椎基底动脉供血不足136例临床分析

目的分析椎基底动脉供血不足的病因及危险因素。方法回顾性分析2年间住院的136例椎基底动脉供血不足(VBI)患者,通过对病史、相关实验室检查及心电图、头CT或MRI检查的调查,对其病因、危险因素及性别、年龄特点进行分析。结果本组患者女性占优势,其中一半女性处在更年期阶段。85%患者具备了多种危险因素。经治疗65%患者在24h内缓解,97%患者72h缓解。结论椎基底动脉供血不足为多因素发病,应针对病因采取个体化的治疗措施。     

中老年人椎基底动脉缺血的临床诊断分析与前瞻性研究

目的研究分析中老年人椎基底动脉供血不足的病因和临床特征。方法对392例椎基底动脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析。结果 392例椎基底动脉供血不足患者中,急性起病268例,占68.3%,其临床主要表现为眩晕、呕吐、头痛、走路不稳,意识丧失等。结论椎基底动脉供血不足尤其是中老年人发病时常规给予眼底检查,颈椎片、EEG、TCD等检查,有助于疾病的诊断,对脑血管缺血有一定的鉴别,特别是TCD在疾病诊断中可提供有价值的诊断依据。     

超声在诊断椎基底动脉供血不足中的应用

目的研究椎基底动脉供血不足病因诊断中的彩色多普勒应用价值。方法用彩色多普勒对椎基底动脉供血不足的患者进行椎动脉检查。结论彩色多普勒超声能无创、有效的检出椎动脉的异常,有助于临床对椎基底动脉供血不足的病因诊断。     

脑干梗死与椎-基底动脉供血不足病例比较分析

脑干梗死是脑梗死中较为少见的一种,由基底动脉及其分支粥样硬化和血栓形成,使动脉血管狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死.其临床表现复杂多样,早期表现往往难以与椎- 基底动脉供血不足相鉴别,在基层医院,由于临床客观条件的限制,大部分患者没有进行磁共振检查,而头颅CT 对后颅窝病变的显示不能令人满意,极易引起漏诊、误诊,尤其脑干梗死,贻误治疗时机可能带来严重后果,引起医疗纠纷.本文通过对脑干梗死14 例和椎- 基底动脉供血不足(VBI)35 例的病例资料进行回顾分析,以期为临床及时准确的做出诊断提供借鉴.这些病例为我院2007 年1 月至2009 年12 月收入院的患者,临床资料完整.     

老年眩晕与磁共振血管成像

磁共振血管成像 (MRA)为椎—基底动脉供血不足 (VBI)提供了诊断依据 ,也明确了眩晕的病因。 2 a来 ,对16位老年眩晕患者进行 MRA检查并分析发现 ,其中 12例表现为椎—基底动脉系统 (VBS)的闭塞或狭窄 ,2例表现为颈内动脉的狭窄 ,1例表现为前后交通动脉的狭窄 ,1例正常。可见 ,椎—基底动脉供血不足是导致老年眩晕的主要原因之一。     

TCD检查椎基底动脉异常134例分析

目的：研究探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法：利用德国DWL生产的χ2经颅多谱勒超声仪,探察134例椎基底动脉供血不足患者的双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果：134例椎基底动脉供血不足患者中,血流速度异常的患者约占88%,以阳性结果患者作为研究讨论的对象。结论：经颅多谱勒（TCD）简便,无创,价廉,重复性好等特点,可以广泛应用于椎基底动脉供血不足及其他脑血管病的检查,并且TCD检查对于椎基底动脉供血不足具有较高的敏感性,能较好地反映所测血管的情况,可以动态观察病情进展及转归,为临床诊断及治疗提供依据。     

