改善抑郁症认知功能有显著增效作用。     

认知行为护理疗法在精神分裂症阴性症状治疗中的作用

目的　从护理角度探讨认知行为疗法在以阴性症状为主的精神分裂患者症治疗中的作用。方法　将 6 2例符合CCMD 2 R诊断标准以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组 32例 (下称B组 )和药物联合认知行为心理护理治疗组 30例 (下称A组 )进行对照性研究 ,疗程 8周 ,采用SANS、NOSIE量表评定疗效。结果　治疗第四周末 ,A组的SANS比治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,治疗第八周末时 ,A组SANS与治疗前差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;治疗后A组NOSIE总积极因素分较B组高 ,总消极因素分较B组低 ,A组病情总估计分较治疗前差异有显著性 (P <0 0 1) ,B组前、后差异无显著性。结论　整体护理中应用认知行为疗法对精神分裂症患者的阴性症状有明显辅助疗效     

产后抑郁症原因分析及治疗体会

目的探讨产后抑郁症的发生相关因素及应用氟西汀联合认知行为疗法对产后抑郁的疗效。方法选择我院收治的产后抑郁患者73例,随机分为观察组(37例)和对照组(36例),观察组采用盐酸氟西汀联合认知行为疗法,对照组仅用盐酸氟西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗效果,同时分析引起产后抑郁的相关因素及应对措施。结果经治疗后观察组总有效率97.30%,高于对照组的77.78%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后HAMD评分较治疗前均下降(P0.05),观察组HAMD评分改善更显著,2组对比差异有统计学意义((P0.05)。结论盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症疗效好,不良反应少。     

早期联合应用认知治疗及药物治疗脑卒中后抑郁状态30例分析

目的观察脑卒中后抑郁状态早期进行认知治疗结合药物干预的疗效。方法选择60例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者，随机分为实验组和对照组，实验组应用认知治疗及药材（氟西汀）治疗，对照组单用认知治疗。每组分别于用药前及治疗后4周、8周行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果治疗后4用实验组HAMD评分较对照组低，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后8周实验组HAMD评分较对照组低，两组间比较有极显著性差异（P（0．01）。结论早期联合应用认知治疗及药物治疗脑卒中后抑郁状态优于单用药物治疗。     

米氦平联合心理干预治疗抑郁症

目的 探讨米氮平联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效.方法 将92例抑郁症患者分为观察组(47例)与对照组(35例),两组均予以米氮平治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗,两组均连续治疗8周.于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定抑郁症状,比较两组间的差异及临床疗效.结果 两组治疗8周后HAMD评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01).治疗8周后观察组有效率显著高于对照组(P＜0.o1).结论 米氮平联合心理干预治疗能有效改善抑郁,提高临床疗效.     

度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效

目的 探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P＜0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40％,对照组有效率60.47％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程.     

盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症疗效观察

目的 探讨盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 入组103例产后抑郁症患者分为2组,联合治疗组53例接受盐酸氟西汀联合认知行为疗法,对照组50例仅接受盐酸氟西汀治疗.2组均治疗6周.然后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价治疗效果,同时采用不良反应量表（TESS）评价盐酸氟西汀的不良反应.结果 联合治疗组总有效率84.9%,远高于对照组68.0%（P〈0.05）.联合治疗组治疗后HAMD评分低于对照组（P〈0.05）.2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的临床疗效优于单用盐酸氟西汀,而不良反应并未增加.