瘢痕子宫中期妊娠引产方法的探讨

目的 观察戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 将300例瘢痕子宫中期妊娠引产患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例.A组应用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,B组应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,C组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产.比较三种引产方法的临床效果和不良反应.结果 B组和C组临产前宫颈评分、宫缩发动时间、排胎时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留量、住院时间及软产道损伤率均优于A组[（5.00±1.26）、（4.00±1.05）分比（6.00±1.52）分,（25.58±16.78）、（17.39±15.52）h比（30.20±18.42） h,（6.67±3.90）、（5.96±1.73）h比（8.51±3.97）h,（8.90±3.58）、（6.16±1.80）h比（15.90±2.38） h,（105.33±10.50）、（80.80±12.65） ml比（120.88±15.20） ml,（60±15）、（40±10）g比（80±20） g,（5.20±2.30）、（3.50±1.10）d比（7.50±2.50）d,4％（4/100）、0比12％（12/100）],而且C组优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性,值得临床推广.     

24例瘢痕子宫中期妊娠引产的护理

目的观察分析瘢痕子宫中期妊娠引产的护理要领。方法选取我院2012年1月-2012年12月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇24例,作为观察组,随机抽取同期收治的非瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇23例,作为对照组。对照组给予米非司酮和利凡诺治疗并采取一般护理措施,观察组在同对照组相同治疗的基础上采取由针对性的护理措施。结果两组患者的引产时间、产程、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对瘢痕子宫中期妊娠引产的患者在给予合理的治疗方案的基础上配合有效的护理措施可以降低引产风险。     

瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道

目的探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领。方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析。结果本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术，另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术，3例以毁胎手术结束分娩，余8例为顺产。结论瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为，必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行。     

瘢痕子宫中期妊娠引产30例

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性.方法 选择本院2008年5月～2010年5月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例作为观察组,同时抽取非瘢痕子宫中期妊娠引产的患者50例作为对照组,回顾性分析比较两组采用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果及不良反应.结果 两组均无明显的不良反应.瘢痕子宫组引产成功率、出血量、引产时间分别为97%、(185.2±3.5)ml、(13.1±2.8)h,非瘢痕子宫组分别为98%、(186.1±4.5)ml、(12.8±3.2)h,两组比较,差异均无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.     

剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法

目的:探讨如何就行剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女的妊娠孕中期引产方法进行选择.方法:我们对2015年4月-2016年4月期间来我院就行就诊的60例瘢痕子宫中期妊娠妇女的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些妊娠妇女分为实验组和对照组,并保持这两组妊娠妇女的数量一致.我们对对照组妊娠妇女采用依沙吖啶进行引产治疗,对实验组妊娠妇女采用依沙吖啶联合米非司酮的方式进行引产治疗.治疗结束后,对两组妊娠妇女的引产情况和不良反应的发生情况进行对比观察与分析.结果:实验组妊娠妇女的引产成功率要略高于对照组妊娠妇女,但是二者之间的差异相比不具有显著性(p>0.05);实验组妊娠妇女发生胎盘粘连以及软产道损伤的比率明显要低于另一组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05);实验组妊娠妇女的胎盘排出时间以及产后出血量均明显少于对照组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05).结论:临床上采用依沙吖啶联合米非司酮的方式对瘢痕子宫妊娠孕中期妊娠妇女进行引产治疗的效果显著,妊娠妇女的引产成功率高,不良反应发生情况较少,安全性较高,此方法值得在临床上进一步推广应用[1].     

米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产65例分析

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在治疗瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床效果和安全性.方法 随机抽取本院2009年1月～ 2010年12月米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射治疗瘢痕子宫中期妊娠引产病例65例作为观察组,另取单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产65例作为对照组,比较两组在宫缩发动时间、产程长短、出血量、产道损伤及清宫几率等方面的差异.结果 观察组平均宫缩发动距术后时间（28.0±3.1）h,对照组平均（45.0±5.2）h;总产程观察组平均（5.3±1.3）h,对照组平均（7.2±2.1）h;出血量观察组平均（130±25） ml,对照组平均（178±27）ml;软产道损伤观察组无一例发生,对照组宫颈裂伤2例,占3.08％,子宫破裂1例,占1.54％;清宫率观察组24例,占36.92％,对照组53例,占81.53％.结论 米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产,具有缩短产程、减少出血量、降低软产道损伤及清宫发生率、并发症少等优点,临床中值得广泛应用.     