酷似椎基底动脉供血不足的小脑梗死10例分析

目的探讨以眩晕为主要表现的小脑梗死的临床特点、误诊原因及早期诊断对疾病预后的意义。方法回顾性分析10例以眩晕为主要症状但无共济失调表现的小脑梗死的临床资料。结果患者年龄40～70岁,CT检查未发现梗死灶,MRI阳性率为100%。脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高脂血症。入院诊断为椎基底动脉供血不足。8例患者小脑梗死的病灶主要位于单侧小脑半球后下部,属于小脑后下动脉（PICA）供血区域;2例小脑梗死的病灶位于小脑蚓部后部及其附近的两侧小脑半球,属于小脑后下动脉中间支（mPICA）供血区域。结论无共济失调小脑梗死常见于PICA供血区。对于有脑梗死危险因素的眩晕患者,如果症状频繁发作或持续时间长,即使无共济失调表现,也应完善MRI检查明确有无小脑梗死。     

TCD检测椎基底动脉供血不足的分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法对120例椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析，利用德国DWL-L1型TCD超声仪，探查双侧椎动脉及基底动脉，观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果在120例椎基底动脉供血不足患者，TCD检测均以血流速度异常为主，占78．3％为主要讨论对象。结论TCD具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点，对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值，为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。     

磁共振血管造影和经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管造影（MRA）、经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的临床诊断价值。方法对临床确诊40例VBI患者的椎动脉MRA及TCD的检查资料进行分析，比较两种检查方法在椎基底动脉供血不足中的诊断价值。结果VBI患者TCD的阳性率为92．5％，椎动脉MRA的阳性率为62．5％。结论椎动脉MRA与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值。     

椎基底动脉供血不足的预后探讨

目的探讨影响椎基底动脉供血不足(VBI)患者预后的相关因素,降低不良预后发生。方法选取2010年～2012年于我院治疗的椎基底动脉供血不足患者141例为研究对象,回顾性分析患者的一般资料和治疗过程,对可能影响椎基底动脉供血不足患者预后的因素统计学处理。结果观察年龄、性别、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素分组的患者的不良预后情况时发现,年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、因动脉硬化发病的患者,不良预后的发生率较高,而不同性别以及诸种不良嗜好之间比较无太大差异。结论年龄、肥胖程度、不良嗜好、病因等因素均对椎基底动脉供血不足患者的预后有不同程度的影响,其中年龄偏大、较肥胖、有不良嗜好、动脉硬化等多提示预后不良,需要特别注意。     

TCD与彩色多普勒颈部超声联合应用对椎-基底动脉供血不足患者诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒颈部超声联合应用对椎-基底动脉供血不足患者诊断价值。方法对38例椎-基底动脉供血不足患者与40例正常健康人行TCD和颈部超声检测,主要记录椎-基底动脉椎动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数及每分钟血流量并进行比较。结果正常人椎动脉内径左侧占优势,正常人与患者患侧、患者患侧与健侧相比各项指标均有显著性差异。结论 TCD与彩色多普勒颈部超声联合应用对诊断椎-基底动脉供血不足有一定的临床实用价值。     

丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

椎-基底动脉供血不足临床症状复杂多样，大多发生于中年以上患者，主要表现为眩晕、呕吐，严重者影响正常生活，部分患者由于反复发作，导致脑于、小脑或枕叶梗死，造成严重后果，因此，尽快改善椎-基底动脉供血，对患者的预后极为重要。本院近年来应用丁咯地尔治疗椎一基底动脉供血不足取得良好疗效，报告如下。     

锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的相关性分析

目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的关系.方法 对80例行经颅多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者回顾分析,其中24例进一步行数字减影动脉血管造影（DSA）.以同侧椎动脉血流方向判定盗血程度,以基底动脉是否参与盗血为类型,对椎基底动脉供血不足与盗血程度及盗血类型进行相关性分析.结果 24例进一步行DSA检查者锁骨下动脉起始部狭窄严重程度同TCD检查同侧椎动脉盗血程度成正比（t=15.59,P＜0.05）.椎基底动脉供血不足症状与盗血程度无关（P＞0.05）.基底动脉参与盗血的患者中有21例（77.8％）存在椎基底动脉供血不足,未参与盗血的患者中有18例（33.9％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 由锁骨下动脉盗血综合征引起的椎基底动脉供血不足与同侧椎动脉盗血程度无关,与基底动脉是否参与盗血密切相关,关注基底动脉是否参与盗血有利于分析患者病情并指导临床治疗.     

