肥胖与血清维生素D水平的关系研究

测定不同肥胖类型者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平.发现超重或肥胖者及腹型肥胖者血清25-(OH)D3水平降低(P＜0.01);血清25-(OH)D3与体重指数及腰围呈独立负相关.提示肥胖与维生素D水平下降密切相关.

Abstract：

Serum 25-(OH)D3concentration was determined in subjects with different types of obesity. The serum 25-(OH)D3levels in overweight or obese and central obese subjects were lower than that in non-obese subjects.(P＜0.01). In a multiple linear regression analysis serum 25-(OH)D3was independently and negatively correlated with body mass index and waist circumference.     

中老年人维生素D的营养状况

目的分析中老年体检者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,了解维生素D营养状况。方法宁夏银川地区的中老年体检者931例采用电化学发光法测定血清25(OH)D水平,统计分析各年龄组和1年的25(OH)D分布状况。结果 25(OH)D平均水平为(14.57±8.20)ng/ml,维生素D缺乏和不足者占81.03%,其中男性占78.42%,女性占82.95%,性别差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05)。根据血清25(OH)D的水平分为营养缺乏症,不足组,正常组和良好组,各组所占比例分别为42.32%,38.67%,14.50%和4.51%。各年龄段维生素D营养状况分布不同,进一步直线相关分析提示25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=-0.15,P<0.01)。25(OH)D水平呈现季节性变化(F=7.21,P<0.01),夏秋季25(OH)D水平较高,而冬春季相对较低。结论宁夏银川地区中老年人群普遍缺乏血清维生素D,冬节较为严重,且随着年龄的增大有下降的趋势。提示应关注中老年人维生素D营养状况,及时补充维生素D。     

维生素D及其活性代谢物与糖尿病

近年的研究结果显示,维生素D不仅在调节骨和矿物质代谢中起重要作用,而且还与多种慢性疾病密切相关。基础研究发现,维生素D及其活性代谢物参与炎性反应和免疫调节过程。临床研究发现,高血压、肥胖、心血管疾病和糖尿病等现代流行病的发生与发展与维生素D及其活性代谢物有不可分割的联系。本文讨论了维生素D与糖尿病的关系以及维生素D在不同类型糖尿病的预防和治疗中的作用及机制。     

男性维生素D水平与血浆致动脉硬化指数关系的研究

目的探讨男性维生素D水平与血浆致动脉硬化指数之间的关系。方法选取2013年1月至2013年12月期间在解放军第306医院体检中心体检的男性934例,留取空腹静脉血,测定血清25-羟维生素D的水平;检测血清甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇,计算血浆致动脉硬化指数。分析25-羟维生素D水平与血浆致动脉硬化指数之间的关系。结果受试者25-羟维生素D水平为53.23±21.59 nmol/L,血浆致动脉硬化指数水平为0.10±0.30,两者呈明显的负相关(r=-0.10,P0.01)。维生素D缺乏组的血浆致动脉硬化指数明显高于维生素D正常组(0.13±0.30比0.08±0.29,P0.05)。血浆致动脉硬化指数异常组25-羟维生素D水平较血浆致动脉硬化指数正常组明显降低(51.35±21.06 nmol/L比54.66±21.90 nmol/L,P0.05)。结论男性维生素D水平与血浆致动脉硬化指数关系密切。因此,维持人体正常维生素D水平可能对预防动脉粥样硬化及相关疾病具有一定意义。     

广州市老年体检人群维生素D水平与代谢综合征的相关性

目的探讨老年体检人群维生素D(VD)水平与代谢综合征的关系。方法选择2011~2014年在该院体检中心进行健康体检的老年患者328例,年龄60~84岁,平均(66.1±5.5)岁。测定血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平,收集身高、体重、年龄等资料,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等代谢综合征相关指标,进行相关性分析。按照血清25(OH)D3水平分为VD充足组(≥75 nmol/L);VD不足组(50~75 nmol/L);VD缺乏组(50 nmol/L)。结果三组BMI、FPG、TG、平均年龄比较差异有统计学意义(F=6.565、3.081、4.069、7.336,P0.05)。进一步直线相关分析结果显示,VD水平与FPG、TG、BMI、平均年龄呈负相关(r=-0.153、-0.115、-0.122、-0.279,P0.05),与HDL-C、收缩压、舒张压无相关性(r=-0.059、0.024、-0.006,均P0.05)。多元线性回归分析显示,FPG、TG为VD不足的独立危险因素。结论老年人VD营养状况与BMI、FPG及TG等代谢相关指标呈负相关。随着年龄的增加,老年人群VD不足或缺乏的状况逐渐加重。     