中期妊娠引产致子宫切除4例分析

<正> 我院1989年1月～1999年9月施中期引产术645例,本文对因引产后出血致子宫切除的4例病例进行回顾性分析与总结。 一、临床资料 1.一般情况 4例引产后出血致子宫全切者占中期引产总数6.2‰。患者平均年龄34.75(26～41)岁,平均孕周25.5周,平均孕次3.3次,平均产次2.0次。 2.引产方法合并症及并发症、产后出血原因见附表。     

瘢痕子宫妊娠子宫破裂8例临床分析

目的探讨瘢痕子宫（剖宫产后）妊娠子宫破裂的原因、诊断处理及预防。方法回顾性分析5年间笔者所在医院收治的剖宫产后再次妊娠分娩病例的临床资料。结果剖富产瘢痕子宫破裂8例,子宫不全破裂7例,其中5例（约63％）为隐性破裂,1例为完全破裂。结论剖宫产瘢痕子宫破裂的原因主要与前次相隔的时间、术式和有无感染等相关,对剖宫产瘢痕子宫破裂应早诊断、早处理并积极预防。     

无瘢痕子宫妊娠中期突发子宫破裂一例报告及文献复习

正子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢痕子宫[1],而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的     

米非司酮配伍利凡诺溶液用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的探讨米非司酮配伍利凡诺溶液用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全可行性。方法2005年1月至2008年10月,将自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇115例,随机分为观察组（n：64）和对照组（ n=51）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。观察组经腹壁向羊膜腔内注入0．5％利凡诺溶液20mL,随即一次顿服米非司酮片150mg。对照组仅羊膜腔内注射0．5％利凡诺溶液20mL。观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间、术中疼痛程度、术后24h出血量、宫颈裂伤等情况及不良反应。结果观察组完全流产率（90．63%,58／64））明显高于对照组（70．59％,36／51）（P〈o0．05）,注药至宫缩开始时间[（26．71±10．73）hl、宫缩至胎盘娩出时间[（5．76±3．16）hl均短于对照组（36．28±12．35）h,（8．25±3．76）h]（P〈0．01）,术中疼痛I级发生率（42．19％,27／64）高于对照组（21．57％,11／51）（P〈0．05）,术后24h出血量[（103．29±26．72）mL]少于对照组[（141．36±82．51）mL]（P〈0．01）,观察组宫颈裂伤发生率（0,0／64）低于对照组（9．80％,5／51）（P〈0．01）。结论米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果较好,方法简单安全,值得推广应用。     

依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果分析

目的探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择2008年11月—2012年10月收治的中期妊娠引产患者245例,分为瘢痕组87例和对照组158例,其中,瘢痕组又分为单药组35例及联合用药组52例。单药组及对照组均经腹羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg,联合用药组在上述基础上,于当晚、次日晨及次日晚9时各口服米非司酮50 mg,服药前后均空腹2 h。观察其引产结局、宫缩发动时间、胎儿排出时间、阴道出血量及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果瘢痕组与对照组引产成功率、宫缩发动时间、阴道出血量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),胎儿排出时间瘢痕组[(12.34±5.16)h]长于对照组[(10.29±3.52)h],差异有统计学意义(t=3.283,P<0.05)。胎儿排出时间单药组[(14.36±6.42)h]长于联合用药组([11.29±4.65)h],差异有统计学意义(t=2.700,P<0.05)。单药组与联合用药组宫缩发动时间及阴道出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产安全有效,配伍米非司酮可明显缩短产程,减轻患者痛苦。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例，孕周为12～27周，瘢痕子宫原因均为剖宫产。根据孕周不同将患者分为两组，孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射（利凡诺组）共23例，孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管（米索组）共22例。观察并记录所有患者的入院时情况，包括年龄、孕次、产次孕周；观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率，胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量。结果两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组孕妇的孕周相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇引产都获得成功，差异无统计学意义（P〉0．05）。利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥，出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法，两种方法适用于不同孕周，引产过程都需要严密监测，预防子宫破裂及胎盘早剥的发生。     

瘢痕子宫中期妊娠引产并发胎盘植入2例及文献复习

随着剖宫产率的上升,瘢痕子宫胎盘植入的发生率增高.现将本站近年来收治的瘢痕子宫中期引产并发胎盘植入2例报告如下.     