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比.方法 选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测.结果 对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P ＜0.05,有显著差异性.彩色多普勒超声灵敏度91.56％,经颅多普勒超声灵敏度65.06％.结论 对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性.     

TCD对椎基底动脉供血不足的观察

目的 TCD对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的诊断价值。方法以216例眩晕患者为选择对象,应用彩色经颅多普勒仪测定基底动脉及双侧椎动脉血流速度、频谱形态、血流方向及音频信号。结果检查表现为216例眩晕患者中有192例表现为椎基底动脉(VBA)异常,其阳性率为88.9%。结论笔者认为TCD检查是一项安全、简便且又准确的检查方法,对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断具有重要意义,值得推广。     

超声检查对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（CDT）联合颈部彩色多普勒超声（CDFI）检查对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对临床椎基底动脉供血不足患者130例和70例健康正常人进行经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒超声（CDFI）检测。结果经颅多普勒超声（TCD）灵敏度度65.6%,特异性92.2%,彩色多普勒超声（CDFI）灵敏度91.4%,特异性86.5%。结论在椎-基底动脉系统缺血性疾病的超声检测中,是否能做出正确诊断的关键是将经颅脉冲多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合检查,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行综合分析,可减少单一检查的片面性,使诊断的准确性得到进一步提高。     

脑干缺血性脑血管病的脑干听觉诱发电位检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑干缺血，脑干梗死的诊断价值，方法：对90例包括脑干梗死及椎-基底动脉供血不足患得行BAEP检测。结果：43例脑干梗死其BAEP异常率为90.69%(39/43)，47例椎-基底动脉供血不足其BAEP异常率为65.96%(31/47)。结论：BAEP可作为评价脑干缺血及其严重程度的客观指标。     

急诊眩晕患者的诊治

目的：通过对不同年龄段急诊眩晕患者的病因分析,探讨快速诊断方法。方法随机选择2012年8月～2013年8月就诊的74例急性眩晕患者,经过血液生化、心电图、经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超、颈椎X线及头颅CT检查,以及耳科神内科会诊,明确眩晕病因。结果诊断为椎基底动脉供血不足者占56.7%,耳源性眩晕者占21.6%,脑卒中者占16.2%。结论急诊眩晕患者的病因以椎基底动脉供血不足为主,经颅多普勒（TCD）、颈动脉彩超及头颅CT是常用的诊断手段。     

眩晕患者150例临床分析

目的综合分析以眩晕为主诉住院患者的常见病因及各种疾病临床特点。方法对以眩晕为主诉住院患者150例,根据其临床症状及体征,头颈部CT.核磁及血管成像等辅助检查结果,分析病因及病程特点。结果150例患者临床诊断及其所占比例为:良性阵发性位置性眩晕76例(50.67%);椎-基底动脉供血不足45例(30%);脑梗死10例(6.67%);脑出血5例(3.33%);神经症6例(4%);前庭神经元炎4例(2.67%);美尼尔病3例(2%);小脑肿瘤1例(0.66%)。各种疾病的患者发病年龄及持续时间差异明显。结论良性阵发性位置性眩晕及椎-基底动脉供血不足为眩晕症的主要病因,导致眩晕为主要症状的各种疾病有特征性症状及体征,通过发病年龄,诱因及特异性辅助检查可鉴别。     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉供血不足的诊断价值

对椎—基底动脉系统的观察,国内外均有不少报道,但是用经颅多普勒超声仪(以下简称TCD)对椎—基底动脉血流速度的观察及其变化在临床诊断中的应用问题,目前国内尚未见报道。我院自1989—04以来对154例因头晕、视物眩转、恶心呕吐、肢体无力或(和)麻木等症状,临床以眩晕待查或椎—基底动脉供血不足诊断的病人做TCD检查,现将所得结果做一回顾性分析,以探讨TCD对眩晕的病因鉴别及对椎—基底动脉供血不足的诊断价值。