冠状动脉傍路移植术的评价

冠状动脉傍路移植术能解除心绞痛。然而在目前,尚不肯定其能否有效地改善心肌功能,防止心肌坏死和心肌病死亡,以及永久解除心绞痛。本文报道作者548例冠状动脉傍路移植术的经验,并结合其他医学中心的材料和作者用内科治疗该病的经验,进行讨论。     

误诊为冠心病心绞痛5例报告

随着心电图的普及和人们对冠心病心绞痛危害性认识的提高,使许多冠心病得以有效治疗。但一种倾向往往掩盖另一种倾向,临床上往往又将一些非特异性的ST—T改变,伴随模糊不定的胸痛,误诊为冠心病心绞痛。我们近年来在临床上遇到5例误诊误治病人,现报道如下。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响

目的采用西雅图心绞痛量表评价五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照,优效性检验试验设计的方法。慢性稳定型心绞痛(瘀血阻滞证)病人240例,治疗组与对照组各120例,疗程12周。观察治疗前后西雅图心绞痛量表积分的变化。结果用药后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度的改善均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论五福心脑清软胶囊治疗慢性稳定性心绞痛瘀血阻滞证病人,可改善躯体活动受限程度、改善心绞痛稳定状态、改善心绞痛发作情况、提高治疗满意程度和疾病认知程度,进而改善病人生活质量。     

乙醇对冠脉平滑肌细胞内cGMP代谢的影响

饮酒可致冠脉痉挛而诱发变异性心绞痛。最近,列环鸟苷酸(cGMP)作为调制血管平滑肌弛缓、收缩物质而受到重视。为阐明乙醇诱发冠脉痉挛中cGMP的作用,对乙醇在血管壁内对cGMP代谢产生的影响,用猪的冠脉平滑肌作了研究。使用三头成熟猪的右冠脉,分离出平滑肌细胞,用其培养的平滑肌细胞作实验,对细胞以增殖形态和免疫组织学标准认定。测定鸟苷酸环化酶(GCase)活性和cGMP磷酸二酯酶(cGMP-PDE)活性,使用前标记法定培养平滑肌细胞与     

氟西汀对不稳定型心绞痛并存抑郁障碍患者的疗效观察

近年来的研究表明,冠心病患者抑郁障碍的患病率较高,并直接影响了冠心病的发生、发展和预后,有抑郁情绪者更易感觉到心绞痛。抑郁障碍在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中发病情况如何,对冠心病患者进行抗抑郁治疗的有效性和安全性如何,目前尚无一致意见。我们探讨了UA患者中抑郁障碍的发生情况,并分析氟西汀抗抑郁治疗对UA的影响。     

抗阻力训练对冠心病PCI术后病人运动耐量和生存质量的影响

目的探讨在遥测心电监护下抗阻力训练对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人运动耐量和生存质量的影响。方法将67例冠心病PCI术后病人,随机分为治疗组和对照组,两组病人均进行冠心病相关药物治疗和相关知识教育,在此基础上,对照组施以无阻力运动训练,治疗组予以抗阻力运动训练。康复治疗前及康复治疗3个月后评价病人运动耐量和生存质量。结果治疗后治疗组运动耐量和西雅图心绞痛量表评分与治疗前比较均有显著提高(P0.05);治疗后治疗组在运动耐量和西雅图心绞痛量表评分方面较对照组有显著提高(P0.05)。结论抗阻力训练可显著提高冠心病PCI术后病人运动耐量和生存质量。     

饮酒对健康人左心室舒张期功能的影响

曾经认为酒能扩张冠状动脉,故用酒来治疗心绞痛。多年来有不少论述说明酒精可以损伤左心室收缩期功能,但酒对健康人左心室舒张功能有否影响却不清楚。木文作者对12名健康男性进行了研究。受试者年龄26～38岁,平均32岁。他们喝了113克(4盎司)87度的威士忌酒,饮酒前及饮酒后45分钟用多普勒超声心动图检测其主心室舒张期功能,同时查血压、心率及酒后血液中酒精含量。每人分析3个心动周期、从这3个心动周期中测量左室舒张期流速波并取其平均值。研究证实饮酒后左心室舒张期功能的多普勒参数均有显著差异。一般E波平均0.54±0.10ms,     

什么原因在血压波动中占的作用大?