依沙丫啶用于瘢痕子宫中期引产的安全性研究

目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法。方法:采用回顾性对照分析,对85例瘢痕子宫中期妊娠和260例非瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠者应用依沙丫啶经腹羊膜腔内注射的引产方法进行对比分析,比较两组患者用药到宫缩发动时间、分娩时间、出血量、清宫情况、疼痛分级、软产道损伤、引产并发症发生率及住院天数的差异。结果:瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的宫缩时间、排胎时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05);疼痛分级、出血量两组差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括产道裂伤、胎盘粘连、中期引产出血、引产感染、流产不全、羊水栓塞等瘢痕组发生率17.64%,非瘢痕组发生率8.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依沙丫啶经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫的引产并发症发生率更严重。     

瘢痕子宫妊娠中期引产方法的临床比较60例

目的 对比分析依沙丫啶法与3种药物(米非司酮、丙酸睾丸酮、米索前列醇)联合应用法对于瘢痕子宫妊娠中期患者的临床引产效果.方法 将60倒患者随机分为2组,对照组31例患者采取依沙丫啶行引产,观察组29例患者采取3种药物联合应用法行引产.结果 29例观察组患者总产程约为(13.07±5.59)h,31例对照组患者总产程约为(17.01±5.81)h,二者比较差异性显著(P＜0.05);观察组12例患者行清宫术,约占41.38%;对照组27例惠者行清宫术,约占87.10%;二者之间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 3种药物联合法对瘢痕子宫妊娠中期患者行引产,效果更为满意,值得临床推广应用.     

68例瘢痕子宫中期妊娠引产分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效。方法对68例孕12～24周有剖宫产史的受术者进行药物流产,观察用药后24h妊娠物排出情况。结果引产成功率98．5％;引产失败1．5％。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效。     

米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察

<正>近年来,随着剖宫产率逐渐上升,术后再次妊娠的中期引产率也相应增高。采用有效安全的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免子宫破裂、大出血等并发症的发生是医护人员所面临的重大课题。我院采用两种不同方法对瘢痕子宫中期妊娠引产100例,现报告如下。     

疤痕子宫中期引产42例分析

<正> 居高不下的剖宫产率使疤痕子宫再妊娠后需中期引产的数字也随之增加。对于这些中期妊娠者,必须安全有效、简便经济地终止妊娠,才能有利于计划生育工作的开展。我院自1993年1月～1995年6月间应用利瓦诺辅以米索前列醇(米索)或钳夹术对42例疤痕子宫中期妊娠进行引产,效果良好,现作临床分析如下。     

自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性

目的 分析自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果及安全性。方法 选取2017年3月-2021年9月于医院就诊的78例瘢痕子宫中期妊娠患者为研究对象,根据组间年龄、孕周等基本资料均衡可比的原则分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予口服米非司酮片联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产,观察组采用口服米非司酮片联合自制水囊引产,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组完全引产率为43.59%,高于对照组的5.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的产后出血量、用药后至胎儿完全排出时间、引产后刮宫次数均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的引产成功率及不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但两组的子宫损毁程度不同。结论 自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果较好,患者产后出血少,用药至完全引产时间短,引产后刮宫次数少,且不良反应中子宫损毁程度低。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩96例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2年来住院96例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩资料进行回顾性分析。结果选择性阴道试产32例,阴道分娩成功15例,剖宫产81例,无1例子宫破裂发生。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩隐藏着一定的危险性。阴道试产要严格掌握适应症,并且在严密监护下进行,对子宫切口愈合不良,存在产科并发症者,应放宽剖宫产指征。只有综合分析病人具体情况,合理选择分娩方式,才能降低剖宫产率和围产期母婴死亡率。