超声乳化术与小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的：对比超声乳化术与小梁切除术分别用于治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取眼科确诊的闭角型青光眼合并白内障患者100例。随机分为A、B两组,各50例。A组患者行超声乳化术进行治疗;B组患者行小梁切除术治疗。观察两组患者术前、术后眼压度及术后裸眼视力等指标。结果所有患者术前眼压及裸眼视力均无明显差别,治疗后应用超声乳化术组患者其眼压情况优于小梁切除术组,手术后超声乳化术患者其裸眼视力优于小梁切除术组患者,差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障,术后患者眼压和裸眼视力优于小梁切除术的术后效果。     

白内障超声乳化吸出术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障16例

目的 评估白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将32例原发性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组和对照组,分别采用白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术和白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术.比较两组患者术前和术后随访6个月的视力、眼压、房角粘连、眼轴长度、晶状体厚度及并发症情况.结果 白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术可以提高视力,降低眼压,开放部分粘连房角,与白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合小梁切除术相比,术后视力差异有统计学意义(P=0.000).结论 白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼并白内障的治疗是有效的.     

三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼三种手术方式的临床疗效及并发症,探讨手术适应证的选择。方法回顾性分析我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者192例（200只眼）,分别行小梁切除术（组1）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术（组2）,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术（组3）,比较三种手术的临床疗效及术中术后并发症,术后随访4～20个月,平均（7．6±2．8）个月。结果三组术后眼压均较术前明显降低（P〈0．01）,随访期间眼压控制率分别为90．2％、100％、94．6％;超声乳化组与联合手术组术后视力较术前提高（P〈0．01）,前房深度较术前加深（P〈0．01）,小梁切除术组视力、前房深度较术前变化不明显（P〉0．05）。主要并发症为小梁切除术组后行白内障手术患者9只眼,眼压再次升高需药物控制的小梁切除术组5例,联合手术组2例。结论在严格控制手术适应证的前提下,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可以作为治疗原发性急性闭角型青光眼主要手术方式之一。     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术在慢性闭角型青光眼中的应用效果

目的探讨白内障超声乳化摘除联合小梁切除术在慢性闭角型青光眼中的应用效果。方法选择本院收治的慢性闭角型青光眼合并白内障患者50例（50眼）随机分为研究组和对照组,研究组患者采用白内障超声乳化摘除联合小梁切除术治疗,对照组患者给予单纯白内障超声乳化摘除术治疗,观察两组术前术后眼内压改变情况及并发症情况。结果两组术前眼压比较,差异无统计学意义;术后随访显示研究组患者眼压明显低于对照组,两组比较,差异无统计学意义;两组术后并发症比较差异无统计学意义。结论白内障超声乳化摘除联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼可有效控制眼压,且并发症无明显增多,安全有效,值得应用。     

超乳联合前房角成形术与小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较超声乳化联合前房角成形术与小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床疗效。方法将PACG合并白内障患者70例（70眼）,随机分成两组（各35例）,分别行超声乳化联合前房角成形术与小梁切除术。术后随访6个月。结果术后两组眼压均较术前降低,视力提高,前房深度增加,但超乳组更加显著。结论超声乳化联合前房角成形术较小梁切除术,可有效治疗PACG合并白内障。     

白内障超声乳化联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的研究超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法收集29例(32眼)原发闭角型青光眼合并白内障患者的资料,进行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术的疗效观察。结果所有的患者于表麻下进行手术,术后平均矫正视力较术前平均视力提高3.4行;术前平均眼压(28.87±5.41)mmHg降至术后平均眼压(13.9±3.07)mmHg;功能性滤过泡28眼(87.5%);无严重并发症的发生。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术是治疗原发闭角型青光眼合并白内障的有效、安全的方法。     

超声乳化白内障治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床观察

目的评价角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效。方法 22例白内障合并闭角型青光眼的患者治疗均行超声乳化术,未行白内障青光眼联合手术。结果 20只眼眼压控制正常,2只眼需点降眼压药物,22只眼矫正视力均有不同程度的提高。结论白内障合并急性闭角型青光眼行超声乳化术加人工晶体植入术能有效降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,手术并发症少,安全有效。     