笔者接诊时曾有一患者称,每天我的血压波动幅度都很大。像到商店买东西这样的轻微活动时血压就有可能高到210/110mmHg,然后会一下子下降到100/50mmHg,这样让我累得需要休息。我要服用15毫克的消心痛和硝酸盐缓释片来治疗心绞痛。     

不稳定型心绞痛的扩冠、解痉、抗凝治疗

不稳定型心绞痛 (UA)是稳定型劳累型心绞痛和心肌梗死的中间状态。它包括了除稳定型劳累型心绞痛以外的所有心绞痛。如不及时有效地治疗 ,极易发展为急性心肌梗死 (AMI)或猝死。近 5 0年来 ,随着医学科学技术的飞速发展 ,治疗方法层出不穷 ,尤其对冠心病的介入治疗挽救了许多病人的生命 ,显著降低了病死率。虽然介入治疗的成功率高达 90 %～ 95 % ,但技术要求先进 ,医疗费用高 ,很难在基层医院开展。为此 ,我院从2 0 0 1年— 2 0 0 2年采取扩冠、解痉、抗凝治疗UA ,临床取得了较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　依WHO…     

腹蛇抗栓酶治疗难治性心绞痛疗效及甲襞微循环观察

我们自1992年4月起应用腹蛇抗栓酶治疗难治性心绞痛。并于治疗前、后做了甲襞微循环对照观察,取得了较好疗效。报告如下:     

腹蛇抗栓酶治疗难治性心绞痛疗效及甲襞微循环观察

我们自1992年4月起应用腹蛇抗栓酶治疗难治性心绞痛。并于治疗前、后做了甲襞微循环对照观察，取得了较好疗效。报告如下：     

低分子肝素与单硝酸异山梨酯注射液治疗顽固性心绞痛30例疗效观察

顽固性心绞痛是指对传统的抗心绞痛药物均无效，又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠脉搭桥术的心绞痛。顽固性心绞痛的确立必须符合两个标准：（1）病人存在客观的心肌缺血的依据[经运动试验、激发试验、冠状动脉（冠脉）造影证实]，并产生严重的心绞痛症状。（2）所有现存的治疗心绞痛的方法均无效，经心血管介入医生和心外科医生会诊后认为不适合做冠脉内介入治疗或冠脉搭桥术。据估计，美国每年大于10万人被诊断为顽固性心绞痛。     

黄芪治疗心绞痛的药理研究与临床应用

现代药理学研究表明黄芪主要含有黄芪总皂甙、多芪总多糖和黄芪总黄酮 ,具有扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、抗自由基、保护缺血心肌细胞等作用 ,因而可有效治疗心绞痛。     

维拉帕米在治疗室上性心动过速中致心绞痛1例报道

目的对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛发作分析。方法对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗前后的症状、体征、及心电图变化情况进行观察。结果室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛。结论维拉帕米治疗室上性心动过速时可导致心绞痛发作。     

脉心导敏对急性心肌梗塞的血液动力学效应:

本文主要是说明一种新的血管扩张剂——脉心导敏(Molsidomine)对急性心肌梗塞(AMI)的血液动力学作用,对于慢性缺血性心脏病,脉心导敏可缓解心绞痛及增高绞痛阈值已有报告。在AMI的早期,梗塞后心绞痛不是一个罕见的台并症,脉心导敏治疗这种发作可能是有效的。这种疗法被提倡之前,确定该药用     

硝苯地平的临床新用途

硝苯地平(Nifedipine NF)也称硝苯吡啶、硝苯啶、心痛定,属于钙离子拮抗剂,主要用于治疗高血压和冠心病心绞痛。随着临床观察和药理研究的深入,NF在治疗呼吸系统、循环系统和消化系统多种疾病中取得良好疗效。本文就NF的特殊用途作一综述。 1 治疗新生儿缺氧缺血性脑病     

静脉与经皮应用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛

在美国和其它国家的许多医院已常规应用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛。作者最近研究了一组冠心病监护区中的不稳定型心绞痛患者,观察从静脉过渡为经皮硝酸甘油治疗的效果。     

胆心综合征一例误诊分析

患者，男性，80岁。自1986年起间断出现无明显诱因下不典型的心前区疼痛，无明显伴发症状，既往身体健康。发作时经含服心痛定可缓解疼痛。当时诊断为冠心病、心绞痛。于1988年因心前区疼痛发作次数较频繁而住院，当时血脂，血糖、心电图和胸片检查均未发现异常，予扩管，抗凝，吸氧对症处理等，有所好转出院。出院诊断为冠心病、心绞痛。以后仍间断发生心前区疼痛，均自行含服心痛定缓解。于1998年伴出现逐渐加重的右上腹绞痛，来医院经腹部B超检查显示胆囊结石并急性感染，即收住外科行胆囊切除术。出院诊断为慢性结石性胆囊炎。出院至今心前区疼痛未再发生。     

注射用益气复脉(冻干)治疗 冠心病心绞痛136例

目的 观察注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 招募140例冠心病心绞痛患者(完成136例,脱落4例),给予静脉滴注注射用益气复脉(冻干)治疗,疗程为14 d.观察治疗前后心绞痛分级及发作次数、西雅图心绞痛量表积分、心电图、硝酸甘油服用量及其停减率,比较血常规、尿常规、肝肾功能等指标变化.结果 心电图改善率为68.5%,硝酸甘油停减率为91.5%,治疗前后心绞痛分级及发作次数、西雅图心绞痛量表积分、硝酸甘油服用量,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后血常规、尿常规、肾功能均未见明显异常,肝功能异常1例,停药治疗后恢复.结论 注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心绞痛安全、有效.