南京市城区部分居民血清维生素D水平评估

目的了解南京市居民血清维生素D水平,为骨质疏松防治提供依据。方法 2011年6月至11月招募南京市城区≥40岁居民2 786名,其中40~49岁490人(17.6%),50~59岁1 084人(38.9%),60~69岁912人(32.7%),70~78岁300人(10.8%)。采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清25-羟维生素D[25OHD]浓度。以血清25OHD≥50 nmol/L和≥75 nmol/L分别定义为维生素D正常及良好,以血清25OHD25 nmol/L定义为维生素D缺乏,评估南京城区居民血清维生素D水平。采用超声骨密度仪(QUS),用超声振幅衰减(BUA)值及超声声速(SOS)值推算骨密度(BMD)。结果南京城区部分居民血清25OHD平均水平为(44.71±14.68)nmol/L,维生素D正常及良好者分别占31.7%和2.5%。40~49岁组血清25OHD平均为(43.48±14.23)nmol/L,50~59岁组为(45.33±14.49)nmol/L,60~69岁组为(44.41±14.66)nmol/L,70~78岁组为(45.36±15.97)nmol/L,4组间比较差异无统计学意义。血清25OHD缺乏者男性占4.3%(45例),女性占6.7%(117例),差异有统计学意义(P0.05);受试者BMD水平平均为(0.491±0.112)g/cm2,BMD和血清25OHD浓度呈正相关,差异有统计学意义(r=0.038,P=0.047)。结论南京市部分居民普遍存在维生素D缺乏,女性维生素D水平低于男性。     

贵阳市社区中老年人血压和血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨贵阳市社区中老年人血清25-羟维生素D水平对血压的影响。方法采用整群抽样方法调查贵阳市社区年龄≥46岁的常住居民706人。根据年龄分为:中年组499例(46～64岁),老年组207例(年龄≥65岁),进行问卷调查及体格检查,并采集清晨空腹静脉血分离血清,美国DiaSorin公司的放射免疫试剂盒测定25-羟维生素D浓度。结果老年组收缩压水平明显高于中年组,老年组女性25-羟维生素D水平明显低于男性及中年组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,年龄、体重指数与收缩压呈正相关(OR=1.072,95%CI:1.048～1.096;OR=1.147,95%CI:1.084～1.213,P<0.01),体重指数与舒张压呈正相关(OR=1.172,95%CI:1.108～1.240,P<0.01),25-羟维生素D水平与舒张压及收缩压不相关。结论贵阳市中老年人血压与25-羟维生素D水平无显著关联。     

重庆老年患者血清25-羟维生素D水平调查

目的调查重庆西南医院老年科住院患者血清25-羟维生素D状况。方法对住院老年患者行问卷调查,测定空腹血清25-羟维生素D含量,采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学处理。结果共调查342例住院患者,血清25-羟维生素D测定值为(14.62±7.96)ng/mL,血清25-羟维生素D水平与性别和年龄无相关性,维生素D缺乏和不足者占住院老年患者的93.27%,维生素D充足者6.72%。补充钙剂组患者血清25-羟维生素D水平均高于未补钙组,差异有统计学意义。补充活性维生素D组患者与未补充活性维生素D组血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义。结论重庆市老年住院患者普遍缺乏维生素D,常规监测血清25-羟维生素D含量和积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。     

系统性红斑狼疮患者血清维生素D水平变化及意义

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）患者血清维生素D水平变化,并探讨其临床意义。方法采用化学发光法测定86例SEE（SLE组）及62例健康人（对照组）外周血血清中的25-羟基维生素D3（25-OH—D3）。结果SLE组外周血血清中25-OH-D3水平为（35．74±7．65）nmol／L,对照组为（62．76±8．45）nmol/L,两组比较,P〈0．05。SLE患者血清25-OH—D,水平与肾脏受累、光敏、糖皮质激素使用剂量有关,P均〈0．05。结论SLE患者血清维生素D水平显著低下,在SLE的发生、发展中有重要作用。     

妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D3的关系

目的 探讨妊娠中期妇女血清尿酸水平与25羟维生素D₃[25(OH)VD₃]的关系。方法 选取妊娠中期妇女221例,收集其年龄、妊娠周期等一般资料,检测其肝、肾功能、空腹血糖(FPG)、甲状腺功能及25(OH)VD₃水平,并根据25(OH)VD₃水平将其分为维生素D缺乏组 [25(OH)VD₃＜50nmo/L]和维生素D适宜组[25(OH)VD₃≥50nmol/L],比较两组患者的临床资料,并对影响25(OH)VD₃水平的因素进行分析。结果 221例妊娠中期妇女中,147例（67%）存在维生素D缺乏,74例（33%）维生素D适宜。维生素D缺乏组妊娠周期、血清尿酸、促甲状腺激素（TSH）水平均低于维生素D适宜组,游离甲状腺素（FT₄）、FPG和总胆红素（TBIL）水平均高于维生素D适宜组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,妊娠中期妇女25(OH)VD₃水平与妊娠周期、血清尿酸、TSH呈正相关,与FT₄、TBIL呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,妊娠中期妇女血清尿酸水平降低是25(OH)VD₃缺乏的危险因素（OR=1.008,P=0.024）。结论维生素D缺乏在妊娠中期妇女中较为常见,妊娠周期、血清尿酸、FT₄、TSH及TBIL与妊娠中期妇女的25(OH)VD₃相关,其中血清尿酸水平降低是25(OH)VD₃缺乏的主要危险因素。     

高龄患者25-羟维生素D水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨高龄患者25-羟维生素D水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生、发展的相关性。方法收集2011年9月²013年11月于北京大学人民医院老年科住院的高龄(年龄≥80岁)患者426例,分为MS组165例和非MS组261例;又根据25-羟维生素D水平分为缺乏组385例和不缺乏组41例。测量血压、身高,计算体质量指数,并检测空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白、血钙、血磷、血清-25羟维生素D、骨特异性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶。分析25-羟维生素D与代谢指标的相关性。结果与非MS组患者比较,MS组患者25-羟维生素D水平明显降低,差异有统计学意义[(31.34±12.14)nmol/L vs(34.49±15.23)nmol/L,P=0.014]。25-羟维生素D与高血压病程(r=-0.105,P=0.032)、TG(r=-0.141,P=0.042)、空腹血糖(r=-0.127,P=0.030)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.174,P=0.023)。结论高龄患者血清25-羟维生素D水平较低,且与高血压病程、血脂和血糖相关。     

肥胖儿童血清 CT、25-OHD 水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀（CT）、25-羟基维生素D（25-OHD）水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系。方法单纯性肥胖儿童60例（观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例）,健康体检儿童30例（对照组）。采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）,放射免疫分析法检测空腹胰岛素（FINS）水平,ELISA法检测瘦素（LP）、脂联素（ADPN）水平,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（InRI）,并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性。结果与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高（P〈0．05或0．01）;与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高（P均〈0．05）;与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低（P均〈0．05）;观察组儿童血清CT与ADPN（r：0．364,P〈0．01）、25-OHD（r=0．251,P〈0．05）呈正相关,与WHR（r=0．351,P〈0．01）、FINS（r=0．270,P〈0．05）、InRI（r=0．395,P〈0．01）、IJP（r=0．273,P〈0．01）呈负相关。血清25-OHD与ADPN呈正相关（r=0．417,P〈0．01）,与WHR（r=-0．435,P〈0．01）、InRI（r=-0．317,P〈0．01）、LP（r=-0．291,P〈0．01）呈负相关。结论不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

Relationship of serum vitamin D,D-dimer and uric acid levels with attacks in children with familial Mediterranean fever

Aim of the workFamilial Mediterranean fever (FMF) is the most common autoinflammatory disease that progresses with attacks of fever and serosal or skin inflammation. The first attacks typically begin during childhood and last for 12–72 h. The aim of this study was to determine the relationship of the serum 25-hydroxyvitamin D3(25(OH)D), D-dimer, and uric acid levels with attacks and subclinical inflammation in children with FMF.Patients and methodsA total of 178 patients with FMF recruited from the pediatric nephrology clinic were studied. Patients' characteristics, serum 25(OH) D, D-dimer, uric acid levels and other laboratory findings were obtained from patient files and/or hospital system records.ResultsThe age of the patients was 10.71 ± 3.94 (2.5–18) years, age at onset 8.7 ± 3.5 years and they were 95 females and 83 males (F:M 1.14:1). 38 had attacks. Symptoms during the attacks included fever in all children, abdominal pain in 93.3%, arthralgia in 75.8% and headache in 2.2%. The mean vitamin D level was 21.81 ± 11.97 ng/ml, median D-dimer 408.03 (111–3770) ng/ml and serum uric acid was 4.04 ± 1.27 mg/dl. Hypovitaminosis D was present in 86.5%. White blood cell count, C-reactive protein level, erythrocyte sedimentation rate, serum amyloid A, uric acid and D-dimer levels were higher in patients during attacks compared to those during attack-free periods (p = 0.001, p = 0.001, p = 0.001, p = 0.001, p = 0.022, and p = 0.001, respectively).ConclusionsHypovitaminosis D is frequent in FMF children and thus vitamin D supplementation is warranted. D-dimer and uric acid levels may be used as markers during follow-up of attacks.     

