成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见.以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于创面或是创面游离植皮.但术后头发无法生长,患者需要终生佩戴假发.我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者,经吻合血管将撕脱头皮再植成功.经随访患者头发生长良好,现报道如下.     

吻合血管的全头皮再植成功一例

患者　女性 ,30岁。工作时 ,长发不慎卷入机器齿轮中 ,致前额双眉以上皮肤、部分左眉、全头皮完全撕脱 ,头顶颅骨外露约 10 cm× 8cm,撕脱之头皮冷藏后一并送院。剪除长发后 ,见头皮无严重压榨伤、撕裂伤。将撕脱之头皮反复冲洗后 ,浸泡于稀碘伏液中 ,准备行吻合血管的全头皮再植术。手术分两组同时进行 ,在手术显微镜下 ,仔细解剖出撕脱头皮两侧靠近颞部的动、静脉残端。撕脱头皮右侧颞部动、静脉残端 ,分别与头颅右侧的颞浅动脉顶支及浅静脉吻合 ;撕脱头皮左侧颞部动、静脉残端分别与头颅左侧颞浅动脉额支及耳后浅静脉吻合 ;双侧动、静脉…     

应用显微外科技术再植全头皮撕脱伤七例

目的 报道应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤的临床效果.方法 根据头皮的解剖及损伤特点,应用显微外科技术对7例全头皮撕脱伤吻合单侧或双侧颞浅动、静脉,其中行血管移植6例.结果 术后全部成活,术后头发生长均良好,外形颇佳.结论 应用显微外科技术修复头皮撕脱伤,能够恢复原有外形,头发生长浓密,临床效果良好.     

19例头皮撕脱伤的急症处理

<正> 我科自1994年6月～1997年11月收治头皮撕脱患者19例,均获满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 头皮撕脱伤患者19例,年龄8～58岁,男4例,女15例;致伤原因:车祸6例,机器将头发卷脱13例;全头皮完全撕脱者8例,部分头皮完全撕脱者6例,头皮部分撕脱     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例于益鹏，孙步梅，李罗珠例１患者女，３３岁。因头发卷入机器致整个头皮撕脱伤，入院后在全麻下行清创，见头顶颅骨外露８ｃｍ×５ｃｍ，作撕脱头皮修整后原位再植，术后１周再植头皮全部坏死，后转我科。在全麻下行彻底清创，...     

全头皮撕脱伤削薄回植一例

1病例介绍 患者女．36岁，因头发绞入制砖机致头皮全撕脱伤3h后入院．检查：T37．3℃、P96次，分、BP110／80mmHg；外科情况：全部头发，包括前额、上睑撕脱，颅骨完整，仅存颅骨骨膜，点状渗血；撕脱头皮由家属用塑料袋装入，未经任何处理随患者带来；头皮创缘不整齐，呈锯齿状，污染较轻。     

健侧眉皮下蒂皮瓣部分眉毛再造1例

１病例介绍某女，２２岁。因头皮撕脱伤后１年半，头面部瘢痕，于１９９５年３月３０日入院。患者于１年半前工作中不慎将头发卷入机器，致头皮撕脱。伤后创面用邮票状刃厚植皮闭合创面，伤愈后出现头面部瘢痕，右侧眉毛缺损，要求手术治疗。查体见头部广泛瘢痕，散在刃厚...     

全头皮撕脱伤的临床特点和再植体会

临床上头皮撕脱伤时有发生,对外观的影响很大,伤者多见于女性,因而进行再植修复很有必要.由于头皮的结构特点,往往都是连同帽状腱膜整层皮肤撕脱甚至伴有骨膜撕脱而颅骨裸露,给治疗增添极大的困难.显微外科的发展使应用显微外科技术进行回植修复可获较好的临床疗效[1-2].从1995年l0月至1999年5月,我们共收治全头皮撕脱伤5例,经再植而获得成功,头皮绝大部分成活,头发生长和外形满意.     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例石炳文病例，女，１９岁。工作中头发被辗泥机转动轴卷入致头皮撕脱。伤后半小时创面用衣物包裹，头发及头皮用报纸包裹急入我院。检查：头皮撕脱面积４５ｃｍ×３４ｃｍ，前额自鼻根部、双眼睑以上，右额自耳上２／３，左颞、枕部发际以上...     