小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 80例青光眼合并白内障患者为研究对象,其中急性闭角型青光眼合并白内障患者40例(急性组),慢性闭角型青光眼合并白内障患者40例(慢性组),均给予小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,两组患者眼压均有明显下降,急性组患者眼压下降幅度高于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,急性组中央前房深度、慢性组中央前房深度与治疗前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);急性组中央前房深度与慢性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者裸眼视力平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后视力均有明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效显著,特别对于急性闭角型青光眼合并白内障患者,值得在临床上推广。     

58例青光眼患者手术治疗体会

目的观察超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼的效果及安全性。方法对合并白内障的青光眼58例（62眼）实施超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术，对比观察手术前后视力、眼压等情况。结果除开角型青光眼晚期视神经萎缩外，其余眼视力均有不同程度提高，手术前后视力组比较差异有显著性（χ^2=9．35，P〈0．05），术后眼压较术前明显降低，经统计学处理差异有显著性（t=4．56，P〈0．01）。结论对于合并白内障的青光眼行超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术能有效降低眼压、提高视力、手术并发症少。     

闭角型青光眼合并白内障高眼压下行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的疗效观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障患者在持续高眼压状态下行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的方法、治疗时机及疗效。方法对经多种降眼压药物联合应用治疗后仍不能降低眼压在40mmHg以下的闭角型青光眼合并白内障32例（32眼）在高眼压下行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,并观察其疗效。结果术后随访6个月,所有患者术后视力均有不同程度提高,眼压情况均比术前用降眼压药物的情况下明显下降,眼底、视野无进行性损害。结论闭角型青光眼合并白内障在经积极药物治疗无效时行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是安全、有效的。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的 观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床效果。 方法 回顾性分析天津市黄河医院接受白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的 PACG 合并白内障患者 71 例, 共 98 眼; 男 21 例（30 眼）, 女 50 例（68 眼）, 年龄 53～ 94 岁, 平均（73.94±6.43）岁。包括： 急性闭角型青光眼缓解期 47 例, 64 眼, 为急闭组; 慢性闭角型青光眼进展期 24 例, 34 眼, 为慢闭组。 观察并比较 2 组患者手术前后矫正视力、眼压（IOP）、房角、中央前房深度（CCT）、降眼压药物使用次数以及术后并发症发生情况, 随访 6 个月 。 结果 随访期末, 2 组术后矫正视力均较术前明显提高, 眼压较术前明显下降, CCT 较术前明显加深, 房角较术前均明显增宽, 降眼压药物（点及口服）应用数量减少（P < 0.01）, 2 组间术前和术后视力、IOP、房角差异无统计学意义（P > 0.05）; 2 组间术前和术后 CCT 均是慢闭组高于急闭组（P < 0.05）; 慢闭组术后无药物眼压控制率为 76.5%（26/34）, 8 只眼需点眼药（0.50±0.12）次, 而急闭组为 100%（64/64）, 术后均未用药。 2 组共有 14 眼发生角膜水肿, 8 眼出现虹膜纤维性渗出, 无其他严重并发症。 结论 白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术可以有效降低眼压、提高视力, 术后并发症少, 是治疗 PACG 合并白内障安全有效的术式。     

曲伏前列腺素和卡巴胆碱对白内障超声乳化加人工晶状体植入术后24h眼压的影响

目的观察曲伏前列腺素和卡巴胆碱对白内障超声乳化加人工晶状体植入术后24 h眼压的影响。方法 2011年3月至2013年3月我科室行白内障超声乳化加人工晶状体植入术患者150例,150眼,随机分为A、B、C 3组。A组患者在手术前1 h于结膜囊内滴入曲伏前列腺素眼液1滴,B组患者术毕关闭切口前于前房内注射卡巴胆碱0.2 mL,C组患者术毕关闭切口前于前房注射卡巴胆碱0.2 mL,手术前于结膜囊内滴入曲伏前列腺素眼液1滴。测量并比较所有患者术前12 h及术后12、24 h眼内压力。结果与单用组(A、B组)相比,术后12 h,联合用药组(C组)眼压升高幅度最小,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,联合用药组患者眼压下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲伏前列腺素和卡巴胆碱联合用药在预防超声乳化人工晶体植入术后24 h内眼压升高起到了良好的协同作用,值得临床推广。     

超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的 分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将本院收治的68例（70只眼）闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例（35只眼）,对照组34例（35只眼）.观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗.结果 治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）,中央前房深度及房角宽度均大于对照组（P均＜0.05）.观察组的术后并发症总发生率为14.28％,对照组为25.71％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案.     