Association of vitamin D status with serum androgen levels in men

Objective Studies in rodents indicate a role of vitamin D in male reproduction, but the relationship between vitamin D and androgen levels in men is largely unexplored. We aimed to investigate the association of 25‐hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels with testosterone, free androgen index (FAI) and SHBG. Moreover, we examined whether androgen levels show a similar seasonal variation to 25(OH)D. Design In this cross‐sectional study, 25(OH)D, testosterone and SHBG levels were assessed by immunoassay in 2299 men who were routinely referred for coronary angiography (1997–2000). Measurements Main outcome measures were associations of 25(OH)D levels with testosterone, SHBG and FAI. FAI was calculated as testosterone (nmol/l)/SHBG (nmol/l) × 100. Results Men with sufficient 25(OH)D levels (≥30 μg/l) had significantly higher levels of testosterone and FAI and significantly lower levels of SHBG when compared to 25(OH)D insufficient (20–29·9 μg/l) and 25(OH)D‐deficient (<20 μg/l) men (P < 0·05 for all). In linear regression analyses adjusted for possible confounders, we found significant associations of 25(OH)D levels with testosterone, FAI and SHBG levels (P < 0·05 for all). 25(OH)D, testosterone and FAI levels followed a similar seasonal pattern with a nadir in March (12·2 μg/l, 15·9 nmol/l and 40·8, respectively) and peak levels in August (23·4 μg/l, 18·7 nmol/l and 49·7, respectively) (P < 0·05 for all). Conclusion Androgen levels and 25(OH)D levels are associated in men and reveal a concordant seasonal variation. Randomized controlled trials are warranted to evaluate the effect of vitamin D supplementation on androgen levels.     

Relationship of vitamin D and parathyroid hormone with obesity and body composition in African Americans

Background Obesity disproportionately affects African Americans (AA) (especially women), and is linked to depressed 25‐hydroxyvitamin D (25‐OH D) and elevated parathyroid hormone (PTH). The relationship of 25‐OH D and PTH with body composition and size in AA is not well known. Objective To determine the relationship of 25‐OH D and PTH levels with body composition and anthropometric measures. Design A cross‐sectional study was conducted in 98 healthy, overweight, adult AA enrolled in an NIH/NIEHS‐sponsored weight loss/salt‐sensitivity trial. Measurements Multivariable linear regression analyses were used to explore the relationship of 25‐OH D and PTH with body composition, determined by dual‐energy X‐ray absorptiometry, and anthropometric measures. Body composition and size were contrasted across vitamin D/PTH groups using general linear models: (i) normal (25‐OH D >50 nmol/l, PTH ≤65 pg/ml), (ii) low 25‐OH D and normal PTH and (iii) low 25‐OH D and high PTH. Results Age, gender and season‐adjusted regression analyses showed that PTH was directly correlated with total (P = 0·02), truncal (P = 0·03) and extremity (P = 0·03) fat mass, while 25‐OH D was inversely related to truncal fat mass (P = 0·02). Total fat mass in groups 1–3, respectively, was 30·0, 34·0 and 37·4 kg (P = 0·008); truncal fat mass was 13·4, 15·9 and 17·6 kg (P = 0·006) and extremity fat mass was 15·8, 16·9 and 19·7 kg (P = 0·02). Lean mass did not differ across the three groups. Conclusions Our findings show that lower 25‐OH D and raised PTH are both correlated, though in opposite directions, with fat mass, fat distribution and anthropometric measures in adult AA.     