应用中厚皮片治疗大面积皮肤撕脱伤

自1978年以来,我们用中厚皮片修复大面积皮肤撕脱伤创面,获得良好效果,现报道如下。 例一,女,38岁。因头发被卷入机器致头顶部大面积皮肤撕脱伤,经当地医院包扎后转来我院。行急诊清创,头皮缺损20×19cm,部份颅骨外露。将撕脱头皮清创,浸入     

全头皮撕脱伤的显微外科治疗五例

回顾自2007年3月至2015年12月收治的5例全头皮撕脱伤的临床资料。4例吻合血管再植,完全成活1例,大部分成活3例;1例采用中厚皮片回植术,术后部分头皮坏死。再植术后的头发生长良好,外观满意,而中厚皮片回植术的头皮头发稀疏生长。对有条件吻合血管的撕脱头皮应尽量再植,而无条件再植的用中厚皮片回植法修复,但吻合血管的头皮再植仍是最佳的治疗方法。     

大面积头皮撕脱伤五例

近年来 ,我院收治 5例女性大面积头皮撕脱伤患者 ,分别采用吻合头皮血管的原位再植及中厚皮片移植修复 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例 ,均为女性。年龄 18～ 45岁。入院时间为伤后3小时内 3例 ,2 0天及 8个月各 1例。致伤原因均为发辫卷入机器所致。头皮完全撕脱 4例 ,其中 2例左耳廓大部分撕脱 ;另 1例枕部遗留 7cm× 3cm头皮 ,枕动脉血管蒂完好。头皮撕脱范围均从前额至枕外粗隆处 ,包括双侧颞肌筋膜。伤后 3小时内入院的 3例中 2例头皮基本完整 ,无明显挫伤 ,1例撕脱头皮污染较重 ,有血管撕裂 ,合并 10 c…     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

全头皮完全撕脱伤再植成功一例

全头皮完全撕脱伤再植成功一例杨连根，史焕昌，董忠札，方绍孟患者女，２０岁，工作时不慎头发卷入高速旋转的机器中，连带的头皮一并撕脱，离体头皮未做任何处理，伤后４小时急诊住院。检查，血压１６／１０ｋＰａ，脉搏１０５次／分，神志清楚。头颅部大多为骨膜，部分...     

严重全头皮撕脱伤的再植治疗

报道我院自１９９０ ～１９９６ 年治疗严重全头皮完全撕脱伤５ 例，经实施显微外科全头皮再植的成功经验。将撕脱完整的头皮经过彻底清创后，分别吻合两侧的头部颞浅动、静脉行头皮再植，当清创切除损伤血管后的缺损共８ 条，长度３ ～８ｃｍ ，即从前臂取浅静脉移植架桥修复。使撕脱头皮在伤后１０ ～１３ 小时重新恢复血液供应。经过术后随访至１ 年，全头皮再植成活９５％ ～１００ ％ ，全部头皮都长出了３０ｃｍ 长乌黑的秀发。结论：大面积头皮撕脱伤时，只要头皮层内的颞浅动、静脉主干血管无损伤和头皮尚完整，行撕脱头皮的再植治疗可获最佳效果。     

全头皮撕脱伤回植术一例的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1]。全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量。2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下。     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的：回顾复习头皮撕脱伤的临床资料，总结治疗经验与体会。方法：对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析，重点回顾了所采用的治疗方法。结果：受伤者多为年轻女性，主要由于头发绞入转动的机器所致，在选择治疗方法时，有条件再植的，应吻合血管再植，不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法，颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮，也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面，游离大网膜移植和钻骨引髓，生长肉芽后再植皮的方法有其缺点，结论：头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定，颅骨外露的处理有多种方法，各有优缺点。     

全头皮撕脱成功再植一例

患者女,24岁。2005年5月19日工作时,头发被机器转动轴卷入,致全头皮撕脱。检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35cm×40cm,头发大部分脱落,头顶枕部皮肤挫伤严重,大约有9cm×12cm瘀斑,头皮边缘不整齐,神经、血管牵拉性撕断,长短不一,挫伤严重,额、顶、枕、颞骨外露。入院后,首先用纱布压迫止血和抗休克治疗,待血压平稳后,进行全身麻醉。手术分两组进行:一组处理头皮,剪去头发,将头皮用0·5%的高效碘消毒,修整皮肤边缘,寻找并标记血管;另一组处理头颅,用0·5%的高效碘消毒皮肤…     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

病例,女,19岁。工作中头发被辗泥机转动轴卷入致头皮撕脱。伤后半小时创面用衣物包裹,头发及头皮用报纸包裹急入我院。检查:头皮撕脱面积45cm×34cm,前额自鼻根部、双眼睑以上,右颞自耳上2/3,左