马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究

目的对比评价马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效。方法将我院使用曲伏前列素单药治疗效果不佳的开角型青光眼与高眼压的76例患者分为S组和B组,S组38例(38眼)患者在曲伏前列素基础上合用马来酸噻吗洛尔治疗,B组38例(38眼)患者则合用布林佐胺治疗,于2周和1、3、6个月随访。对比观察两组治疗前后的平均眼压、昼夜眼压差、心率、血压和不良反应发生情况。结果两组患者在联合用药后2周和1、3、6个月平均眼压下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);S组联合用药后6个月昼夜眼压差较B组大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在联合用药前后血压均无明显变化(P>0.05);B组患者心率在联合用药前后无明显变化(P>0.05),S组患者心率则在随访6个月时出现明显心脏抑制(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压疗效显著,布林佐胺联合曲伏前列素用药相对更稳定、更安全。     

三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效比较

目的：比较三种手术方式治疗青光眼并白内障的适应证和临床疗效。方法90例青光眼并白内障患者按数字表法随机分为A、B、C三组,A组患者行单纯白内障超声乳化加人工晶状体植入术治疗,B组患者行白内障超声乳化加人工晶状体植入联合虹膜根切术治疗,C组患者行白内障超声乳化加人工晶状体植入联合小梁咬切除术治疗,比较三组患者临床疗效。结果三组患者手术治疗前裸眼视力对比差异无统计学意义（P＞0．05）,经过手术治疗,所有患者的裸眼视力均有所改善,且三组患者的术后视力对比差异无统计学意义（P＞0．05）。三组患者术前、手术后1周、手术后6个月眼压差异均无统计学意义（均P＞0．05）;同组患者手术前后不同时点眼压差异均有统计学意义（均P＜0．05）。三组术后患者的虹膜根部较为平坦,房角有所增宽,且存留周边虹膜处黏膜面积有所缩小,可见范围变大;未发生严重并发症。结论青光眼并白内障患者接受三种手术方式治疗,均能够显著改善患者的视力情况,因而具有较高的临床应用价值。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例（32眼）眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月有23眼（71.88%）眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼（26.09%）行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.     

微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的：观察微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月107例白内障合并青光眼患者临床资料,其中55例患者60眼采用微切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为观察组,其余52例55眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为对照组,观察两组患者术后视力、散光、眼压和并发症情况。结果①观察组术后视力较对照组改善明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组术后散光程度较对照组低,恢复快,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者术后眼压较术前明显降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼具有较好疗效,安全性高。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后行白内障超声乳化联合房角分离术的疗效分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)小梁切除术后再行白内障超声乳化联合房角分离术的临床疗效.方法 PACG小梁切除术后合并白内障的患者30例(32眼),行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入联合房角分离术,记录手术前后视力、眼压、滤过泡形状、前房深度及房角形态等情况.结果 超乳术后视力均有不同程度提高.术前眼压(22.7±8.3)mmHg,术后1周(16.7±7.3)mmHg,术后3个月(18.3±6.3)mmHg,术后1周及3个月时与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后患眼的滤过泡形态与术前相同.中央前房深度术前(1.85±0.51)mm,术后3个月(3.05±0.35)mm,术后前房加深(P<0.01).与超乳术前相比,房角粘连处大部分开放.结论 PACG小梁切除术后再行超声乳化联合房角分离术,在改善视力的同时可以进一步降低眼压、加深前房、开放房角且不影响原滤过泡形态.     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床分析

目的探讨三联手术对老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者的临床意义。方法对40例（40只眼,其中男21眼,女19眼）有白内障并发急性闭角型青光眼的患者,都实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（简称为三联手术）,于术前和术后1周和1个月,检测测视力、眼压及前房深度。结果40眼中术前与术后1周视力比较,术后视力较术前有明显提高。术前前房深度（ACD）,与术后1周比较（P〈0．01）,房角明显增宽。术前与术后1周眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前。结论老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术的三联手术,能有效地提高视力,是一种安全有效的手术方法。