糖耐量减低患者维生素D、维生素D受体基因FokI多态性与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨IGT者25羟基维生素D3（25-OH-VD3）、维生素D受体（VDR）基因FokI多态性与IR的相关性。 方法 选取IGT者（IGT组）94例及正常对照（NC）组54名,采用PCR-RLFP检测VDR基因FokI多态性,ELISA检测25-OH-VD3,比较各组基因型及等位基因频率。 结果 ⑴与NC组比较,IGT组血清25-OH-VD3较低[（22.05±2.37） vs （32.04± 2.64） ng/ml,P〈0.05];⑵与NC比较,IGT组“f”等位基因频率升高（46.8% vs 25.9%,FF：30.9% vs 57.4%;Ff： 46.9% vs 33.3%;ff：22.3% vs 9.3%,P〈0.05）。与FF基因型比较,Ff/ff基因型患IGT危险增加（OR=2.613,95%CI=1.239～5.512,P=0.018;OR=4.490,95%CI=1.496～13.473,P=0.010）。与F型比较,携带“f”等位基因患IGT风险增加（OR=2.465,95%CI=1.188～5.116,P=0.023）。Ff、ff基因型与FF型比较,HOMA-IR增高（P〈0.05）;VDR基因FokI位点ff基因型者较其它两种基因型IR更明显（P〈0.01）;⑶Logistic回归分析显示,VDR基因FokI ff与IR呈正相关（OR=1.761,95%CI：1.050～2.970,P〈0.05）,25-OH-VD3与IR呈负相关（β=-1.187,OR=0.461,95%CI：0.187～0.741,P〈0.05）。 结论 血清25-OH-VD3水平与IR呈负相关,VDR基因FokI可能与IGT者IR有关。     

血清维生素D水平与进展性脑卒中的相关性分析

目的探讨血清维生素D水平与进展性脑卒中的相关性,进一步寻找脑卒中发病后的进展因素。方法选取符合标准的急性缺血性脑卒中患者392例,根据诊断分为进展性脑卒中组(进展组)148例,非进展性脑卒中组(非进展组)244例,检测2组患者血清维生素D水平,根据血清维生素D水平分为低分位、中分位、较高分位和高分位水平,每分位98例,并进行比较。结果进展组血清维生素D水平低于非进展组[(15.88±1.72)μg/L vs(22.16±1.64)μg/L,P0.01]。低分位水平患者进展性脑卒中比例明显高于较高分位和高分位(63.26%vs28.57%和13.27%,P0.01)。logistic回归分析显示,低分位患者是高分位患者发生进展性脑卒中风险的5.841倍(95%CI:1.690~11.245,P=0.006)。结论低血清维生素D水平与进展性脑卒中有相关性,有可能作为预测及评价缺血性进展性脑卒中的独立因素。     

血清维生素D水平与骨代谢状态的相关性：附1389例观察

目的探讨上海地区人群血清25羟化维生素D水平与甲状旁腺激素及骨代谢指标的关系。方法应用自动电子发光免疫法检测健康成人血清25羟化维生素D（250HD）、甲状旁腺素（PTH）、骨代谢指标（骨钙素：BGP;I型原胶原N端前肽：PINP;β—I型胶原C端肽：β—CTX）。按血清250HD不同水平将受试者分为维生素D极低组、维生素D严重低下组、维生素D低下组、维生素D中间水平组和维生素D高分位5组,比较血清250HD与甲状旁腺激素及骨代谢的关系。结果接受检测的1389位受试者年龄为22～88岁,平均年龄（65．8±10．9）岁。男性552名,女性837名,按血清250HD水平分为5组：极低组≤4ng/mL,120例（8．6％）;严重低下组4．1—10ng／mL,232例（16．7％）;低下组10．1～20ng／mL,744例（53．5％）;中间水平组20．1～30ng／mL,206例（14．8％）;高分位组≥30．1ng／mL,87例（6．3％）。检测结果显示,血清PTH水平随250HD升高逐渐降低,呈负相关。血清PTH定值（cut—offvalue）的平台期在250HD16～20ng／mL之间出现。BGP和PINP在极低组和严重低下组明显增高,差异行统计学意义。矫正PTH后,250HD与BGP、PINP仍呈负相关。BGP平台期在250HD18～25ng／mL之间出现,PINP平台期在250HD20～25ng／mL之间出现。各组间BcTx差异无统计学意义。结论血清250HD≤10ng／mL时,骨形成标志物发生明显变化,血清250HD是影响骨代谢调节因子之一,但作为单个因子,其影响力度相对较弱。